Мифы и предубеждения о супружеской и семейной психотерапии

По роду работы периодически мне приходится сталкиваться с тем, что клиенты, обращающиеся за помощью, вынуждены уточнять какие-то моменты, а то и вовсе отказываются от формата семейной / супружеской терапии по причине каких-либо предубеждений. Я иногда становлюсь любопытным и выясняю, что же они такого подумали наперёд? И вот, наконец-то я решил собрать некоторые из известных мне мифов о семейной психотерапии и немного распаковать их в этой статье. Учтем то, что каждый миф строится на чем-то, что имеет место в жизни, поэтому мы не будем обсуждать это в розовых очках, а постараемся выяснить причины и следствия, иллюзии и реальность.

Миф 1. Семейная психотерапия - это развод на деньги.

"Спасибо" за это мнение известным "популярным психологам". Возможно, не умеючи - действительно стыдно браться за работу и получать за это деньги. Хорошо, что они признаются в этом открыто, плохо - что бросают незаслуженные обвинения на всю область. Итак, с начала ХХ века (вспомним зарождение социальной психологии, Хоторнский эксперимент и прочая и прочая), научные исследования показывают, что работа с группами, коллективами, в том числе, семьями, не просто дает какой-то эффект, но и показана для повышения удовлетворенности и эффективности членов этих групп. Иначе социальной психологии как науки бы не было, а групповыми процессами, тренингами, играми, партнерами - никто бы не занимался.  В общем, здесь довольно глупо спорить с научной базой, накопленной за сотню лет.

Миф 2. Сначала "вылечись" сам - потом займись отношениями.

Индивидуальная терапия может помочь человеку изменить многое в жизни. Ровно так же, как и семейная. Только у системного подхода есть огромное преимущество - мы не только работаем с отдельно взятым клиентом "внутри его головы", но используем все возможности системы отношений. Следуем вместо принципа "измени себя -> измени отношения по своему сценарию" другому принципу: "изменитесь в отношениях -> измените вместе свой мир вокруг". И в этой теме мы подходим к мифу №3, который удивительно распространен.

Миф 3. На супружескую / семейную / партнерскую терапию нужно приходить как минимум вдвоем, а то и в расширенном составе.

Этот миф происходит из ранних подходов семейной терапии, которые действительно часто настаивали на "полной явке". В подходах современных модификаций, которым учат в приличных местах опытные преподаватели-практики, работа может вестись с 1 (одним) партнером, при этом, системный эффект будет проявляться в отношениях всей системы. Но вместе - тоже задорно.

Миф 4. Психолог будет слушать наши взаимные обвинения. А потом вынесет вердикт.

Этот миф, скорее всего, появился из разборок в кабинете директора, когда два ученика друг друга обвиняют, а потом завуч одного ставит в угол, а родителей другого вызывают в школу. Не волнуйтесь, мы придумали противоядие (уже лет 60 назад, не меньше). Во-первых, обвинения не приносят ровно никакого результата (скорее наоборот - портят дело), и умелый терапевт постарается переключить разговор на что-то более полезное, особенно при вашей поддержке )) Во-вторых - вердикта не будет, переходим к следующему мифу.

Миф 5. Терапевт расскажет нам причину проблемы, даст рецепт что делать и как быть.

Этот миф более обоснован, потому что действительно - мы можем (если нужно, а в некоторых подходах это не считается необходимым) коснуться причин проблемы, распутать завязавшиеся узелки "не отходя от кассы", и вместе сообразить, какие новые правила будут полезны - вроде как домашнее задание. Но не стоит говорить "терапевт тупой" если этого не произошло. Как показывает практика, недирективные модели работают не хуже, а то и лучше, чем экспертные. В чем разница - в первом случае вы собрали конструктор под руководством терапевта, и не факт, что его версия правильна. Во втором случае - конструктор собирается несколько сложнее (это не значит дольше - просто нужно быть более самостоятельным, творческим и внимательным!), но это будет тот результат, который подойдет только вам, наилучшим образом - индивидуальный покрой, который вы сами одобрили даже в мелочах. Первые подходы можно назвать структурные (классические), вторые - конструктивистские (ОРКТ ориентированная на решение краткосрочная терапия, нарративный подход, ряд других).

Заметка про классические подходы: https://www.psyoffice.ru/article/88896/

Заметка про подходы условно "недирективные": https://www.psyoffice.ru/article/90682/ 

Миф 6. Вопросы развода и окончания отношений после психотерапии.

Здесь позвольте проговорить 2 убеждения.

1) "После личной терапии возможен развод / прекращение отношений". Возможно, постоянная личная терапия на протяжении Х лет действительно настолько меняет человека, что партнер (ситуация) уже не может воспринимать его как прежнего. Но поскольку ряд других направлений  ("краткосрочные") ориентированы на решение конкретной проблемы - мишени, то до таких глобальных изменений, как правило, не доходит. Однако, если есть такие подозрения о том, что все не просто в семье - опять же - лучше выбрать терапевта, имеющего системный взгляд, чтобы проследить за возможными последствиями, например, излечения депрессии.

2) "Наши отношения настолько испорчены, что семейная терапия не поможет". Во-первых, не факт - иногда оказывается достаточно просто найти волшебный ключик. Во-вторых, действительно, к семейным психологам часто приходят пары на грани (или уже за гранью) развода. Тогда работа семейного консультанта может снизить напряжение и помочь пройти партнерам этот этап с меньшими потерями.

Миф 7. Сексуальные проблемы - это к врачу, но не к психологу.

Большая (огромная) часть сексуальных проблем в супружеской жизни - предмет работы психолога, а не врача. Конечно, психолог должен иметь соответствующую квалификацию (семейное консультирование + как бонус сексология).

Миф 8. Стоимость приема пары всегда гораздо больше, чем индивидуальной консультации. Консультация должна длиться дольше.

Часто коллеги берут больше за прием пары, считая это более тяжелой работой. В этом есть основания, потому что слушать двоих чисто физически сложнее, чем одного. На этом все сложности заканчиваются и начинаются хорошие новости - процесс терапии в паре/группе часто более эффективен и динамичен, чем с 1 клиентом. Поэтому некоторые устанавливают стоимость консультации такую же. По времени прием пары/семьи вполне может уложиться в стандартный час. Это не мешает многим терапевтам заниматься с семьей дольше - 1,5-2 часа. Это их право, может быть так лучше, но лично я нахожу это слишком затянутым - все устают, и в таком растянутом времени часто не хватает концентрации на нужном.

Спасибо за внимание, буду рад если в комментариях поделитесь еще мифами вокруг семейной терапии, или своими предубеждениями, которые важно и интересно было бы распаковать. 

http://mihalsky.ru