Вторичные выгоды болезни

Вопрос от подписчицы:

«Я читала статью о "вторичных выгодах", которые получает больной чем-то во время своей болезни. Не очень понимаю, как может человек заболеть специально, чтобы привлечь к себе внимание? Это правда так работает?»

Терминология З.Фрейда, касающаяся сопротивления больных к излечению (выгода болезни, первичная и вторичная), укоренилась в обиходе психологов разных направлений и, потеряв строго психоаналитическое значение, расплылась.

В наши дни понятие "вторичная выгода" используют, чтобы подчеркнуть ответственность невротика за его симптом. Некоторые любители психологии, словно сыщики, увлечённо изыскивают тайные мотивы больных, чтобы болеть, и их же в этом упрекают. Хитрость или манипуляцию видят в том, что дети часто простужаются и пропускают школу, а взрослые заболевают прямо накануне ответственного мероприятия. Таким образом, термин начинает играть против самих больных, и становится инструментом дополнительного давления, вместо того, чтобы помочь выздороветь.

Дополнительно к этому наблюдатели ищут «выгоды» от страданий другого рода: финансовых неудач, карьерных тупиков, проблем в отношениях с близкими. Описано даже «виктимальное поведение» жертв насильственных преступлений. Ведь если человек - автор своей жизни, то он же сам притягивает в неё неприятности?.. Значит, есть какая-то страшная красная кнопка в голове, нажав на которую, мы привлекаем к себе преступников, вирусы, стихийные бедствия? Эта теория кажется мне чрезмерно грубой и простой. Хотя этим она и привлекает к себе своих адептов.

На самом деле, это вечный поиск «козла отпущения». Если кто-то виноват в том, что человек болен, даже он сам, жизнь от этого становится как будто легче и понятнее.

Такой радикальный антропоцентризм не помогает справляться с жизненными невзгодами, или, тем более, с болезнями, которые совершенно не подконтрольны силе воли.

Чувство вины не улучшает жизнь больного (любой болезнью, как соматической, так и психической); напротив, вина усиливает страдание. Поэтому, если вы не психоаналитик, не стоит искать у себя или своих близких некие выгоды от болезни.

Для меня намного более естественным и простым кажется поиск функций того или иного болезненного симптома.

Эти вопросы сложны для самоанализа, и с психологом их разбирают далеко не в первую очередь.

Если вы хотите попробовать, ответьте на них письменно, но не спешите, дайте себе пару дней на обдумывание. И даже самый точный ответ не гарантирует вам мгновенного выздоровления или улучшения. Скорее, поможет лучше понять себя и своё состояние. Возможно, вы обнаружите свои давно забытые потребности, которые можно удовлетворить не только «при помощи» болезни (потребность в отдыхе и уединении - распространенный пример). В таком случае вы сможете на практике улучшить свое душевное и физическое состояние.