Тенденция актуализации и терапевтические действия в клиент-центрированной терапии

          Существование тенденции актуализации человека является центральной, определяющей аксиомой клиент-центрированной психотерапии, показывающей как благоприятные условия содействуют развитию личности. Этот терапевтический принцип, исходит не из того, что терапевт порождает у пациента изменения, а что этот результат является самостоятельным процессом развития клиента. Конечно, важна терапевтическая функция, играющая большую роль в развитии личности клиента за счет структурного соединения организма и окружающей среды в концепции движущей функции автопоэза. У него есть задача создания условий для активации тенденции актуализации, то есть в них клиент испытывает уверенность и защиту, может развиваться и чувствовать себя свободным от угроз. Которые определяются не терапевтом или  его теоретической концепцией, а зависят от специфической особенности клиента.

        Психотерапевт, не ограничивающийся  в предоставлении необходимых условий для развития, дает как клиенту, так и самому себе возможность полностью использовать свой потенциал.

Если терапевт, директивно следует своему собственному планированию лечения, получает две тенденции:
- он не дает возможности клиенту познать самого себя, что значит закрывает собственный, оптимальный путь развития;
- он удерживает самостоятельное развитие клиента из-за эффекта его собственной, терапевтической интервенции.

      Директивные действия часто исходят  из самого  желания активно действовать. Поэтому директива терапевтов зачастую негативно связана  с терапевтическим успехом (Schindler, 1991, Schulte, 1992).  Для многих терапевтов, это серьезная проблема, во время терапии отложить свой контроль в пользу  процесса актуализации пациента. За «заботой о пациенте»  может прятаться собственная проблема.

Пример: клиент поглощен своими большими потребностями совершенствования работоспособности. Результат - усталость. Терапевт, заботясь о нем и тщетно пытаясь  уговорить его повторить и хоть немного проявить себя.  Многие люди,  в том числе и терапевты, понижают вариативность поведения пациента, как они считают это вредными, но ничего в противовес не предпринимают. Процедура психотерапевтической беседы, которая обращаются к такому поведению и опыт принятия и понимания кажется, им даже вредным, потому что он может побудить пациента сделать, что то хуже для себя.

Хочу сказать, что:

• У каждого клиента есть значительные основания принимающе относиться к образу себя, который мы, как правило, не знаем каков он;
• Принятие помощи психотерапевта дает возможность справляться с прининами непринятия с соответствующими познаниями себя, с присущими эмоциями, страхами и желаниями;
• Тенденция актуализации, где условия сложатся благополучно, и терапевт предпримет  достаточно терпения, помогая направлять развитие организма в область оптимального функционирования так, что позволяет избегать неоправданные  продолжительные перегрузоки;
• Подход психотерапевтов к  этому типу терапевтической беседы приводит к впечатляющему многообразию  человеческих переживаний и поведения. Это значительно расширяет и собственный терапевтический  опыт.

    Клиент-центрированные терапевты, если замечают у себя импульсы к директивно-управленческому вмешательству, делают благо, если спрашивают об этом себя на супервизии:

• Сколько в моих  импульсах  проявляются директивные  вмешательства, где в  них содежаться мои собственные потребности, страхи и т. д.?  (Я опасаюсь, что ситуация может пойти по другой дороге, как мне удержать полезное? Идёт ли терапия вперёд достаточно быстро? Хотел бы я, чтобы клиент был мной доволен? и т.п.)
• Возможно у меня самого, как и у клиена  подобные, недостаточно проработанные проблемы?
• Насколько я буду  справедлив к клиенту в его индивидуальных особенностях поведения и переживания?
• Насколько клиент вообще поддаётся влиянию и можно ли ожидать, что он отвергнет мои предложения, или они, по меньшей мере «забудутся»?

В таких случаях хочется спросить  психотерапевта, насколько он концептуально подготовлен, прежде всего, для избегания всех лишних терапевтических  обходов и препятствий, которые мешают пациенту просто работать, чтобы найти свой собственный  путь.

Даже тогда, когда, казалось бы, существует очевидная необходимость структурированного и директивного вмешательства, к примеру, в беседе с остро суицидным клиентом, у терапевта остаётся задача понять, какое значение имеет поведение клиента  для него самого и для терапевтических отношений.