В последнее время увеличилось число обращений родителей по
поводу преждевременного психосексуального развития детей.
Среди причин, приводящих к этому нарушению, выявляются
прежде всего поражение глубоких структур мозга, проявляющееся снижением порогов
возбудимости нервных структур, обеспечивающих оргазм; эндогенные процессы, при
которых происходит ранняя фиксация интереса детей на сексуальной сфере, а также
длительное растление и совращение детей подростками или взрослыми, приводящие к
пробуждению и формированию сексуальности. Клиническими проявлениями в
большинстве случаев являются суррогатные формы половой активности, например
ранняя допубертатная мастурбация.
Детям и подросткам после установления диагноза назначается
соответствующая терапия, подобранная в зависимости от этиологических факторов,
патогенетических механизмов и клинических проявлений.
Вместе с тем уже в ходе обследования и динамического
наблюдения выявляется тенденция неадекватного отношения родителей к ребенку и
как следствие — к назначаемому лечению. Это проявляется в невыполнении
рекомендаций врача, в запретах и наказаниях за мастурбацию или энурез, в
обвинениях ребенка в распущенности, в повышенной «воспитательной» нагрузке на
ребенка.
Такое отношение родителей к детям является как фоном, так и
стимулятором действия всех групп патогенных факторов, а также условием
усугубления уже возникшего нарушения психосексуального развития. Причинами
такого отношения бывают личностные особенности родителей (акцентуации
характера, психопатии, которые могут возникать в результате психической
деприва-ции самих родителей в детстве), превратные представления о
воспитательных мерах или психические заболевания.
В итоге снижается эффективность проводимой терапии: лечение
прерывается до наступления положительной динамики или результаты лечения
нивелируются неадекватным поведением родителей.
Диагностика родительского отношения проводится при помощи
психологических методов. Применяются опросники родительского отношения,
проективные рисуночные методики, позволяющие косвенно, через выявление
отношения ребенка к семье, судить об отношении родителей к ребенку. Эти
методики выявляют нарушения эмоционального контакта с ребенком, авторитарное,
безразличное и жестокое поведение по отношению к ребенку, а также ряд других
параметров.
Для повышения эффективности терапии необходим более глубокий
подход к диагностике родительского отношения и к пси-хокоррекционной работе с
родителями. Необходима также разработка четких показаний для направления
родителей к семейному психологу, к психотерапевту либо к психиатру. А в
дальнейшем — привлечение к совместной коррекционной работе и врача-сексолога.