Громкое молчание. Про депрессию

Депрессивная триада (симптомы депрессии)🔱
1. Подавленное настроение против обычного фона жизни (каждый день в течении продолжительного времени от 14 дней);
2. Заторможенность интеллектуальной деятельности (сложно думать, темп мышления замедляется, сложно сфокусироваться)
3. Ослабление побуждений к действиям (затраты больших усилий на то, чтобы что-то сделать, нехватка витальных сил).

☑Депрессия вызвана глубокой фрустрацией потребности, которая выражается в фиксации на фрустрированной потребности и приводит к размытию или уничтожению фона (уход в себя, невозможность обнаружить внешний мир).
=========================
▪Депрессия в динамической концепции личности. Фрустрированные метапотребности
•Шизоидная депрессия на фоне нарушенной безопасности (болезнь, резкая смена жизненных обстоятельств)

•Нарциссическая депрессия - потеря признания, утрата достижения,потеря какой-то важной части себя, разочарование.

•Невротическая депрессия - потеря объекта слияния /привязанности ( расставание, уход/смерть близкого человека)
=========================
☑Особенности контакта с человеком переживающим депрессию:
1. Язык "тумана". Туманность и размытость мыслей. Невозможность сформулировать "фигуру", рассказать о своих переживаниях и ощущениях.
2. Непроницаемая граница контакта. Человек с одной стороны находится в своём "коконе", которые защищает его от внешнего мира, с другой стороны этот кокон выполняет функцию "саркофага", который удерживает в себе внутренние переживания, аффекты. При этом сил на выражение этих переживаний не хватает.
3. Возможна компенсаторная ажитация - волнение, возбужденное состояние, метания от внутренней безысходности.

☑Скрытая форма депрессии (не проявленная)
1. У человека сохраняется функциональность, социальная активность.

2. Исчезает состояние наполненности жизни и яркость эмоций. Пример "работа-дом-работа".

3. Частое наличие психосоматики. Недифференцированные боли и жалобы на здоровья с невозможностью обнаружить причину симптома. Бесконечные и безрезультатные походы к врачам.

4. При обычной депрессии "ид" (импульсы, переживания) находятся в "бункере" (закрыты от внешнего мира), при скрытой депрессии "ид" человека напоминает "пугливого зверя", который эпизодически появляется и сразу исчезает (так как энергии расположить свои эмоции в контакте недостаточно).

5. Цикличность симптоматики. Вечером человек эмоционально чувствует себя лучше, утром хуже.
Связано с нарушением сна, сложно засыпать, беспокойные и поверхностные сны, кошмары.
Нарушение аппетита (аноректический вариант), тошнота и отвращение к еде.
===============
Работа с депрессией в Гештальт-терапии напоминает медленное и аккуратное построение и налаживание контактного "моста", который даёт путь внутренним переживаниям во внешний мир . Через альянс психотерапевта и клиента поиск доступа к переживанием, которые были глубоко подавлены.

«Смотри, нас трое — я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих» (с)

Статья на основецикла лекций "депрессия - взгляд гештальт терапевта", психиатра Романа Сидорченко

By Victoriya Nosenko