Депрессия: от психологии к состоянию мозга ч.1

  Депрессия преследует жизни многих миллионов людей во всем мире. По некоторым оценкам, число людей, страдающих депрессией, превышает 350 миллионов человек. На самом деле это может быть недооценкой. Всемирная организация здравоохранения предполагает, что в 2020 году депрессия стала вторым наиболее обременительным заболеванием в мире, а для женщин в возрасте от 15 до 45 лет это уже самое распространенное и изнурительное заболевание. Кроме того, хотя многие из нас могут не достигать полной суммы симптомов депрессии, у нас может быть много симптомов, связанных с депрессией, которые влияют на нашу жизнь, уверенность в себе и чувство благополучия. На самом деле, депрессия - это то, что мы все можем испытывать в той или иной степени в какой-то момент нашей жизни. Ученые также знают, что животные тоже могут вести себя и выглядеть так, как будто они в депрессии. Это важно, потому что это говорит нам о том, что депрессивное состояние ума может возникать во многих живых существах.

Мы не выбрали наши гены: они пришли от наших родителей. Мы не выбрали тот тип мозга, который у нас есть. Наш мозг сформировался в результате эволюции, и мы, как и многие другие животные, настроены на то, чтобы хотеть определенные вещи, такие как хорошая еда, чувство безопасности, и цениться и разыскиваться другими. Также у нас, как и у других животных, есть определенные базовые эмоции, созданные эволюцией и построенные нашими генами. Мы можем испытывать беспокойство, когда нам угрожают, злиться, когда нам мешают, и покорны, когда вступаем в конфликт с теми, кто сильнее нас. Наш опыт формирует наш мозг, ценности, которые мы поддерживаем, и то, во что мы верим о себе и других.

Депрессия не имеет ничего общего со слабостью характера. Депрессия затрагивает богатых и бедных, мудрых и менее умных, добрых и эгоистичных, старых и молодых. Депрессия происходит потому, что наш мозг переключается на определенный паттерн. Как мы увидим, есть много причин, которые могут это сделать.

Когда мы счастливы, обеспокоены, голодны, довольны, влюблены, скорбим или импульсивны - все это отражает закономерности в нашем мозгу (которые можно назвать «состояниями мозга» или «состояниями ума»). Депрессия - это паттерн в нашем мозгу, возникающий по многим, многим причинам. Однако депрессия - это не настоящий я или ты: это паттерн или состояние, которое может появиться в нас, потому что мы существа множества состояний и комплекций.

Мы способны на большую жестокость и великое сострадание, тихую уверенность и парализующий страх, сочувственное прощение и мстительный гнев, рефлексивную вдумчивость и импульсивную бездумность. Иногда мы можем даже попытаться определить различные типы личности внутри нас; перфекционист, контролер, мститель, критик, художник, злой требовательный ребенок и так далее. Мы осознаем, что можем входить и выходить из этих личностных состояний ума. Таким образом, мы должны сначала думать о депрессии как о паттерне мозга, состоянии, которое действует на нас, но не является нами. В конце концов, вода может нести лекарство или яд, но вода не является лекарством или ядом.

Депрессия имеет много различных текстур и переживаний, но даже при этом существует ряд симптомов, которые обычно сопровождают депрессию. Во-первых, люди теряют мотивацию делать что-то, отчасти потому, что они чувствуют себя очень уставшими большую часть времени. Вместо того, чтобы с нетерпением ждать чего-то, у нас часто возникает чувство страха. Наши эмоции тоже меняются. Позитивные эмоции, такие как наслаждение и наслаждение хорошими вещами, такими как фильм, еда или вечеринка, кажутся исчезающими или смягченными, тогда как более неприятные эмоции, такие как беспокойство и гнев или раздражительность, усиливаются.

Есть изменения в том, как мы думаем, когда мы в депрессии. Мы склонны смотреть на негативную сторону вещей и блокировать позитивы. На самом деле, вам не нужно впадать в депрессию, потому что именно так работает наш мозг. Представьте, например, что вы ходите по магазинам на Рождество, и девять торговых помощников вам очень помогут и помогут купить подарок лучшего качества по той же цене, что и вы собирались купить. Вы выходите из магазина, чувствуя себя вполне довольными. Тем не менее, если предположить, что один продавец является грубым с вами, он явно не заинтересован в попытках помочь вам, и потому что вы немного не уверены в том, какой подарок вы хотите, они заставляют вас чувствовать себя глупо. , , а потом они меняют тебя! Так о ком вы будете говорить, когда вы пойдете домой, о ком вы будете размышлять? Собираетесь ли вы сосредоточиться на 90 процентах людей, которые действительно вам помогли? Вряд ли. Итак, вот первая проблема: не по нашей вине, эволюция разработала наши умы и заставила их сосредоточиться на угрозах. Более миллионов лет назад, если животные наслаждались прекрасным обедом из фруктов или трав в саванне, и появился лев, им пришлось бы потерять всякий интерес к своему вкусному обеду, начать беспокоиться и сосредоточить все свое внимание на льве. Разумеется, в этом есть смысл, поскольку сосредоточение внимания на возможной угрозе может спасти им жизнь. Поэтому основанные на угрозе эмоции, такие как гнев и беспокойство, предназначены для того, чтобы их можно было легко вызывать, а также подавлять и даже подавлять положительные эмоции. Это происходит во многих сферах жизни, не так ли? У нас есть спор с кем-то, о ком мы заботимся, и когда в гневном состоянии мы склонны забывать хорошие стороны этого человека, по крайней мере, на некоторое время. Наряду с изменениями в мотивации, эмоциях и способах мышления депрессия приводит к изменениям в поведении. Отчасти из-за того, что мы можем чувствовать усталость или беспокойство, мы перестаем делать то, что обычно нам либо нравится, либо мы можем делать. Это называется избеганием. Когда люди попадают в этот режим избегания, для них начинают накапливаться проблемы, потому что они не решают их сразу. По мере нарастания проблем они чувствуют больше стресса, хотят убежать и становятся более избегающими. Точно так же люди перестают делать то, что обычно приносит им удовольствие. Уверенный в себе человек, который любит вечеринки, может начать избегать их, когда они впадают в депрессию. Исследования показывают, что такое «отключение» поведения и избегание стресса, а также выполнение менее позитивных действий способствует депрессии. Действительно, одно лечение депрессии направлено на то, чтобы помочь людям разобраться в проблемах, решить их, найти решения для них, а также больше участвовать в позитивной деятельности. Также было показано, что физические упражнения очень полезны для некоторых людей, страдающих депрессией, и само по себе отсутствие активности может стать источником снижения уровня положительных эмоций.

Системы мозга и депрессия

Все согласны с тем, что изменения происходят в мозге, когда возникает депрессия. Споры о том, как и почему они происходят, и, конечно же, как их отменить. Недавние исследования позволили нам подумать о различных типах изменений, связанных с различными типами чувств. Оказывается, у нас есть как минимум три типа «систем регуляции эмоций» - вещей, которые контролируют наше настроение. Во-первых, у нас есть системы эмоций, которые развивались, чтобы помочь нам обнаружить и справиться с угрозой. В нашем мозгу есть ключевая область, называемая миндалиной, которая специально сфокусирована на обнаружении угрозы и может стать очень чувствительной при депрессии. Угрожающие эмоции, такие как гнев, беспокойство и отвращение, усиливаются, и когда мы чувствуем себя подавленными, мы, безусловно, можем заметить увеличение чувств разочарования, раздражения и гнева, а также опасений и опасений. Другими словами, система угроз настроена и легко активируется.

У нас также есть два типа систем положительных эмоций. Один связан с нашими побуждениями и чувствами волнения. Например, если вы выиграете в лотерею (если не будете в депрессии), вы обнаружите, что ваше тело становится энергичным, беспокойным, скачет от одного к другому, и вам будет очень трудно спать в течение первых нескольких дней. На самом деле, у вас будет легкая гипомания. Это связано с химическим веществом в мозге под названием дофамин. В настоящее время существует много типов того, что мы называем дофаминовыми рецепторами, и существуют различные области мозга, в которых дофамин важен. Интересно, что люди в период до депрессии могут испытывать увеличение драйва, бегать и пытаться достичь многого. В этих историях вы прочтете о стремлении, конкуренции и усилиях людей достичь большего и большего. Проблема состоит в том, что эти усилия могут привести нашу систему привода буквально в перегрузку, рискуя истощением, сопровождаемым чувствами поражения и неполноценности. Мы знаем, например, что, когда животные побеждены или находятся в состоянии стресса до такой степени, что они не могут контролировать стресс, они показывают изменения в уровнях дофамина.

Исследователи также указали на тот факт, что наше западное общество все более и более стимулируют систему приводов. Кажется, все основано на том, чтобы быть возбужденным, от компьютерных игр для наших детей до наших телевизионных программ. В наших школах и на рабочих местах наблюдается значительное повышение конкурентоспособности со страхом провала. Интересно, что если посмотреть на многие недавние передачи по телевизору, такие как «Большой брат», «Х-фактор» и даже кулинарные конкурсы, становится ясно, что за последние тридцать лет произошли изменения в фокусе. Раньше соревнования фокусировались на победителях, и было бы много неудачников, чтобы обнять друг друга и соболезновать. Теперь каждая программа ориентирована на проигравших, наблюдая, как они со слезами на глазах покидают конкурентов. Обычно неудачники отправляются по одному. Все внимание сосредоточено на том, кого мы собираемся выбросить на этой неделе. Таким образом, все наше общество все больше стремится к тому, чтобы быть достаточно хорошим, приемлемым или неприемлемым, и это оказывает влияние на нашу систему управления. Вы снова и снова будете видеть эту тему в рассказах, которые вы читаете, - о борьбе и стремлении проявить себя, сделать себя лучше, более приемлемым, привлекательным, более компетентным и незаменимым и избежать отказа. Уровень безопасности и угрозы для нас, когда мы делаем это, очевиден. Проблема в том, что депрессия станет незваным гостем у двери в тот момент, когда мы начинаем терпеть неудачу и чувствуем, что не можем этого сделать - тогда мы чувствуем, конечно, что нам нет места, что мы не можем соответствовать.

Третья система регуляции эмоций связана с различными химическими веществами в нашем мозгу, в частности с эндорфинами и гормоном окситоцином. У всех нас был опыт удовлетворения и наслаждения вещами в настоящий момент, чтобы быть в мире с самими собой. У нас есть ощущение благополучия там, где мы есть. Это чувство мирного, довольного благополучия возникает в ситуациях, когда мы чувствуем себя в безопасности, когда мы не боремся с тем, чтобы избежать угроз или стремлений. Важно отметить, что чувство безопасности часто связано с тем, насколько мы социально связаны. Если вы посмотрите, как маленькие дети относятся к своим родителям, вы увидите, что, когда им угрожают, они обращаются к родителям, которые их забирают, возможно, обнимают их и уверяют, что их любят. Когда нам, как взрослым, угрожают, нам также нравится иметь возможность обращаться к другим за поддержкой и уходом. Чем больше у нас социальной связи и поддержки, тем меньше вероятность того, что мы впадем в депрессию, и тем быстрее мы сможем выйти из нее, если мы это сделаем.

Таким образом, эта третья система регулирования эмоций является ключом к регулированию двух других. Одна из причин, по которой мы получаем перегрузку, заключается в том, что мы не чувствуем себя в безопасности, как мы: мы чувствуем, что должны делать больше, быть более контролируемыми, более совершенными и так далее. Диаграмма 1 ниже дает обзор этих систем. Депрессия - это, в основном, когда мы воспринимаем систему угроз в тонусе, в то время как наши побудительные и мотивационные системы - чувство ожидания возбуждения и наслаждения вещами - погружаются и успокаиваются. Мы чувствуем себя истощенными и побежденными. Однако вторая позитивная эмоциональная система, которая вызывает чувство удовлетворенности и социальной связанности, также ослабляется. Это может заставить нас чувствовать себя социально изолированными, эмоционально отрезанными от других, не являющимися частью вещей, и изо всех сил пытающимися чувствовать заботу.

Вот что мы имеем в виду под депрессивным состоянием мозга: происходят определенные изменения в наших эмоциях и наших мотивах, изменения в том, как мы думаем о вещах (себя, других и мира в целом) и изменения в нашем поведении. Все это сопровождается целым рядом изменений в процессах в нашем теле и мозге.