Травма сексуального насилия. часть 1

Автор статьи: Лариса Мещанова

Травма сексуального насилия часть 1Когда родители воспитывают девочку послушной, им полезно помнить, что за порогом дома они не всегда будут рядом со свои ребёнком. И важно учить девочку отличать безопасные ситуации от опасных, уметь достаточно заботиться о себе и уметь постоять за себя.

Международное сообщество признает насилие в отношении женщин и насилие в отношении детей глобальной проблемой нарушения прав человека и общественного здравоохранения.

Сексуальное насилие, включая сексуальные злоупотребления в отношении детей и взрослых, является преступлением, которое затрагивает многих женщин во всем мирe и имеет глубокие психологические последствия.

Люди, пережившие сексуальное насилие, имеют высокий уровень посттравматических расстройств по сравнению с любой другой группой людей, и это объясняется наличием чрезвычайных физических, психологических, духовных нарушений, присущих этому виду преступности (Чиверс-Уилсон, 2006).    

Сексуальное насилие является серьезной проблемой для здравоохранения и определяется как любое сексуальное действие, совершаемое против чьей-то воли (Базиль & Зальцман, 2002).

По данным "Международной амнистии", по крайней мере, 30 % женщин в мире являются жертвами сексуального насилия, физического насилия или обоих видов насилия одновременно в какой-то момент ее жизни. В некоторых странах показатели насилия в отношении женщин доходят до 70%. 

Женщины более уязвимы перед травмой сексуального насилия, чем перед другими видами шоковых травм.

Результаты исследования, опубликованные в июне 2016 международным изданием "Насилие в отношении женщин" показывают, что любая разновидность сексуального насилия приводит к травматизации. Однако, как показали исследования, хотя все виды проникновения вызывают отрицательные психические и сексуальные симптомы, уровень травматизации женщин напрямую связан с разновидностью насилия. Оральный и/или анальный вид изнасилований наносят больше ущерба женщинам и вызывают дополнительные отклонения в уровне тревожности, депрессии, повышают другие симптомы травмы и в большей степени усиливают дисфункции сексуального поведения в будущем, чем при вагинальном варианте изнасилования.

Исследования 2016 года (Kucharska J.,2016) отмечают, что у женщин, переживших сексуальную травму отмечают:

  • более высокий уровень депрессии
  • более низкий уровень самооценки по сравнению с женщинами, которые пережили несексуальные шоковые травмы 
  • чаще отмечается психогенное бесплодие после травмы насилия

Физическое и сексуальное насилие - это особый вид травмы в связи с тем, что психологический страх смерти и уничтожения связан с физическими действиями и/или ощущениями. Поскольку эти травматические события организуют другие люди, травма всегда влияет и на отношения с людьми, которые не связаны с причинением травмы. Это приводит к тому, что создаёт сложности в формировании близких отношений или может делать их невозможными, вследствии избегания их.

Симптомы последствий сексуального насилия:

  • Изменения в представлении своего «я»: низкая самооценка, чувство отличия от других, неприятие себя, негативные представления о себе и деперсонализация.
  • Изменения в отношениях: изолирование, отчуждение, прекращение близких отношений, неспособность довериться, поиск спасителя, неспособность защищать себя.
  • Эмоциональные последствия: тревога, депрессия, злость, стыд, чувство вины.
  • Когнитивные последствия: амнезия или гипермнезия травматических событий, отрицание, когнитивные искажения, диссоциация, постоянное оживление травмы в сознании.
  • Физические реакции: психосоматические боли: мирень, комок в горле, тяжесть в груди, боль в эпигастральной области и тд нарушения сна, сексуальные проблемы, урологические симптомы, урогенитальные боли и повышенную диспареунию (дискомфорт при половом акте или болезненность в области гениталий и малого таза при совершении полового акта. Заболевание имеет психологическую природу).
  • Изменения в поведении: саморазрушающее поведение, причинение себе вреда, суицид, нарушения питания, употребление алкоголя и наркотиков, повторная виктимизация.  

