О бессоннице и болезни беспокойных ног

Часто бессоннице приписывают исключительно психоэмоциональную природу, а это не так.

Около 10% нарушений сна приходится на заболевание, которое называется синдром беспокойных ног (СБН). К сожалению, информированность об этом заболевании недостаточная, и, зачастую, пациент, страдающий СБН, ходит от одного специалиста к другому, не получая эффективного лечения.

Проявляется СБН в виде неприятных ощущений в ногах перед засыпанием, при длительной обездвиженности (в театре, автомобильной пробке, авиаперелете).

Пациент может жаловаться на ощущения «ползания червяков под кожей» ног, уменьшающиеся после движения, самомассажа. Из-за подобных жалоб таких пациентов иногда отправляют к психиатрам, хотя причина и лечение совершенно в другой области медицины.

СБН не только способствует трудностям первичного засыпания, но и ухудшает качество сна, нарушая его структуру и приводя к так называемым «микроактивациям»- переходу из более глубоких фаз сна в более поверхностные, в результате сон становится неосвежающим, человек чувствует усталость, разбитость в утреннее время, снижение настроения и др.

Один мой клиент сообщил, что болезнь названа неправильно, на самом деле ее следовало бы назвать «бешеными ногами», т.к. ощущения настолько сильные, что невозможно не двигать ногами для уменьшения дискомфортных ощущений.

Различают идиопатический (первичный) СБН и симптоматический (как проявление различных заболеваний). Симптоматический СБН часть бывает в результате железодефицитной анемии, иногда даже при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов, но сниженном содержании белка ферритина (депо железа).

В основе СБН любого происхождения лежит нарушение обмена дофамина.

В случае обращения пациента с подобными жалобами моя задача, как врача, направить на диагностику (полисомнографию комплексное исследование сна и другие методы по показаниям), как психолога, оказать поддержку.

Различают три степени тяжести СБН (легкая, средняя, тяжелая).

Немедикаментозные рекомендации при СБН:

1. Сместить время засыпания на более позднее время, т.к. клинически СБН проявляет себя в первую половину ночи.
2. Самомассаж ног перед сном, упражнения на растягивание мышц, йога.
3. Горячие или холодные ванны для ног.
4. Упражнения для ума, требующие коцентрации внимания (компьютерные игры, рисование, дискуссии и т.д.)
5. Исключение алкоголя и кофеина.

Лечение СБН проводится препаратами, применяющимися в неврологии.