|
|
Особенности психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий с различными типами ремиссииАвтор статьи: Александра Рябинина
Актуальность работы обусловлена целым рядом проблем, существующих в обществе и разрабатываемых в науке, с которыми связаны различные аспекты исследования. Первая проблема - участие в боевых действиях является пролонгированной психической травмой, которое можно рассматривать как стрессовое событие исключительно угрожающего характера, которое может вызвать общий дистресс практически у любого человек. Все это в дальнейшем может провоцировать психические расстройства, создающие внутренние барьеры на пути адаптации к мирной жизни. Вторая проблема - последствия боевой психической травмы, ее клинико-психопатологические и лечебно-реабилитационные аспекты являются предметом многочисленных исследований в России и за рубежом. Психическое здоровье военнослужащих, участвующих в локальных конфликтах, относится к числу актуальных проблем современной психиатрии и психологии. Очевидным является факт, что эти аспекты тесно взаимосвязаны и взаимозависимы в рамках психологии личности и общества – в социальной структуре общества имеется значительное количество лиц, получивших в условиях локальных военных конфликтов различные психологические и физические травмы, однако, до настоящего времени нет целостной и действенной системы комплексной реабилитации данной категории лиц. Наше исследование, как раз, позволяет рассмотреть все эти проблемы в их взаимосвязи. Социально-психологическим особенностям ветеранов боевых действий посвящены работы таких ученых как Р.А. Абдурахманов, Феномен психопатологической симптоматики активно изучается в рамках медицинской (клинической) психологии в частности рассматривается такими учеными как А.О. Бухановский, Н.Г. Гаранян, А.В. Снежевский, В.Д. Тополянский, А.Б. Холмогорова и др. Теоретико-методологическую основу исследования составили: системный подход в исследовании психологических явлений (Ломов Б.Ф.), основные положения отечественной психологии о социальной детерминированности развития личности, единстве объективных и субъективных условий в этом процессе, принципах оказания психологической помощи (Лазурский А.Ф., Платонов К.К.). Таким образом, не смотря на достаточно широкую разработанность всех аспектов изучаемой проблемы, её комплексное исследование все же актуально. В научном мире нет единого подхода к определению характера, силы, выраженности в проявлении психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий, выделяются только общие тенденции. Рассмотрение накопленных к настоящему моменту научных публикаций позволяет заключить, что проблема обеспечения психологического и профессионального здоровья военнослужащих, психологическая реабилитация участников современных боевых действий, относительно недавно стала разрабатываться в психологической науке. Актуальность исследовательской задачи, предпосылки её научного и практического решения определили цель, объект, предмет, гипотезу и задачи исследования. Цель: выявить особенности психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий с разными типами ремиссии. Объект исследования: психопатологическая симптоматика. Предмет: особенности психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий с разными типами ремиссии. Гипотеза: имеются особенности психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий с разными типами ремиссии. Исходя из цели и гипотезы исследования, были определены следующие задачи:
Исследование проведено на базе автономного учреждения Ханты – Мансийского автономного округа-Югры «Центр комплексной реабилитации ветеранов боевых действий «Возрождение». В исследовании приняли участие 60 ветеранов боевых действий, средний возраст составил 36 лет. Для решения поставленных задач и проверки исходной гипотезы использовались следующие методы:
Психодиагностические:
Биографические:
Практическая значимость исследования состоит в необходимости выявления, учёта и использования психопатологических особенностей ветеранов боевых действий в интересах повышения эффективности психологической, медицинской и социальной консультативно-коррекционной работы с ними. Сопоставление данных, полученных в результате эмпирического исследования особенностей психопатологической симптоматики ветеранов боевых действий с разными типами ремиссии, позволяет сделать следующие выводы. Анализ ответов испытуемых по опроснику выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R Дерогатис (адаптация Тарабриной Н.В.) показал примерно равное распределение процентов испытуемых по проявлению симптомов шкал методики, с небольшим преобладанием шкал «Соматизация» - 21,6% испытуемых, «Враждебность» - 15% испытуемых. Шкалы «Межличностная сензитивность» и «Фобическая тревожность» напротив, являются наименее выраженными - по 1,6% испытуемых. Результаты исследования по шкале Спилбергера-Ханина для определения личностной и ситуативной тревожности показали, что преобладающий уровень - умеренный (56% и 63% испытуемых соответственно). Эти данные согласуются с показателями выраженности шкал «Тревожность» и «Фобическая тревожность» по опроснику SCL-90. На основании данных о выраженности психопатологической симптоматики и уровнях тревожности каждого испытуемого, в ходе заключительной диагностики был определен тип ремиссии. Согласно решениям консилиума, у 54% испытуемых после окончания курса реабилитации наблюдается положительные типы ремиссии: 34% со значительным улучшением, а 20% - с полным исчезновением симптоматики. Негативные типы с неполным выходом из болезненного состояния и продлением листа нетрудоспособности – у 46%. Часто это обусловлено наличием отдаленных последствий ранений, контузий и черепно-мозговых травм и т.д. Для повышения валидности исследования, распределение испытуемых по типам ремиссии было проверено с помощью дискриминатного анализа. Применение метода классификации объектов при помощи канонических функций показало совпадение с реальной классификацией в 82,8% случаев. При этом для самого часто встречаемого типа – ремиссия «B» - было получено 100% совпадение. Применение пошагового метода для определения факторов распределения испытуемых по типам ремиссии, позволило сделать вывод о том, что наибольшее влияние на положительный или негативный тип ремиссии имеет выраженность таких шкал, как «Депрессия», «Паранойяльные симптомы», «Соматизация», «Обсессивно-компульсивные расстройства». Для выявлений различий между группами испытуемых с разным типом ремиссии по показателям психопатологической симптоматики использован критерий H-Краскала-Уоллеса. Согласно результатам одностороннего дисперсионного анализа, получены достоверные различия по всем шкалам, кроме шкалы «Фобическая тревожность». Немаловажным является факт высокой прогностической значимости выраженности симптоматики по шкалам «Ситуативная тревожность» и «Личностная тревожность» опросника Спилбергера-Ханина, «Тревожность» опросника SCL-90. Теоретический анализ научной литературы показал, что уровни ситуативной и личностной тревожности являются важным прогностическим показателем психологического реабилитационного потенциала согласно подходу Ж.В. Порохиной. В связи с этим был применен кластерный анализ показателей тревожности, в ходе которого все испытуемые были разделены на группы: с высокими показателями тревожности (26 человек), с низкими показателями тревожности (34 человека). Использование таблиц сопряженности и критерия хи-квадрат Пирсона позволили выявить достоверные связи между выраженностью тревожности испытуемого и типом ремиссии. Так, например, у испытуемых с низкими показателями тревожности тип ремиссии «A» встречается у 80%, тип ремиссии «B» - в 75% случаев, а тип ремиссии «С» соответствует – показателям высокой тревожности в 72% случаев. Для типа ремиссии «D» достоверных различий выявлено не было, это можно связать с тем, что у таких испытуемых чаще всего негативные психологические состояния возникают на фоне обострения серьезных соматических заболеваний. Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|