Травма является результатом нарушения естественных психобиологических процессов, а не психической патологией, и может быть исцелена. Она образуется вследствие незавершенной инстинктивной реакции организма на травматическое событие, реакции бегства, борьбы или оцепенения. Травматические симптомы, такие как беспомощность, тревога, депрессия, психосоматические жалобы и другие, возникают в результате накопления остаточной энергии, которая была мобилизована при встрече с травматическим событием и не нашла выхода и разрядки.

Смысл симптомов травмы заключается в том, чтобы удерживать эту остаточную травматическую энергию.

Вторичный эффект психологических травм

Симптомы:

  • усталость, грусть, депрессия;
  • цинизм, разочарованность, отсутствие чувства сострадания;
  • повышенная возбудимость, нарушения сна, навязчивые ночные кошмары, связанные с причинами травм;
  • соматические расстройства: головные боли, боли в суставах, расстройство желудка/диарея;
  • чувство беспомощности, неверия, злобы и ярости, самоотречение

Большинство опрошенных заявили, что сталкивались с насилием в семье и, что эмоциональное насилие более распространено, чем другие виды насилия. Логистический регрессионный анализ показал, что риски бытового насилия в отношении женщин увеличиваются при наличии следующих показателей:

  • низкий уровень образования,
  • вступление в брак в очень юном возрасте,
  • продолжительность брака,
  • число детей,
  • статус домохозяйки,
  • потеря работы и т.д 

В новом исследовании, опубликованном в журнале "Жестокое обращение с детьми" (Сhild abuse neglect.2016 Aug 24) проанализировали истории 831 детей и родителей, участвующих в лонгитюдных исследованиях о жестоком обращении с детьми и/или безнадзорности.  Изучили взаимосвязь между ребенком, пережившим физическое и сексуальное насилие и подростковой виктимизацией со стороны сверстников, а также потенциал гендерной модерации этих отношений. Результаты показали, что дети, которые подверглись физическому насилию до 12 лет, имеют больший риск запугиваний и физического насилия со стороны сверстников в 16 лет. А дети, имеющие историю сексуального насилия, скорее подвергнутся еще физическому насилию, но не запугиваниям. Нет никаких доказательств, что пол ребёнка был модератором в этих отношениях; во всех случаях взаимосвязь между насилием и виктимизацией была похожа у мальчиков и девочек. Полученные результаты подчеркивают необходимость своевременного предоставления жертвам насилия психологической помощи с целью прекращения цикла виктимизации.

В августе 2016 года американские и канадские учёные опубликовали статью в журнале "Травма и принуждение к насилию" (Trauma Violence Abuse). Школа криминологии Университета Саймона Фрейзера, Бернаби Канады и Департамент уголовного правосудия Университета Северной Джорджии США изучали тему разных уровней сопротивления женщины при попытке причинить ей сексуальное насилие. Исследователи определили, что чем активнее женщина сопротивляется, тем больше у неё шансов избежать изнасилования. Этот вывод сделан на основе проведенных анализов на физическое сопротивление, словесное сопротивление, или сопротивление любого другого рода.

Кроме того, учёные Университета Теннеси изучали взаимосвязь между диспозиционной внимательностью, толерантностью к дистрессам, женскими знакомствами и совершением насилия. Исследовали, насколько внутренняя психологическая агрессия приводит к физическому насилию. Оказалось, что женщины, которые разрешают своим внутренним переживаниям приходить и уходить без объяснений, критики или избегания лучше справляются с преходящими бедствиями и менее склонны подвергаться насилию со стороны партнера во время знакомства (2016)

Травмы насилия из прошлого зачастую отражаются на в событиях будущего. Австралийские учёные в 2016 году рассматривали уязвимость перед насилием со стороны интимного партнера и нарушениями психического здоровья в первые 4 года после родов среди матерей, переживших насилие в детстве. Целью данного исследования явилось изучение закономерностей между травмами насилия и последствиями для здоровья женщины в раннем детородном возрасте.

В исследовании приняли участие 1507 нерожавших женщин (от 24 недель беременности и более). О насилии в детстве сообщили 41,1 % женщин. Через 4 года после рождения первого ребенка женщины сообщили:

  • 28.2 %  о насилии со стороны интимного партнера,
  • 25.2 % о депрессии,  
  • 31,6 % о тревожных расстройствах.

Насилие в детстве было связано с развитием следующих негативных показателей: 

  • депрессии или тревожности в 1,5-2,6 раза чаще
  • в 1,8-3,2 раза больше насилия со стороны интимного партнера.

Физическое насилие в детстве в значительной степени связано с депрессией и тревогой во время беременности и в послеродовом периоде, а насилие со стороны интимного партнера связано со стрессовыми жизненными событиями, в то время как сексуальное насилие остаётся значимо связано только с тревогой. Женщины, начинающие деторождение с историей жестокого обращения в детстве, более уязвимы к насилию со стороны интимного партнера и отмечают более плохое психическое здоровье (Gartland D.,2016).

Хорошо известно, что  жестокое обращение в детстве является фактором риска развития различных психических и наркологических расстройств. Однако на сегодняшний день мало исследований сосредоточено на возможных долговременных физических последствиях травм насилия.

Клинические исследования с участием 21 878 мужчин и женщин показали, что физическое насилие в детстве и сексуальное насилие в детстве являются факторами риска развития сахарного диабета. По большей части, связь между диабетом и физическим насилием  опосредована и является факторами риска развития сахарного диабета 2 типа (Shields ME, 2016 ).

Неблагоприятные события детства редко изучают в связи с повышенным риском различных заболеваний, включая рак. Недавнее исследование американских врачей изучало связь между неблагоприятными событиями детства и раком шейки матки. Учёные определили, что у детей, проживающих в семьях, в которых взрослые относились жестоко друг к другу, возрастают риски рака шейки матки (Alcalá HE.,2016).  

Чтобы освободиться из плена травмы необходимо завершить травматическую реакцию, разрядить оставшуюся энергию и восстановить нарушенные процессы, обратившись к естественной природной способности восстанавливаться после травмы и возвращаться в нормальное состояние динамического равновесия.  

Большинство женщин обращаются к обычной психотерапии, состоящий из различных направлений психотерапии, таких как психодинамический подход, когнитивно-поведенческий, или поддерживающая терапия. Несмотря на свою эффективность, многие из этих методов требуют месяцев и лет для восстановления и психиатрического исцеления, и многие женщины не достигают полного восстановления из-за высокого отсева, и высоких расходов на медицинскуюили психотерапевтическую помощь. 

В терапии травмы отдается должное телу и отводится особая роль телесным переживаниям. Возможности для исцеления от травмы лежат в переживании самой травмы и в теле находятся механизмы, которые как создают травму, так и позволяют освободиться от нее.

Внутренние исцеляющие процессы, которые используются в терапии травмы, по сути являются внутренним процессами саморегуляции.  Пробуждение этих процессов происходит, благодаря обращению психотерапевта к ресурсам пострадавшего. Ключ к исцелению травмы лежит в телесном чувствовании, в установлении контакта со своим телом.Травма застывает в теле, поэтому именно чувствование телесных ощущений позволяет осуществить соматическую процессуальную работу с травмой.

У нашей психики своя логика, когда она решает, как ей обходиться с травмой.
И не важно, какой у травмы срок давности.

У женщин, переживших насилие,  спустя 1,5 - 2 года с момента изнасилования обнаружено: (по исследованиям Недельсона)

  • у 41% из них отметил страх перед повторным насилием,
  • у 32% - различные эмоциональные расстройства,
  • у 40% - неврозы.

Травма внутри нас подобна спящему вулкану, может до поры до времени не напоминать о себе, ждать своего часа.

Но как только возникнут ассоциации, похожие на "то", "ту", "того" ( триггером может выступить нечто похожее из там и тогда: лицо, слово, знакомая интонация, мелодия,  запах и тд. ),  старое болезненное воспоминание реанимируется и травма проживается ещё и ещё, раз за разом...

Эта цепочка повторений обрывается только тогда, когда в этой незавершённой когда-то работе мозга будет поставлена точка и самым простым, безопасным и быстрым способом завершить эту работу является терапия (особенно  краткосрочная модель работы с травмой).

