Послеродовый кризис или "Тряпка, соберись!"

Что же такое послеродовая депрессия или послеродовый кризис?

И кстати что точнее, депрессия или кризис и в чем разница?

Попробуем разобраться в тонкостях этого явления, через которое проходит женщина после родов.

В обиходном языке принято слово «депрессия», что в подавляющем большинстве случаев клинической депрессией не является! Эмоциональное состояние после родов имеет разную форму, в основном, выделяют их три:

Послеродовая хандра, легкая степень депрессии и хроническая депрессия.

1.Послеродовая хандра появляется после родов в течение первых нескольких дней. У женщины появляется чувство угнетения, незащищенности, чувство страха, неуверенность в себе, плаксивость.

3.Хроническая депрессия начинает развиваться в первые дни после родов и продолжаться в течение года, а иногда до двух лет. Во время периода хронической депрессии для женщины обычные дела, которые она любила делать, становятся просто невыносимыми, также появляется чувство страха и тревоги. Случаи хронической депрессии крайне редки и зависят от состояния психики женщины. Если психика в нестабильном состоянии, то беременность и роды могут способствовать развитию хронической депрессии. А могут, наоборот, стабилизировать психику- всё очень тонко, индивидуально.

Мы сегодня говорим о скорее депрессивном состоянии, выражающемся нестабильным эмоциональным рядом, резкой сменой настроения, нервозностью, желанием постоянно плакать, раздражительностью, даже вспышками агрессии. Появляется раньше несвойственная подозрительность, мнительность, чувство вины и много других индивидуальных проявлений этой, так называемой «депрессии».

А в общем –то, ничего неожиданного нет: молодая мама еще не стала той матерью, которой все понятно, что делать со своим ребенком, как обходиться с его особенностями, как уделять время себе, мужу и как принять все перемены.

Тебе всё впервые, хотя столько времени ты готовилась к родам, так ждала этого дня! И подруги, уже родившие своих первенцев, тебе столько рассказывали, и на курсы ты ходила, и мама многое объясняла – а вот родила, и абсолютно оказывается непригоден чужой опыт и надо через всё пройти самой.

А самое непонятное, когда такое состояние закончится? И что с моим телом, и с моими чувствами? Как принять, что я больше ни-ко-гда не буду, как раньше беспечной и ни за что и ни за кого не буду отвечать? Я же не ребёнок, я понимала это и раньше – по крайней мере, мне так казалось. Но вот навалилась гора задач, а навыка решать их нет.

И так сильно гнетёт точка невозврата - ну нет пути назад. И в результате вот оно- депрессивное состояние или депрессия.

И ты говоришь себе: все справились ( о тех, кто не справился, другая тема) и я обязательно справлюсь! Конечно, справишься, и отчасти потому, что ты об этом сказала вслух, себе и близким и обратилась за помощью к психологу. Это начало заботы о себе, ребенке, своих близких.

Ты не одна, ты родила ребенка и очень любишь его. Ты хотела и ждала его, готовилась и пережила его рождение! И возможно, роды оказались не такими, как ты себе представляла…

А еще рядом с тобой муж и это тоже отдельная тема про новые отношения, ведь помимо того, что ты женщина, а он мужчина, вы еще и родители!

И все это надо переварить, осознать, разложить по полочкам и правильно научиться пользоваться, а как? Пока непонятно.

Всё было бы легче, если бы не навалилась гормональная перестройка!

То есть до беременности, с гормонами всё было понятно: есть цикл и его периодичность, ясность есть, как справляться с меняющимся настроением, с чувством подавленности, с некоторым недомоганием. Была твёрдая уверенность, что дня через три всё «устаканится».

Потом наступила беременность, в твоём случае, желанная. Ты пережила токсикоз – тут было всё понятно: организм перестраивался. Затем были или курсы или литература, которая тебе рассказывала, что происходит с твоим телом и в твоем теле! Тоже понятно, малыш растет и развивается, это даже захватывающе!

Пришли роды, поделившие твою жизнь «до» и «после».( В этом событии, возможно, было то, чего ты не ожидала, и столько вызвало чувств, а говорить начинаешь об этом, а тебе: да посмотри, какого малыша родила, радуйся! И опять ты наедине с собой, а накопилось уже достаточно, чтобы начать говорить и немного "крушить" мир.

И вот в этом « после», где всё прекрасно- замечательный малыш, внимательный чуткий муж, готовая помочь мама, а тебе свет не мил. Ну то, о чём я говорила выше- и плакать хочется, и настроение плохое.

О чем это я? Что происходит? А это происходит бурная гормональная перестройка. Гормоны, помогающие зачать и выносить ребенка угасли, а на смену пришли те, что помогают выкормить его и внутри идёт такое брожение!

«Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.»

