Фобии.

Что такое фобии?

Фобии — это постоянные и устойчивые страхи, имеющие под собой иррациональную причину. Человек, страдающий фобиями, прекрасно понимает нелепость своего состояния, но ничего не может поделать с этим и сознательно избегает ситуаций, вызывающих страх. Как правило, фобии сопровождаются вегетативными реакциями, такими как одышка, потливость, сухость во рту, ощущение головокружения, учащенное сердцебиение и сильная тревога вплоть до панических атак.

В чем отличие фобии от страха?

В отличие от страха, который возникает при реальной опасности или угрозе жизни, и проходит с исчезновением последней, фобия может преследовать человека постоянно, вне зависимости от реальной ситуации. Одна мысль о поездке на лифте, публичном выступлении или рассказе о насекомых может вызывать у человека, страдающего соответствующей фобией,  приступ тревоги и паники. Если со страхом человек может сознательно бороться, выдерживать его и преодолевать, то фобия, как правило, всегда вызывает поведение избегания. Человек, страдающий соответствующими фобиями, перестает пользоваться лифтом, спускаться в метро, ходить в лес и выезжать на природу, где могут быть насекомые. Такого рода избегание и тревога, связанная с возможным столкновением с предметом фобии, существенно осложняет ему жизнь.

Какие бывают фобии?

Фобии бывают самые разнообразные. Современные исследователи насчитывают более тысячи фобий. Наиболее распространенные из них:

- различные виды социофобий (страх публичности, близости, отношений, осмеяния и т.д.);
- агорафобии (страх открытых пространств, поездок, перемещений, большого скопления людей);

- зоофобии (страх различных животных);

- клаустрофобия (страх закрытых и ограниченных пространств).

Как наша психика может справляться с фобиями?

Как правило, фобии не проходят сами по себе, но состояние может меняться. Если человек волевыми усилиями или с помощью каких-либо психологических техник преодолевает ту или иную фобию, то, как правило, ее заменяет другая фобия, которая овладевает им с новой силой. Также могут возникнуть состояния постоянной тревоги, не привязанной к каким-либо ситуациям, или панические атаки. Эмоциональное напряжение, постоянная тревога могут перевести к нервному истощению, депрессии, апатии, навязчивым мыслям и действиям.

Лечение фобий.

Сейчас в интернете можно найти очень много предложений о быстром лечении фобий (от 1 до 10 сессий) посредством гипноза и НЛП (нейролингвистического программирования). Эти методики (при грамотном использовании)  действительно могут помочь быстро убрать симптомы фобий, т.е. клиент получает формальный результат (если конечно получает). Но важно понять, что происходит с психикой, когда мы убираем только симптомы и не обращаем внимания на причину состояний. Это можно сравнить с тем, что происходит с ивовым деревом, когда мы срезаем у него одну ветку (убираем симптом). Правильно, на месте среза вырастает еще три-четыре новых ветки. Так же устроена и наша психика. Отсутствующая фобия, от которой человек избавился посредством краткосрочных методик, начинает появляться в других симптомах: депрессии, тревоге или в чем-то еще. Если же мы находим причины формирования фобий, понимаем, как и зачем клиент выстроил свою жизнь именно таким образом, чего он избегает на самом деле, (откапываем корень у дерева симптомов), то фобия постепенно уходит сама собой (дерево симптомов засыхает).

Психоаналитическая психотерапия при фобиях

Психоаналитическая психотерапия как раз таки и помогает разобраться в том, что стоит за фобией (откопать корень у дерева симптомов). Фобии всегда являются лишь вершиной айсберга, который необходимо понять для изменения ситуации. Психоаналитическая психотерапия дает целостное понимание того, что происходит с человеком и почему у него появилась та или иная фобия. Психоаналитическая психотерапия не может быть краткосрочной, но зато те изменения, которые происходят в жизни человека, являются стойкими и фундаментальными, так как в результате меняется уровень функционирования личности. Переход на символический уровень помогает перестать реагировать на ситуацию патологическим образом и сформировать внутреннее пространство для переживаний.

Что стоит за фобиями?

Конечно, каждый случай индивидуален, но в целом мы можем сказать о том, что за фобиями стоит некий дефект в структуре Я, нарушение целостности, внутренняя дефицитарность. Здесь мы можем говорить о недостаточности защищающих объектов в психике, человек как бы оказывается в пугающей пустоте, в одиночестве и никто не может его защитить от «внешней опасности» которая генерализуется в фобию. Все это порождает чувство подавленной враждебности и неуверенности в себе, которое не находит места для выражения и проецируется на объекты внешнего мира.

Пример из практики:

Ко мне на прием пришла девушка 26 лет, назовем ее Анна. Она жаловалась на фобию насекомых, которая мучила ее уже на протяжении 5 лет. В первые сессии она не могла говорить ни о чем, кроме своих симптомов, неохотно отвечала на вопросы о своем детстве и жизни, проявляла пассивную агрессию ко мне в виде обесценивания терапии. Через некоторое время она постепенно начала доверять мне и рассказала свою историю жизни. Она рассказала, что до сих пор у нее не было сексуальных отношений, и она является девственницей. По сути, страх насекомых был символическим выражением ее сексуальных страхов, страха пенетрации (проникновения). Она смогла понять это, когда она смогла фантазировать о своей фобии и рассказать о том, что она боится, что во сне насекомые полезут ей в уши, в рот, в нос… На следующей сессии после этого она смогла рассказать о том, что с полугода ее воспитывал дед, мамин отец, который сидел с ней, пока мама и бабушка работали. Мама не кормила ее грудью, считая это болезненным и неприятным для себя, а дедушка кормил ее из бутылочки. Сначала воспоминания о дедушке были очень теплые и радужные, но со временем при упоминании о нем она начинала испытывать стыд и смущение. Только через год терапии она смогла вспомнить и решиться рассказать о том, как дедушка производил с ней действия сексуального характера: подмывал ее в возрасте около трех лет и трогал ее половые органы. Затем она смогла вспомнить о том, как она слизывала еду с пальца деда… Когда она смогла все это осознать и рассказать, фобии насекомых у нее прошли и мы уже работали с ее тревогой построения реальных отношений с мужчинами.