Аппаратные методы терапии ОКР

Автор статьи: Данута Волчанина

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

– это психическое расстройство, характеризующееся навязчивыми неприятными мыслями, возникающими против воли пациента (обсессиями) и действиями (компульсиями), цель которых – снизить уровень тревожности.

По данным ряда исследований, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) составляет 2 – 3 % в общей популяции.

ОКР относится к числу заболеваний, характеризующимся хроническим течением и неблагоприятным социальным прогнозом. Несмотря на неглубокий уровень поражения психической деятельности, обсессивно-компульсивные расстройства нередко обнаруживают терапевтическую резистентность. По некоторым данным, у 65 % лиц с ОКР симптоматика приобретает неблагоприятный, стойкий характер, и ощутимо снижает качество жизни.

При отсутствии положительной динамики психофармакотерапии методами четвертой линии являются аппаратные методики.

Длительное время у больных с тяжелыми формами ОКР рассматривалась возможность применения так называемых шоковых методов лечения: атропинокоматозной и электросудорожной терапии.

Атропинокоматозная терапия (АКТ)

один из методов интенсивной биологической терапии в психиатрии, основанный на внутримышечном или внутривенном введении высоких доз сильного центрального М-холиноблокатора атропина, вызывающих глубокое угнетение или отключение сознания – атропиновую кому.

Некоторыми «но» АКТ, ограничивающими ее применение, были две основные причины:

1) техническая сложность и длительность самой лечебной процедуры, требующей повторных периодов непрерывного врачебного присутствия в течение нескольких часов;

2) выраженные изменения в соматическом и неврологическом состоянии пациентов в период атропиновой комы.

Хороший эффект от АКТ можно ожидать при тяжелых обсессиях, полиморфных, изменчивых, с метафизичностью содержания, тенденцией к систематизации и расширению круга обсессий, в тех случаях, когда они являются частью симптомокомлекса шизофрении (когда обсессии носят характер бреда), тогда как обсессии, по структуре близкие к психастеническим (тревожные), от АКТ могут обостряться.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

– использование электросудорожного шока в качестве терапевтической процедуры при психиатрических нарушениях. Эта методика заключается в воздействии слабым электрическим разрядом (20 – 30 миллиампер) на обе височные области черепа до наступления большого эпилептического припадка.

В настоящее время электросудорожная терапия используется как метод для достижения облегчения тяжелых психопатологических симптомов после установления неэффективности психофармакотерапии, либо в качестве метода первой линии выбора при неотложных, угрожающих жизни состояниях.

Роль электросудорожной терапии ограничена симптоматическим лечением коморбидных с ОКР состояний: депрессии, кататонии.

В настоящее время большую популярность приобретают малотравматичные аппаратные методы редукции симптомов ОКР.

Транскраниальная магнитная стимуляция

– метод воздействия на головной мозг магнитными импульсами различной частоты. Магнитные импульсы в тканях мозга образуют локальные электрические токи индуктивности, которые в свою очередь вызывают деполяризацию нейронов. Высокая способность магнитного поля проникать через кожные покровы и костную ткань по сравнению с электрическим током позволяет более точно дозировать интенсивность. Другим преимуществом методики является относительно узкая направленность воздействия, обеспечивающая стимуляцию локальных структур мозга.

На сегодняшний день проведено недостаточное количество исследований эффективности метода в отношении ОКР.

Полученные результаты ограниченного числа исследований  говорят об эффективности монотерапии ТМС порядка 35 – 38 %, сочетанного воздействия – 42 – 43%.

Среди всех вариантов ТМС наибольшей эффективностью обладает правосторонняя префронтальная повторная ТМС, при этом в большей степени редуцируются моторные навязчивости и коморбидные депрессивные симптомы.

Вагусная  стимуляция  (ВС) 

– является  методикой  циклической  прерывистой  стимуляции  блуждающего нерва низким электрическим током. Предполагают, что блуждающий нерв является модулятором мозговой активности, регулирующим в наибольшей степени  ретикулярную  формацию,  передние  ганглии, а также ядро одиночного пути и двойное ядро. Вагусная стимуляция  проводится  через  2  электрода,  имплантированных  в  шейной  области  слева  локально  с  расположением  пучка  блуждающего  нерва.

В настоящее время собрано недостаточно сведений об эффективности процедуры в терапии ОКР.

Развитие методов глубокой стимуляции мозга, которые могут обратимо манипулировать деятельностью специфических схем мозга, вызвало растущий интерес последних лет в качестве возможного метода лечения ОКР.

Электрическая глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ)

– является относительно новой методикой, предложенной для лечения обсессивно-компульсивного расстройства  в процессе сотрудничества бельгийских и шведских ученых. При глубокой стимуляции мозга электроды имплантируются в структуры мозга, которые затем стимулируются через внешний электрический источник. 

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лечение пациентов с тяжелым ОКР посредством глубокой стимуляции мозга приводит к  40 % снижению симптомов выраженности обессивно-компульсивного расстройства, после года от момента лечения с помощью ГСМ. 

В этой методике используются высокочастотные импульсы, которые оказывают комплексные эффекты, включая блокировку целевой области и имитацию эффекта повреждения тканей, без их разрешения. Предполагается  восстановление нормальной активности в тех областях мозга, которые демонстрируют разбалансировку регуляции своей активности. 

Будьте здоровы! Всем добра!



Просмотров: 125
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Эффект «ореола» .ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) - патология головного мозга?
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). План лечения в КПТ.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство. ОКР. (невроз навязчивых состояний)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности и ОКР.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков. Комментарии.
  • Страх заражения, загрязнения и ОКР ( обсессивно-компульсивное расстройство )
  • ОКР ( обсессивно-компульсивное расстройство ). Сравнительный анализ КПТ vs КСТ
  • ОКР, магическое мышление. Обсессивно-компульсивное расстройство в подробностях с видео.
  • Механизмы компенсации тревоги (страха) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)
  • ГОКР ( Гомо-ОКР ), Гомосексуальное ОКР - проблемы сексуального характера или "ловушка разума"?
  • ОКР (Обессивно-компульсивное расстройство).
  • Стимуляция мозга при тяжелой депрессии может облегчить суицидальное мышление.
  • Обцессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Виды навязчивых состояний и самопомощь при ОКР
  • Памятка для страдающих ОКР: правда о навязчивых мыслях при неврозе
  • Навязчивые мысли при ОКР
  • Навязчивые сексуальные фантазии при ОКР
  • ОКР: причины, которые вас удивят.
  • Не верю глазам своим: кто поможет при ОКР
  • Как различить ОКР и шизотипическое расстройство?
  • Лучшие дыхательные техники при панических атаках (ПА), фобиях, ОКР, ГТР, ПТСР, социофобии.
  • Как справиться с ОКР и навязчивыми мыслями?
  • Терапия ОКР
  • "Мысли очень сильны": особенности мышления при ОКР
  • Когнитивно-поведенческая терапия ОКР
  • ОКР как высшая форма контроля у "пограничных" клиентов: подводные камни терапии
  • Когнитивно-поведенческая терапия невроза (на примере ОКР)
  • ОКР или шизофрения? Основные отличия
  • ОКР - что это и как его лечить?



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь