Было обследовано 50 лиц с гомицидным сексуальным поведением
(26 с парафилией и 24 без парафилии) клинико-психопато-логическим методом.
Необходимым условием для адекватной адаптации (социальной,
сексуальной и пр.) является стабильность образа Я (психического Я и физического
Я), являющегося одним из важнейших факторов устойчивости Я-концепции (Marcus
H., 1987).
Установление границ своего Я, соотносимого с границами
своего тела, является важным условием различных видов поведения (Фишер С.,
1958). Выделяются две характеристики, соотношение которых определяет степень
адаптации, автономии, стремления к эмоциональным контактам — это определенность
границ Я (барьер Я) и проницаемость границ Я.
При анализе анамнестических данных лиц с гомицидным
сексуальным поведением обнаруживается наличие сексуальных притязаний в
отношении их в детском возрасте, ненасильственные или насильственные действия
сексуального характерна, причем совершаемые родственниками. Гипоопека, как
стиль воспитания в семье, психическая депривация являются типичными условиями
воспитания у данных лиц.
Известно, что насилие, перенесенное в детстве, является
одной из причин возникновения диссоциативных переживаний (Kaplan H.I. &
Sadock J.B., 1998). Жестокое психологическое или физическое насилие в детстве
приводит к потребности дистанци-роваться от самого себя. Эта потребность в свою
очередь приводит к бессознательному расщеплению истинной личности на различные
аспекты, тем самым способствуя «размыванию» границ Я.
При анализе переживаний телесного Я данной группой лиц
выявляются особенности манипуляций с собственным телом (самопорезы, укусы,
тушение сигарет о собственное тело) являющихся способом «снятия напряжения»,
«разрядки», «успокоения». Не случайной в этой связи является другая особенность
данных
лиц, а именно дестабилизация психического состояния (вплоть
до гетероагрессивных действий) в ответ на нарушение индивидуального
пространства.
При рассмотрении субъективной феноменологии деликта
обнаруживаются особые переживания психического Я, проявляющиеся в элементах
деперсонализации, не достигающих, однако, экспортно значимой выраженности:
нарушения ориентировки в собственной личности, ощущение измененности
собственного тела, движений, речи, отчужденность, «видение» себя и жертвы «со
стороны» (более свойственные лицам без расстройств влечения), отчужденность,
насильственность мыслей и чувств (характерны для лиц с парафилиями).
Полученные психопатологические феномены предлагается
рассматривать как характеристики диффузности Я, проявления проницаемости границ
Я при недостаточной выраженности барьеров Я, то есть неопределенности его
границ. Данные особенности переживания Я проявляются как на уровне психического,
так и физического Я и являются рядоположенными.
Таким образом, для данных лиц самоповреждение — это способ
стабилизации Я через придание «очерченных» границ Я, стремление к большей
определенности границ Я. Отношения между ауто-и гетероагрессивными действиями
данных лиц можно рассматривать как реципроктные, зависящие от актуального
состояния. При большей неопределенности психического Я (диссоциативные
переживания) характерна гетероагрессия.