И попробуем перечислить этот букет:

-ХГЧ хорионический гонадотропин человека (вырабатывается оболочкой плода)

-ПЛ плацентарный лактоген (отвечающий на норму генетических особенностей)

-СЭ свободный эстриол (кровоток в матке и молочной железе)

-Эстрадиол (функционирование плаценты)

-Прогестерон (зачатие, сохранение беременности, лактация)

-Гормоны щитовидной железы (развитие малыша)

-Гормоны гипофиза или материнства:

           Окситацин (маточные сокращения, привязанность к ребенку)

            Пролактин (грудное вскармливание)

Вот такая красота! И с таким букетом не то, что ходить, летать можно! Это напоминает букет икебана, где каждая веточка несет свой смысл и содержание, говоря языком метафоры. И вынув одну, разрушается весь букет...

Что и происходит в жизни женщины после родов.

А после родов гормональная картина становится другой, а какой, давайте разбираться. И почему в этот период призывы типа: «соберись!», «возьми себя в руки!» не работают?

Начнем с того, что женщина кормит грудью, то есть гормон пролактин царствует, а такие как прогестерон и эстроген- в дефиците, а именно они отвечают за позитивный эмоциональный тонус и энергию для решения жизненных задач.

И вот здесь, ВНИМАНИЕ, почему нужна помощь специалиста для психологического восстановления в этот период, когда у тебя:

-резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность;

-нервозность, желание постоянно плакать, раздражительность, вспышки агрессии;

-чувство вины, плохие мысли (я плохая мама и прочие), подозрительность, мнительность;

-подавленное настроение;

-проблемы грудного вскармливания: отсутствие молока, нежелание кормить ребёнка грудью;

-интенсивное выпадение волос;

-слишком большая разница в весе по сравнению с тем, что был до родов, — либо избыток, либо нехватка;

-болезненные менструации, если цикл вернулся;

-высыпания и чрезмерная пигментация на коже лица и тела;

-снижение либидо: нежелание выполнять супружеский долг, неприятные или болезненные ощущения во время полового акта;

-обесценивание себя на фоне «сверхценности» ребенка…

Чтобы получить профессиональную информацию про норму (не норму) происходящего и правила, как этот период пережить!

Когда то у своих коллег я услышала на тренинге фразу: «жила-была девочка, сама виновата!»

Так вот, здесь несколько схожая ситуация про женщину, которая родила. Сама хотела и чего теперь жаловаться, недоумевают родные. И действительно, чего?

Именно в этот непростой период женщине нужна поддержка и понимание.

Что со мной, зачем происходит, для чего? Весь этот сгусток эмоций, который переполняют ее, разделяют ее с ребенком, родными и близкими, с самой собой.

И вот этот контакт с собой, с такой другой, новой, ни на кого не похожей, очень особенной, с новыми ощущениями в душе и теле, с новыми задачами, с новой своей жизнью…, хорошо бы разобраться!

Отделить одно от другого, распутать клубок запутанных обрывков чувств и впечатлений от материнства, от нового своего статуса. Понять, где я уставшая, а где та, что так нежно любит своего малыша и своих близких, которым так сейчас непросто со мной.

Осознать, что я еще кто то, кроме мамы: профессионал, подруга, дочь, любимая, жена…

И почему не получается сегодня заботиться о себе так, как пару месяцев назад, а так хочется опять постройнеть и влезть в тот офисный костюмчик, а на него даже страшно посмотреть, где я и где он, костюмчик?

Вот сколько вопросов навалилось и решать их надо обязательно, да не в последовательности, а параллельно. В группе это решается легче хотя бы потому, что ты видишь, что ты не одинока, что всё имеет научное объяснение, что практически всегда прогноз положительный. Групповой метод имеет свои преимущества, которые никак не исключают значения индивидуальных встреч с психологом.

А почему не только индивидуальный подход, а и групповой процесс? Интересный и важный вопрос!

Поскольку чаще всего встречается легкая форма эмоциональной нестабильности при освоении глубинной роли матери, групповой процесс применять грамотней всего, потому что любое групповое сообщество – это срез социального мира, в котором мы живем: строим отношения, работаем, отдыхаем, веселимся, печалимся, приспосабливаемся к новым обстоятельствам…

То есть группа даст ту необходимую среду, в которой органично и естественно понимаются и принимаются  внутренние процессы и женщина получит поддержку от тех, кто проходит через подобное, то есть от участниц группы.

Каким образом? Любые чувства хотят быть выраженными! Через выражение чувств начинаются внутренние целительные процессы, которые приводят к балансу не только в душе, но и в теле, а это сразу влияет на самочувствие и женщины, и ее окружения.

И если учесть тему нашей группы (осмысление и принятие роли матери), каждая участница приносит свой запрос, по которому и будет строиться личная работа.

Как же существует группа внутри?

В первую очередь на группе мы все вместе формулируем и принимаем правила, где всем безопасно и по которым группа живет:

-конфиденциальность

(за пределами группы мы не обсуждаем подробности происходящего на группе не с посторонними,  не с участницами,  не в сети, а высказываемся на группе в ее внутреннем пространстве);

-не причинение физического вреда участницам группы, особенно во время групповой работы;

-бережное отношение помещению, где мы собираемся (для выражения сильных чувств таких, как гнев или ярость у нас есть специальный реквизит);

-48 часов после личной работы мы рекомендуем быть бережной по отношению к себе, то есть не обсуждать ни с кем из ближних подробности, чувства, не выяснять отношения, а дать душе успокоиться и побыть во внутренней тишине;

-во время обмена впечатлениями, участницы деляться своими чувствами и опытом, а не оценивают или интерпретируют увиденное;

-не перебивать, когда кто то высказывает свои чувства, а слушать до конца;

-учитывать регламент времени во время шеринга;

И т.д.

То есть правила, которые сохраняют в группе среду безопасности, границ, уважения, бережного отношения друг к другу.

Какими способами или методами происходит работа в группе?

Я часто использую в групповом процессе мой любимый метод психодрамы или ролевой игры, где через ДЕЙСТВИЕ происходит целительный процесс. Он надежный по своей деликатности, старый, научный и проверенный своей экологичностью.

Психодрама или ролевая игра-это когда  участвуют все участники группы, и это объединяет и делает процесс живым, интересным, терапевтичным и нескучным!

А иногда бывает достаточно душевного разговора, который помогает разобраться в себе через подбор в ассоциативных картах именно тех, из которых состоит твой мир, где безопасно, тепло и уютно, там можно набраться сил, надышаться свободой и полетать, как птица, чтоб вернувшись, обнять своих ближних.

А еще в группе я использую телесные практики. Тело это большая вселенная, в которой происходит много перемен, особенно после родов. Телесно ориентированная терапия многим помогает разобраться в себе, найти со своим телом общий язык, после чего значительно легче принять доселе незнакомый, ожидаемый, но оказавшийся совершенно незнакомым мир перемен, после родов.

Может оказаться помощником и социодрама: мы строим наш социальный атом, где есть все, что значимо для нас и меняем его в свете перемен: появился новый член семьи и весь наш мир он крутит на своей маленькой ладошке… С/д помогает очертить границы каждого члена семьи отдельно и продемонстрирует ( проявит )силу семьи в команде!

Все эти методы создают в группе среду, в которой перемены внутреннего мира происходят мягко, заботливо, с вниманием к каждому отдельно.

Несколько слов о кризисе.

Это территория перемен, где всегда важным фактором является время! И именно в этот непростой период ты многому учишься, твоя внутренняя вселенная так богата и содержательна, что даже если у тебя не будет возможности присоединиться к нашей или какой то другой группе, ты все равно освоишься с новыми обстоятельствами. Ты откроешь удивительный мир материнства, вспомнишь как заботиться о себе, попросишь близких о помощи и не будешь оставаться наедине со своими чувствами. Жизнь не закончилась, как иногда в этот период может казаться, она обрастает новыми обстоятельствами и учит тебя по новому справляться.

И во все времена, во многих культурах старшие женщины в роду брали на себя ответственность опекать молодую маму. Давали ей время придти в себя после родов, передавали ей свой опыт, были просто рядом.

Вот несколько рецептов народных средств:

Шалфей

Если проблема с выработкой эстрогена, нужно пить настой шалфея с 6 по 15 день менструального цикла. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, пить по 100 мл перед едой трижды в день.

Гусиная лапчатка

Для интенсивной выработки прогестерона нужно пить настой гусиной лапчатки с 16 по 25 день цикла. Столовую ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, пить по 100 мл перед едой трижды в день.

Душица

Помогает вырабатываться женским половым гормонам, регулирует менструальный цикл. Сухую траву, измельчить и заварить 2 стол. л. стаканом кипятка. Пить в тёплом виде дважды в день перед едой по 150 мл.

Хмель

Является мощным фитоэстрогеном. Заваривать его нужно в термосе: стол. л. смешать со стаканом воды, оставить на 8 часов. Пить перед едой дважды в день по 150 мл.

Несмотря на эффективность многих народных средств, всё-таки полноценно и правильно ответить на вопрос, как лечить гормональный сбой после родов, может ответить только врач-профессионал. Без консультации с медиком лучше не рисковать собственным здоровьем и здоровьем своего малыша и не лечиться кустарными методами.

 А вот гармоничное сочетание консультации с психологом, народных средств и медикаментозного лечения, если нарушения носят серьезный характер, может ускорить процесс восстановления гормонального фона и вернуть женщину к нормальной жизни.

Автор статьи Елена Булавкина, психолог, специалист по работе с зависимостью (эмоциональной и химической), психодраматист, многодетная мама и жена со стажем)