"Полечите мою жену, а со мной все в порядке"

Денис пришел ко мне, убежденный, что его жена страдает от пограничного расстройства личности. После чтения многочисленных статей и блогов в интернете, он обнаружил у нее непредсказуемость в поведении, высокую чувствительность, случайные вспышки гнева и колебания настроения. Он настаивал, чтобы я подтвердила его диагноз и заставил жену начать лечение. С ним самим, по мнению Дениса, все нормально.

Встретившись с Ирой - женой Дениса, которая с большим энтузиазмом пришла на консультацию, у меня не сложилось впечатление о расстройстве личности у неё. Хотя она имела некоторые характеристики, свойственные пограничному расстройству, она не отвечала его критериям полностью. Обсуждение ее симптомов привело к другому заключению – высокочувствительная личность. Чтобы подтвердить свою гипотезу, я направила Иру к компетентному врачу-психотерапевту, так как ставить диагнозы не может не только Денис, но и я. Доктор заверил, что ни о каком диагнозе речи не может быть.

Это распространенная ошибка, которую часто допускают люди, путающие диагноз или акцентуацию. Хотя большинство пограничных личностей являются высокочувствительными, обратная ситуация не всегда верна. Эмоциональные люди могут демонстрировать черты пограничного поведения, когда переживают сильный стресс, связанный с насилием или травмой, но эти реакции не проявляются во всех ситуациях. 

Что отличает пограничное расстройство от повышенной чувствительности? 

1 Высокая эмоциональность. 
Распространенная характеристика, свойственная и пограничным, и чувствительным личностям, – это острое переживание как собственных эмоций, так и чувствительность к эмоциональной энергии других. 
Оба типа испытывают полный спектр эмоций. Например, гнев может ощущаться ими по шкале от 1 до 100, хотя большинство различает силу эмоций лишь в диапазоне от 1 до 10. Но пограничные личности впитывают и поглощают чужие эмоции, неспособные отделить себя от них. 

2. Любовные отношения. 
Когда пограничные или чувствительные люди влюбляются, они вручают свое «Я» другому человеку целиком и полностью. Разница в том, что чувствительный человек склонен быть более эгоистичным и осмотрительным в начале отношений, сдерживая свои порывы, пока не почувствует себя в безопасности. Пограничные личности бросаются в отношения без колебаний очертя голову, не обращая внимания ни на какие тревожные сигналы. 

3. Страх отказа и покинутости. 
Интенсивный и постоянный страх пограничной личности перед отвержением и чувством покинутости (неважно, реальной или воображаемой) определяет все ее решения. Это ядро пограничного расстройства. Друзья, семья, партнеры, дети и коллеги становятся свидетелями панических реакций, которые проявляет пограничная личность, когда этот страх овладевает ею. Чувствительная личность также может испытывать страх отвержения и реагировать эмоционально, но это не приводит к саморазрушительному поведению. 


4. Травматическая реакция. 
Важной характеристикой пограничной личности является способность к диссоциации в течение травматических событий. Это механизм выживания. Способность выйти за пределы собственного «Я» во время насилия или травмы позволяет Эго пациента оставаться нетронутым. 
Чувствительные люди не обладают этой способностью. Когда они подвергаются насилию или переживают сильную травму, они отключаются, а позже им трудно вернуться к обычной жизни и забыть случившееся. Их эмоции получают слишком интенсивную стимуляцию и нуждаются в более длительном периоде для восстановления. 

5. Депрессия. 
Хотя многие люди переживали депрессию несколько раз в жизни, пограничные и чувствительные личности страдают от нее регулярно. Когда они обнаруживают, что более чувствительны, чем остальные, это становится источником изоляции и даже отчуждения. 
Оба типа могут предпринимать суицидальные попытки время от времени, однако, только пограничные личности испытывают подобные мысли постоянно. Чтобы избавиться от давления, пограничные личности склонны к самоповреждениям, импульсивным поступкам или рискованному поведению. Чувствительные люди обычно слишком осторожны, чтобы демонстрировать подобное поведение, и опасаются боли любого вида. 

6. Изменения настроения. 
Взлеты («Я самый лучший!») и падения самооценки («Я хуже всех!»), свойственные обоим типам, приводят окружающих в замешательство. Но пограничные и чувствительные люди действительно переживают эти крайности. Иногда их эмоции сменяются так быстро, что они даже не в состоянии определить их источник. 
Разница в том, что пограничные личности готовы проявлять их в любых условиях, независимо от того, кто находится рядом. В отличие от них, чувствительные люди более сдержаны на публике. Они дают волю своим «эмоциональным качелям» лишь перед близкими, рядом с которыми они чувствуют себя в безопасности. 

Увидев разницу между пограничным расстройством и высокой эмоциональностью, Денис признал наличие проблем иного плана, которые они решали уже совместно с женой в рамках семейной психотерапии.

p.s. Образы героев истории собирательные, любые совпадения случайны.