Методы в психотерапии/психологическом консультировании

Меня часто спрашивают, в каком методе я работаю, и какие методы бывают в психологии вообще. Вопрос понятный и оправданный. В основном его задают люди, которые ищут помогающего специалиста для себя, и хотят иметь какие-то критерии выбора.

Крупных методов в психологии три: психодинамический, гуманистический и когнитивно-бихевиоральный. Лично я работаю в психодинамическом методе. Как объяснить различия между методами, не сильно углубляясь в детали?

Гуманистический метод лечит (помогает решить проблемы, найти ответы на вопросы) в первую очередь за счёт взаимодействия клиента и консультанта. (Все остальные методы, на самом деле, помогают тоже за счёт клиента и консультанта, но у гуманистов на этом сделан основной акцент). Считается, что когда консультант демонстрирует клиенту свою реакцию на его поведение – а реакция может быть разная, и радость, и злость, и восторг, и отвращение – у клиента появляется шанс это поведение изменить, отчего в его жизни всё станет гораздо лучше. Отсюда основные отличительные черты метода: яркая и честная реакция консультанта, очень личный подход к клиенту и так далее. 

Например, у Алевтины проблема – она не может найти себе спутника жизни. В процессе консультирования по реакции терапевта она узнает, что если не интересоваться мнением консультанта или пренебрегать его советами, он может обидеться и разозлиться. В дальнейшем работы консультант может помочь Алевтине выработать новые способы общения с людьми, а может быть, она придумает такие способы сама, без всякой помощи. После консультирования ей станет много проще общаться с людьми, а людям с ней, а значит, и со спутником жизни всё сладится.

Когнитивно-бихевиоральный подход (cognitiо — «познание» на латыни, а «behavior» - поведение по-английски) полностью соответствует своему названию. Он направлен на изучение и познание собственного мышления и последующее активное изменение поведения. Грубо говоря, поиск дыр в логике, и создание более логичных мыслительных конструкций, а значит более эффективного поведения.

Т.е., если Алевтина c этой проблемой пойдет не к гуманисту, а к когнитивщику, она будет обсуждать с ним свои идеи о том, как она воспринимает себя, как по её мнению устроены мужчины, что надо делать, чтобы выйти замуж. И узнает, например, что отказ мужчины проводить её домой вовсе не обязательно означает, что она ему противна. А покупка дорогого кольца не равнозначна любви. Через пару месяцев новые когнитивные схемы, выработанные совместно с консультантом, встанут на место, и Алевтина, ориентируясь на честные проявления чувств, а не собственные необоснованные представления о мире, начнет роман с Евлампием из соседнего отдела.

Психодинамический метод лучше всего описывается цитатой из Ялома. «Динамическая модель <…> – модель, согласно которой в индивидууме присутствуют конфликтующие силы, и мысли, эмоции, поведение – как адаптивные, так и психопатологические – представляют собой результат их взаимодействия. Также важно, что эти силы существуют на различных уровнях осознания, и некоторые из них совершенно неосознанны». Лечение происходит за счёт того, что мы вот это вот неосознанное вытаскиваем на поверхность и подробно разбираем.

Так если бы Алевтина пришла к специалисту, который работает в психодинамическом методе, то во время работы некоторые мотивы её поведения из неосознанных стали бы осознанными. Например, её нежелание съезжать от матери и выходить во взрослую жизнь, став осознанным, утратило бы над ней власть. А значит, Алевтина не пришлось бы невежливо обращаться с мужчинами , и другими способами саботировать собственную личную жизнь.

В завершении я хочу отметить, что успешность терапии зависит не от метода, а от уровня профессионализма консультанта, поэтому выбирать между гештальтом (гуманизм) и экзистенциальной терапией (психодинамика), стоит, ориентируясь в первую очередь на информацию о конкретном консультанте и соображения собственного комфорта.