Универсальные аспекты терапевтических изменений

^{Начало здесь: http://www.psyoffice.ru/article/33411}

Виталия Лепешкене объединила происходящие в процессе терапии изменения в пять групп: изменение отношения к себе, вербальное содержание изменений, изменения в образе восприятия, в процессе оценивания и в поведении. Рассмотрим подробнее каждую группу изменений.

1. Изменение отношения к себе:

• увеличивается принятие себя: воспринимает себя как ценного, достойного уважения; осознает свои чувства, мотивы, не искажает сенсорных данных; осознает себя как более независимого, способного справляться с жизнью; чувствует большую удовлетворенность своими особенностями, которые воспринимает более объективно; сознает себя как способного быть более спонтанным и открытым; более интегрированным;в высказываниях появляются понимание более глубоких связей между прошлым, настоящим и будущим
• появляется обсуждение действий, основанных на новом понимании ситуации
• негативные установки к себе, к людям меняются на более позитивные
• происходит движение от проблем  и симптомов к самости
• осознает свой вклад в происхождение и динамику развития проблем
• лучше осознает те аспекты жизни, которые были смутно осознаваемыми
• больше говорит о себе: эмоциях, установках, целях;
• меняются отношения со временем;
• могут поменяться пищевые пристрастия
• внутренняя жизнь становится менее беспокойной и напряженной.

2. Вербальное содержание изменений:

• в высказываниях появляются понимание более глубоких связей между прошлым, настоящим и будущим
• появляется обсуждение действий, основанных на новом понимании ситуации
• негативные установки к себе, к людям меняются на более позитивные
• происходит движение от проблем  и симптомов к самости
• осознает свой вклад в происхождение и динамику развития проблем
• лучше осознает те аспекты жизни, которые были смутно осознаваемыми
• больше говорит о себе: эмоциях, установках, целях.

3. Изменения в образе восприятия:

• движется от генерализированного к дифференцированному
• видит свои сильные и слабые стороны,
• других видит как более сложных, не однобоких;
• перестает считать «карту территорией»
• происходит осознание ранее не принимавшегося опыта;

4. Изменения в процессе оценивания:

• меняются нравственные категории хорошо-плохо, правильно-неправильно
• происходит движение от интроецированных ценностей к собственным;
• оценки становятся более гибкими, локус контроля – внутренним
• в речи становится меньше слов, выражающих напряжение, неудобство и больше – спокойствие, радость
• перестает протягивать свои антенны, чтобы уловить, кому что нравится;

5. Изменения в поведении:

• на поздних этапах клиент чаще говорит о планах и конкретных шагах по их реализации, обсуждает возможные последствия этих шагов (К.Роджерс)
• поступки становятся более зрелыми
• уменьшается количество случаев защитного поведения
• проявляется большая толерантность к фрустрации
• меньше говорят о том, что хотели бы, но не смеют, чаще – об удовлетворенности и уверенности
• улучшается способность справляться с жизненными задачами
• становится менее ориентированным на результат, более ориентированным на процесс, на жизнь, которая происходит здесь и теперь.

В работе «Контуры экзистенциальной терапии» приведены отредактированные Римасом Кочюнасом универсальные аспекты изменений, которые применительно к экзистенциальной терапии сформулированы Г. Кори:

• Отказ от поиска безопасности в зависимости и принятие тревоги, порождаемой выбором движения, развития, изменений.
• Раскрытие чрезмерного участия других в определении собственной идентичности.
• Раскрытие чрезмерной зависимости от прошлого опыта, «застревания» в событиях и переживаниях прошлого.
• Понимание того, что многое в жизни изменить невозможно, но всегда существует возможность изменения своего отношения к тому, чего не можем изменить, возможность принятия и интеграции в свою жизнь данностей существования.
• Умение жить в настоящем, постоянно открытом в сторону будущего, с учетом прошлого опыта; понимание, что мешает жить в настоящем - чрезмерная увлеченность прошлым, чрезмерное внимание к планированию будущего и попытки одновременно заниматься многими вещами.
• Принятие ограничений, не теряя чувства собственной ценности; понимание, что можно быть ценным, не будучи совершенным.

Р. Кочюнас дополняет этот перечень и включает в него следующие позиции: выделение тех главных составляющих жизни, которых достаточно для чувства насыщенности жизни; принятие ответственности за происходящее в жизни; прояснение желаний и их отделение от фантазий и мечтаний; реализация в жизни последовательности «хочу - могу - делаю»; уменьшение зацикленности клиента на себе и увеличение открытости окружающему миру; пробуждение альтруизма и «движение в сторону других» в качестве универсального духовного «рецепта».

В завершении работы  остается только напомнить слова Э. ван Дорцен о том, что экзистенциальная терапия является лишь маленькой репетицией жизни.