ВСД, тактики и стратегии лечения.

В предыдущих частях, мы обсудили, что такое ВСД и связь её с неврозом, поговорили о внутреннем конфликте.

Поговорим о тактиках и стратегиях лечения. Если ты невротик-всдшник, как себе помочь?

Вспомним основные моменты, факторы, необходимые, чтобы невроз сформировался:

Ситуация, в которой будет проявляться внутренний конфликт

Внутренний конфликт, завязанный на системе отношений человека (отношений к себе, к людям, к этой самой ситуации)
Связанное с конфликтом эмоциональное напряжение.
Ослабление нервно-психической защиты (нарушении режима труда и отдыха, сон и т.п.)
Провоцирующий фактор (эпизод соматического неблагополучия, например, голодный обморок, головокружение на фоне резкого вставания с постели, тахикардия на фоне физической или эмоциональной нагрузки, реакция на изменение окружающей среды)
Эмоциональное отреагирование (самый частый вариант это чувство страха на провоцирующий фактор, что создаёт в мозгу новую доминанту, т.е. человек будет воспринимать такой фактор (тот же обморок) крайне близко к сердцу).

Первым стратегическим выбором является глубина работы, т.е. нацеленность либо на облегчение состояния, либо на проработку внутреннего конфликта, как причины, и общая цель как личностный рост.

Не понимание изначальной цели, лично по моему опыту, является частой причиной неудовлетворения от хода любой работы, от оказания любого рода помощи. Отсутствие понимания цели, как правило, исправляется на стадии первой беседы с психотерапевтом, психологом, вопросом, ставящим в тупик как минимум половину невротиков «а чего вы, собственно, хотите от нашей работы».

Решив эту непосильную задачу, самостоятельно, с соседом, с коучом, с психологом, психотерапевтом, ты сделаешь уже половину дела.

Тактически, мы начинаем влиять на элементы невротической реакции.

Итак, начнём сначала:

1. Ситуация. Порой хватает только сменить ситуацию и невроз либо уходит вовсе, или ослабевает значительно. Неврастеник студент может взять академ, работник отпуск. Не мой, но показательный пример приводил мне один из учителей, рассказывая про пациента, который заболевал кардионеврозом (боли в груди, страх инфаркта) каждый раз, когда его повышали в должности, но прекрасно себя чувствовавший на исполнительной работе. В каком-то смысле, невроз может спасти жизнь, ведь вероятность развития инфаркта, при продолжении на такой должности крайне высока.

2. Внутренний конфликт. Поскольку сам внутренний конфликт чаще всего неосознаваем для человека, практически всегда нужна сторонняя помощь. Лучшим выбором будет психотерапия. Выбор психотерапии это отдельная большая тема. В принципе, имеющиеся научные данные не выделяют отдельные методики, характеризуя их как «почти равные». Ориентируйтесь на эффективность, которую часто приходится проверять на себе практически. Я бы выделил три группы: современная регрессивная гипнотерапия, личностно-ориентированная терапия (в том числе в авторской виде Александрова – АКТА), рационально-эмотивная терапия.

3. Эмоциональное напряжение. Снятие остроты эмоционального напряжение. Тут два больших варианта: медикаментозный и немедикаментозный. Медикаментозный вариант по нарастающей: растительные седатики (валериана в первую очередь), биогенные амины (глицин, триптофан, 5HT), седативные ноотропы (фенибут), анксиолитики/транквилизаторы, антидепрессанты, «малые» и атипичные нейролептики. Немедикаментозные способы включают в себя психотерапию, все неспецифические методы релаксации (в том числе, аутогенная тренировка, миорелаксация по Джекобсону, массаж, иглорефлексотерапия, SPA и прочее), психологические методы (особенно часто используемые эмпатические приёмы, или проще «поделиться», «выговориться», найти сочувствующих (например, форумы, группы в соцсетях), чтобы понять, что ты такой не один. Отдельно тут можно рассмотреть способы «ухода» от проблем: переключиться в другую сферу жизни (плохо на работе – повышайте уют дома, плохо и дома и на работе – создавайте свой «оазис» (рисуйте, клейте кораблики), занимайтесь искусством и т.п.). Но важно помнить грань между «уходом» и «бегством» от проблем тонкая…

4. Ослабление нервно-психической защиты. Повышение оной защиты проводится также по медикаментозному и немедикаментозному пути. Медикаментозный вариант «повышение» защиты является наименее научно-доказанным, однако, успешно применяется на практике. Это препараты ноотропы, сосудистые препараты, метаболики и прочие. Особенно это актуально у людей с органической патологией мозга (так называемая микроорганика, резидуальная органика, энцефалопатия). Немедикаментозные способы это варианты психологических защит, нарабатывание навыков и умений справления со стрессом (например, медитация, релаксация, умение совладения с эмоциями, ритуалы и практики, в том числе хобби, увлечения.

Повышение ресурсов организма. В том числе с помощью простых правил ЗОЖ. Наиболее важно это в отношение переутомления, этот вопрос я немного разбирал тут.

5. Провоцирующий фактор. Для ВСД – изменение отношения к этим факторам, умение профилактировать их, снижать их вероятность. С одной стороны не лезть на рожон, с другой не создавать себе слишком тепличные условия.

6. Эмоциональное отреагирование симптомов. Учиться воспринимать симптомы как признак напряжения, а не как сигнал о смерти. Важно находить и смягчать те мысли, которые усиливают стресс от симптома. Чаще всего это катастрафизация и драматизация («я не переживу», «сейчас умру», «это невыносимо» и т.п.). Также хорошо иметь пару навыков для облегчения симптомов (обучиться релаксации по Джекобсону, дыхательным упражнениям). Самое главное тут (особенно, на первых этапах) планировать свои действия заранее по типу «если…то». Например, ты хочешь пойти в супермаркет, но мысли сразу начинают рисовать страшную картину – «станет плохо, упаду и умру»… Твоя задача вставить сюда более реалистичный план действий – «если станет плохо, то сяду, подышу, выпью водички и через пару минут отпустит, мне будет плохо, но я переживу».

В середине марта я планирую провести вебинар или сделать большую видеозапись-лекцию (в зависимости от интереса и возможностей), где подробнее расскажу и нюансах самопомощи и стратегии работы с ВСД, неврозами, фобиями, паническими атаками.

Информация будет появляться в группе ВК.