Непереносимые чувства в психотерапии

Непереносимые чувства в психотерапии - это те чувства, из-за которых клиент принимает решение прервать её или завершить. Связаны эти чувства со страданием, как это ни парадоксально. Казалось бы, психотерапия, наоборот, должна приносить облегчение. Однако Фрейд придерживался мнения, что поддержание страданий пациента (принцип абстиненции) в терапии - залог его последующего выздоровления.

Фрейд писал:

«Если вследствие работы с отдельными симптомами заболевания они быстро утратили свою значимость и страдание пациента уменьшилось, значит, мы должны воссоздать подобное страдание где-то в другом месте, например, в виде некоего весьма чувствительного лишения или недостатка; в противном случае, мы подвергаемся опасности никогда не добиться улучшений состояния, кроме разве что самых незначительных или временных».

— Sigmund Freud: Lines of Advance in Psycho-Analytic Therapy.

Под страданием понимается состояние фрустрации. Фрустрация рассматривается в науке как реакция на раздражитель личности. Человек может погрустить, уйти в себя на несколько часов или даже дней после какой-либо напрягающей его ситуации, затем вернуться к обычной жизни.

Но есть состояние тяжелее, чем фрустрация. Это эмоциональная депривация, когда в повседневности человек не может удовлетворить имеющиеся у него потребности во внимании, понимании, любви, поддержке и т.п. И это может действовать на личность с разрушительной силой. 

Человек пытается найти отклик/замену в терапевте, но, в то же время, понимает, что он не сможет восполнить его потребности в полной мере.

В чём смысл поддержания фрустрации на терапии?

Исходя из моего практического опыта, поддержание фрустрации выполняет следующие функции:

1. преодоление психологических защит клиента/пациента (в страданиях человек становится уязвимым и открытым для изменений, снимает маску и показывает свои истинные эмоции и переживания);

2. способность к восприятию внушения терапевта;

3. мотивация для осознания, переосмысления и сотрудничества в решении проблемы, для научения брать на себя ответственность за удовлетворение своих потребностей.

Это как в ситуации с тревогой - когда тревоги нет, это не побуждает человека действовать, равно как если тревога накрывает - она может полностью его обесточить. Умеренная тревога способствует достижениям.

Если психолог переборщит с абстиненцией, у клиента просто не останется сил для изменений - он может замкнуться на своих страданиях. Если уровень абстиненции умеренный, то, помимо ощущаемой фрустрации, клиент оживает для усвоения нового опыта и конструктивных действий.

4. отреагирование эмоций (инсайты, слезы, выражение печали, гнева и т.п., которым ранее клиент запрещал проявляться).

Почему возникает абстиненция?

Представьте человека, который большую часть жизни находился под действием алкоголя, заглушая им свои чувства, эмоции, потребности. И вот у него забрали алкоголь. Как следствие - начался похмельный синдром. В забытье было не хорошо, но и терпимо, т.к. наркотик действовал. Без наркотика человек вынужден испытать боль в соприкосновении с собой настоящим. 

Абстиненция достигается благодаря переносу, когда клиент переносит на фигуру аналитика образ родителя или объект его замещающий, что приводит к инсайтам - человек начинает вспоминать болезненные события и переживания прошлого, видеть причинно-следственные связи поведения родных, соотносить свои ранние схемы реагирования с нынешними, пытаться по-новому себя проявлять, открывать себя таким, каким ещё, возможно, никогда не был, испытывать гамму разнообразных чувств, осознавать свои душевные дефициты.

В связи с этой уязвимостью приходит и страх показать свою слабость, быть открытым. Очень много в этом интимного, личного.

И именно в тот самый момент, когда человек чувствует пик своей уязвимости, он прерывает терапию или уходит из неё. Можно сказать, будучи в 5 минутах до психологического "оргазма"))

Поэтому задача психотерапевта заключается в том, чтобы фрустрировать клиента мягко, с проявлением эмпатии. Но даже это не гарантия того, что клиент, у которого силен страх покинутости, например, сам не покинет своего психолога.

Как мне видится, цель психотерапии заключается в научении клиента брать на себя ответственность за удовлетворение своих потребностей. Не пытаться получить желаемое путём манипуляций и иных дезадаптивных схем (через слияние, жертвенность, ипохондрию и т.д.), а самому создавать вокруг себя поле любви через построение конструктивного взаимодействия с окружающими и прямое выражение своих чувств и нужд, воспитывать в себе терпимость к фрустрации и наполнять свою жизнь новыми смыслами, преодолевая кризис идентичности.

Дорогие читатели, благодарю Вас за внимание к моим статьям!

Гармонии и весны в Вашей душе!

Чтобы получить консультацию, позвоните по номеру +7(919) 324-75-26 или перейдите по ссылке