О группах психологической помощи для бездомных людей

Пилотный проект совместно с СПбБОО «Ночлежка» стартовал в декабре 2018 года. Сейчас (в декабре 2019 г.) группу стабильно посещает около 15 человек уличных бездомных. По разным причинам эти люди долгое время живут на улице и не могут воспользоваться услугами организаций, помогающих бездомным людям. Дело в том, что для обращения в государственные организации нужно иметь документы, гражданство и внутренние (психические и эмоциональные) ресурсы. У людей с длительной бездомностью (стажированных бездомных)  всего этого просто нет. Негосударственных помогающих организаций очень мало, они не могут своими малыми силами решить проблему стажированной бездомности. Например, в Санкт-Петербурге на весь город есть лишь один более-менее приличный приют, куда берут без документов, и в нем всего 52 места, да и срок проживания в нем ограничен.

Тем не менее, люди всегда остаются людьми. В том смысле, что есть ряд потребностей, которые присущи каждому человеку, независимо от статуса, пола, возраста,национальности... Несмотря на то, что базовые потребности людей в ситуации бездомности нивелируются (где переночевать, где поесть, как укрыться от полиции...), они не исчезают совсем, а лишь находятся в состоянии дефицита. К базовым потребностям, помимо потребностей в еде, тепле и безопасности, относится потребность в общении с себе подобными. Эта коммуникативная потребность сильно связана со многими внутриличностными процессами, от которых зависит состояние ресурсов, мотивации, желаний, устремлений и так далее. Это такие процессы как идентификация (кто я?), связь с миром (принимает ли меня окружение?), снижение самостигматизации, чувство собственного достоинства, острота экзистенциального одиночества и возможность быть видимым и слышимым, возможность говорить и слышать других, присваивание и принятие себя и истории своей жизни и многое другое.

Многие люди, посещающие группу, вероятно, умрут на улице, так как система помощи бездомным в России не учитывает психологические особенности человека, прожившего без крыши над головой долгое время. Даже низкопороговых сервисов у нас ничтожно мало. Но прямо здесь и сейчас улучшить качество жизни бездомного человека можно через такие низкопороговые проекты как группа поддержки, IT проект (который я мечтаю создать совместно с питерской «Ночлежкой»), группа поддержки для бездомных женщин (надеюсь запустить с января 2020 года) и другие.

В цели группы поддержки для бездомных не входит радикальное изменение жизни: это под силу только при системном подходе (затрагивающем не только структуры помощи, но и все общество в целом)  и в случае коренной реформы всей системы помощи. Однако такие группы отвечают потребностям людей (которые им негде удовлетворить), а так же в некоторых, хоть и редких, случаях могут стать точкой входа в высокопороговые проекты. Итак, перечислим цели, которым может следовать такая низкопороговая психологическая работа с бездомными, как группа поддержки:

• снижение процесса самостигматизации;
• эмпауэрмент (придание сил);
• возможность быть видимым и слышимым;
• возможность поесть и получить средства личной гигиены;
• возможность побыть в тепле;
• возможность увидеть себе подобных и услышать их;
• профилактика суицидов;
• помощь в преодолении острых эмоциональных состояний;
• информирование о других помогающих проектах;
• низкопороговое социальное консультирование;
• организация сообщества бездомных;
• получение эмоциональной поддержки;
• увидеть, что не одинок/не одинока;
• восстановление навыков социального общения;
• отдых без посредничества алкоголя других химических веществ
• и др.

Стажированный бездомный – человек, проживший на улице более одного года. По моему мнению, психика человека в условиях улицы начинает заметно изменяться примерно через 3 месяца. Примерно через год человек усваивает новые стратегии выживания, которые в свою очередь являются препятствием для возвращения в социум. Термин «стаж бездомности» я ввожу в связи с тем, что время, проведенное на улице, становится показателем «уличной карьеры», чем больше стаж – тем сложнее возврат в общество.
     
Низкопороговые проекты – это проекты, в которые можно обратиться всем желающим без каких либо ограничений: не нужно обладать документами, здоровьем, связями, договоренностями, не нужно нигде регистрироваться, вставать в очередь и так далее. Достаточно просто прийти, если человеку это нужно.

Высокопороговые  проекты  — это проекты,  где нужна регистрация, паспорт,  гражданство, ещё какие-то документы или принадлежность к определенной категории (например, инвалидность) и так далее.

Для организации такой группы нужны следующие ресурсы:

• обученный специалист: психолог, обладающий также навыками социального консультирования и необходимой оперативной информацией в сфере бездомности в данном регионе в данное время года; или реальный социальный работник (с хорошей психологической подготовкой, умеющий работать в контакте с бездомными людьми),
• теплое помещение, в котором могут находиться люди, не прошедшие санитарную обработку (недалеко от метро, рядом с какой-нибудь организацией, помогающей бездомным),
• горячая еда (фаст-фуд, запарики или приготовленная; чай, сахар в одноразовых пакетиках, печенье),
• средства гигиены (зубные щетки и пасты, крема для рук, влажные салфетки, бритвенные станки, прокладки, расчески и др),
• аптечка первой помощи (особенно перевязочные материалы, обезболивающие, противовирусные и др),
• одноразовая посуда (стаканы, миски, ложки, бумажные салфетки),
• для группы: два листа бумаги (А1), маркер, бумажный скотч, таймер с батарейками,
• доступный туалет,
• средство для дезинфекции рук,
• жетоны на метро для обратной дороги (СПб),
• телефон/смартфон/планшет и т.п. с доступом в Интернет (для наведения справок в случае необходимости, вызова скорой помощи и т.п.),
• печатная информация о помощи бездомным людям (справочники, флаеры, буклеты).

Я надеюсь, что практика низкопороговой помощи бездомным людям будет распространяться и улучшаться. Я верю, что появятся новые проекты в других регионах. Верю, что профессиональное психологическое сообщество внесет свой вклад в решение проблемы бездомности в России.