Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера.

        Болезнь Альцгеймера психиатры и клинические психологи относят к группе пресенильных деменций. Данная патология является наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным фенотипом. Начинается относительно рано, в предстарческом возрасте, иногда в более позднем,  старческом возрасте.

       Деменция при болезни Альцгеймера отличается от старческого слабоумия значительной очаговостью психопатологических  нарушений. Уже в самом начале болезни отмечаются изменения личности по сенильному типу, прогрессирует ослабление памяти. Длительное  время может сохраняться и критика к  своему состоянию, сопровождающаяся мучительным чувством собственной несостоятельности. На первых порах  наблюдаются очаговые расстройства речи, счета, письма, узнавания и практических навыков. Характерна динамика афазий: сначала амнестическая и больной при этом не может вспомнить названий предметов, далее сенсорная афазия,  теперь не удается узнать предмет, позже присоединяется моторная афазия, здесь не удается выполнить то или иное действие по инструкции, взять и подать, например, названный предмет. Рассеянная неврологическая симптоматика дополняет клиническую картину позже.

      В исходной стадии болезни Альцгеймера, завершающей этап нарастающего тотального слабоумия состояние больного осложняет усиливающийся физический маразм, истощение (кахексия больных), выраженный психический маразм.

       Патологоанатомически, на вскрытии выявляется диффузная атрофия коры головного мозга, особенно выраженная в височных и лобных долях. Гистологически при микроскопии находим атрофию клеток коры, большое количество сенильных бляшек, альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл. Полная версия статьи

                                                                                                                   Евгений Угушев