Помощь и поддержка психолога эффективны и ценны в период проживания горя, боли, страха, обид, разочарований, ослаблении внутренних опор, позволяет обрести силы и продолжить жить дальше. 

Психотерапия дает возможность клиенту в процессе  работы увидеть свои ресурсы, обрести к ним доступ  и, уверенно опираясь на них, двигаться вперёд с новыми возможностями, желаниями, смыслами и удовольствием.

Психотерапия  в работе с одним травматическим эпизодом может занимать 1 - 2 часа работы (или значительно дольше). Следует отметить, что психологическое консультирование при работе с такими запросами не эффективно, как и не эффективно медикаментозное лечение, которое не способно производить изменения в структурах памяти, где законсервирован травматический опыт.

Травма вызывает изменения на уровне убеждений, бессознательно принятых в детстве под влиянием травматических событий. Каждый человек принимает в детстве важные решения в ответ на так называемые предписания, которые первоначально даются родителями, другими близкими людьми. Каждый ребенок решает, принять или отвергнуть их. Если они приняты, они усиливаются в течение всей жизни. Другими словами, взрослые люди продолжают давать себе предписания, которые они однажды получили от других или от судьбы.

Вот некоторые первичные предписания, которые всегда обнаруживаются в работе с травмой: "Я беспомощен" "Я не могу с этим справиться." "Я никому не могу доверять." "Я не хочу иметь детей, чтобы они так страдали." "Я плохой человек."  и тд

Переработанная травма, потеряв свой негативный эмоциональный заряд, перестаёт быть травмой и становится опытом.

"Всё, что нас не убивает, делает нас сильнее". Это высказывание в полной мере можно отнести к человеку, который проделал эту важную работу внутри себя для себя. 

Последние клинические исследования рекомендуют помощь, которая сочетает в себе гипноз и самогипноз, медитацию, техники расслабления и аэробные упражнения, чтобы помочь женщинам научиться восстанавливаться после травматического жизненного опыта, особенно связанного с сексуальным насилием и принуждением.

Мой сайт: Психолог психотерапевт онлайн  



Просмотров: 579
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Одна из методик работы с темой: "Травма, сексуальное насилие"
  • О последствиях детской травмы насилия: на примере фильма "Девушка и смерть"
  • "Травмы и насилие" или "как защитить себя"
  • Насилие без насилия. "Мне это кажется?"
  • Внутренний мир травмы: отдаленные последствия сексуального насилия
  • [Сексуальное насилие] #6. С каким запросом обычно приходят клиентки - жертвы насилия?
  • Насилие - обыденный шок! Разнообразие видов насилия между людьми.
  • Как распознать насилие в семье? Психологические особенности женщин-жертв насилия в семье
  • Насилие - это моральное воровство. У нас не сформирована позиция в отношении насилия.
  • Палисадник: опыт переживания психологической травмы (сексуального насилия)
  • Отражение травмы сексуального насилия в рисунках взрослых
  • Исковерканное детство: травмы сексуального насилия
  • Сексуальное насилие в детстве: психические последствия
  • Сексуальное насилие, выход из лабиринта травмы
  • Тонкости психических процессов после травмы насилия
  • И опять о насилии. Эмоциональное насилие и насилие "добром"
  • "Насилие в бархатных перчатках" Часть 1. Что считать насилием?
  • Сексуальное насилие в отношении детей
  • Сексуальное насилие в детстве: забыто или нет?
  • Региональные особенности проблемы насилия в отношении женщин
  • День "прав человека против жестокости и насилия" или Правила жизни Маленького принца
  • Травма сексуального насилия
  • Неявное насилие в отношениях. Часть 2. Сексуальное насилие.
  • Запрет радости и травма сексуального насилия
  • "Усвоение уроков судьбы" или акты насилия над собой?
  • Болезнь, как последствие травмы насилия
  • "Я излучаю лучи добра" - или альтруизм как акт насилия
  • Травмы или почему пора заканчивать с "теплыми" и "принимающими"
  • Про "качели насилия" на примере котиков
  • Насилие над детьми в "бархатных перчатках".



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь