Семь секретов успешного отказа от курения Часть 2

Сначала прочитайте "Семь успехов успешного отказа от курения Часть 1"

Продолжение статьи "Семь успехов успешного отказа от курения"

3. Возможность отказа от курения определяется

стадией  готовности

«Прежде чем куда-то идти,

сначала определи, где ты находишься»

    Успех в деле отказа от курения целиком и полностью зависит от отношения человека к курению табака, от того в какой степени эта проблема прорабатывается психологически.

Не любой человек способен изменить свое отношение к курению табака.

     На формирование мотивации к отказу от курения и, в итоге на полноценный отказ, влияет большое число факторов. Они в итоге определяют, что думает человек о курении вообще и о своем курении в частности, как он на самом деле относится к курению на подсознательном и осознанном уровне и в какой стадии готовности к отказу от курения он находится.

Не существует человека, у которого мотивация к отказу от курения равна нулю. Но реальная стадия его готовности к отказу может быть различной, и это сильно влияет на то, сможет ли человек принять помощь вообще, на объем требуемых усилий, само содержание помощи и результат.

     В зависимости от стадии готовности  человеку необходима та или иная по содержанию помощь в отказе от курения. Не принимать во внимание стадию готовности, означает лишить себя возможности добиться успеха там, где он потенциально был возможен.

Что такое стадия готовности к отказу от курения?

    Достаточно распространенным в руководствах для профессионалов по прекращению курения является подход с позиций мультидисциплинарной модели готовности к изменению поведения Prochaska & DiClemente.  Иногда ее называют Моделью Стадий Изменения.

Согласно этой модели, в каждый конкретный момент времени курящие люди в отношении прекращения курения могут находиться в одном из шести состояний. Они могут находиться в стадии предразмышления, размышления, в стадии готовности, стадии действия. Выделяют также группу «бывших» курильщиков и группу «сорвавшихся».

     И вот он секрет успешного отказа от курения №3: «Курящий человек всегда находится в одной из стадий готовности к отказу от курения. В каждой стадии готовности к изменению, курящие имеют разные потребности, и необходима разная стратегия помощи или самопомощи со стороны специалиста».

    Те, кто не использовали эту модель помощи в прекращении курения и предлагали одинаковые действия, независимо от готовности курящего к изменениям, обнаружили  низкую частоту прекращения курения. Фактически это исключает успех там, где он возможен.

    Опыт показывает, что курящие люди могут «перемещаться» от одной стадии готовности в другую под действием самых разных причин. При этом следует помнить, что они могут «перемещаться» как в сторону большей готовности к прекращению курения, так и, наоборот, в сторону большей уверенности в необходимости его продолжения. И на оба эти процесса можно существенно повлиять.

1. Группа в стадии предразмышления

    Согласно международным данным, около 40% курильщиков не готовы отказаться от курения. Проведенная американскими исследователями в Киеве в 2000 году оценка готовности к прекращению курения на основе случайной выборки показала, что среди опрошенных курящих, группа не готовых и даже не размышляющих над прекращением курения составляет 56,1%.

    Эти курящие не думают о прекращении курения и могут сопротивляться любым попыткам даже обсудить эту тему. Они обычно видят больше позитивных аспектов курения, и им не нравится признавать недостатки. Ни в какие службы помощи такие курильщики обычно не обращаются, а если и обращаются под давлением кого-либо из близких, то разговор ведут довольно резко, пытаются говорить не столько о себе, сколько о службе, в которую обратились.

Не готового к отказу от курения можно мягко поощрить к размышлениям о его привычке и подсказать, что к специалисту можно будет обратиться позднее, если потребуется помощь в осуществлении желания прекратить курение. Разговор на эту тему может быть очень коротким, поскольку эти курильщики склонны к сопротивлению, и перемены маловероятны на этой стадии.

Если курящий не готов отказаться от курения, чтение лекций, запугивание и устрашающая тактика, будут неэффективны и, в большинстве случаев, могут даже приводить к обратному эффекту.

Подход при работе с «не готовыми» курильщиками состоит в том, чтобы поощрить их обдумать «за» и «против» их курения, и обратиться снова, когда они будут готовы обсуждать вопрос о курении.

2. Группа в стадии размышления

   Около 40% курильщиков «не уверены» или имеют двойственное отношение к собственному курению. Они размышляют над выгодами прекращения курения, но также боятся его нежелательных последствий. Курящие люди  в этой стадии открыты к обсуждению вопросов о курении и о его прекращении. Цель работы с клиентами, находящимися в стадии размышления состоит в том, чтобы помочь им исследовать их привычку, взвесить "за" и "против" курения и решить, является ли продолжение курения стоящим для них в данный момент. Обсуждению подлежит все то, что беспокоит в связи с курением, преимущества отказа от курения, отдаленные последствия, а также  выгоды связанные с курением. Человека может останавливать возможность увеличения веса, потери удовольствия от курения, лишения быстрого способа снять стресс с помощью сигареты. Все эти аспекты подлежат тщательной проработке. Одной хорошо спланированной и проведенной беседы может быть недостаточно для того, чтобы курящий человек переместился в следующую группу готовности. После такой консультации человек может еще долго продолжать курение. В связи, с чем нами разработана  «Техника системного принятия решения», которая, именно,  системно подходит к повышению мотивации за отказ от курения и приводит к четкой постановке цели на отказ от курения.

3. Группа в стадии готовности к прекращению курения

    Только 20% курильщиков готовы к прекращению курения. Примерно такие же результаты получили авторы уже упоминавшегося исследования в случайной выборке в Киеве.

Эти курильщики приняли решение предпринять серьезную попытку прекратить курение. Для них недостатки курения перевешивают преимущества.

Эта группа требует более активного вмешательства со стороны консультанта, поскольку именно эти люди при благоприятном результате взаимодействия могут «переместиться» в стадию действия.

Главный вопрос, волнующий людей группы готовности к прекращению курения, - это как отказаться от курения.

Им необходима информация о том, что следует делать, и чего делать не следует, чтобы достичь результата. Они могут сомневаться - получится ли у них или нет, а также их может сдерживать страх синдрома лишения. Усилия консультанта здесь направлены на то, чтобы показать клиенту, как и почему он может легко отказаться от курения без каких либо последствий для него и помочь сформировать ему уверенность в собственных силах достичь результата. Для определенных людей на этом этапе требуется применение психотерапии, позволяющей преодолеть страх синдрома лишения.

    Для людей этой группы важна моральная и эмоциональная поддержка, как со стороны консультанта, так и со стороны близких им людей. «Готовый» к изменениям курильщик может нуждаться в нескольких попытках освобождения от курения, прежде чем он достигнет успеха.

4. Группа «действия»

       Именно в этой стадии курящий человек готов принять все предложения консультанта по прекращению курения. Люди, оказавшиеся в этой группе за помощью к специалистам не обращаются, а как правило совершают отказ от курения самостоятельно. Поэтому к консультанту за помощью могут обратиться либо люди из группы размышления, либо из группы готовности к прекращению курения, либо из группы «сорвавшихся»(см.ниже). Задача консультанта - провести клиента в группу действия и пройти соответствующий курс, позволяющий правильно отказаться от курения и решить эту проблему навсегда.

5. Группа «бывших» курящих

     Это стадия, которой отказавшийся от курения человек должен достичь в долгосрочной перспективе. Поддерживается воздержание от курения, соблазн покурить постепенно снижается и исчезает. Мысли о курении у этих бывших курящих могут быть частыми или редкими, хотя могут быть ситуации, когда им хочется закурить. Только пройдя через стадию бывшего курильщика, человек может вновь стать некурящим, каким он был изначально.

6. Группа «сорвавшихся»

Срыв - это возврат к курению. После срыва курящий человек может оказаться фактически на любой из перечисленных выше стадий. Задача профессионала, оказывающего помощь, состоит в том, чтобы помочь клиенту продвинуться как можно ближе к возможности отказа от курения, чтобы повторный путь был проделан клиентом в меньшие сроки.

    Александр Прохоров и соавторы  провели исследование среди старшеклассников. Среди 1111 подростков бывших или настоящих курильщиков в стадии предразмышления оказались 52,5%; размышления 16,0%; подготовки 7,5%; действия 13,2%; поддержания состояния некурения 10,8%.

Ценность данной модели

    Существует множество преимуществ группирования курящих людей в соответствии с их готовностью к изменениям. Это позволяет максимально использовать ресурсы консультанта или ресурсы самопомощи.

При использовании этого подхода, принимающий попытку отказа от курения и консультант защищены от разочарований повторяющихся неудач и могут сохранять энтузиазм помощи и самопомощи в последующих попытках. Поскольку в каждом последовательности действий, определяемой стадией готовности, ставятся более узкие и конкретные задачи, чем прекращение курения всеми и немедленно, то каждая такая последовательность  может стать успешной.

Всем курящим можно оказать помощь, независимо от стадии их готовности.

4.Отказаться от курения действительно легко,

если это делать правильно

« То, что требует применения клея супер-момент,

 нельзя приклеить соплями».

Неизвестный автор

    Если Вы сделаете все правильно, то неизбежно окажитесь в группе действия. Само нахождение в группе действия еще не говорит о том, что проблема решена, осталось просто взять и выбросить сигарету. Нахождение в группе действия говорит о том, что степень мотивации к тому, чтобы совершить отказ, достаточна для того, чтобы выполнить технологию отказа, которая гарантированно приводит к достижению цели.

 Эту мысль можно выразить следующей формулой:

Люди, которые  предпринимали попытки отказаться от курения, часто спорят о том, как правильно: бросать сразу или постепенно.

По этому поводу можно сказать, что ни то, ни другое решение не является правильным. Как бросать сразу или постепенно – суть не в этом.

И вот он секрет успешного отказа №4: «Успех в отказе от курения гарантирован тогда, когда  к моменту полного прекращения курения человек становится уже некурящим человеком».

    Что значит быть не курящим человеком? Это означает изменить свое отношение к курению табака в такой степени, которая соответствует отношению к табаку некурящего человека. Отношение некурящего человека к табаку таково, что оно не позволяет ему совершать курение. Некурящий человек свободен от идеи курения табака, у него нет психологической зависимости от табака. Для него не существует проблемы отказа от курения табака. Главная идея правильного отказа от курения выглядит следующим образом: «Сначала станьте некурящим человеком, а потом прекратите курение».  При достижении значимых для человека целей существует приоритет «Быть», а не «Делать». Стань сначала тем человеком, который способен это сделать, а потом ты действительно сможешь сделать это. Отказ от курения – не исключение.

    Иногда курящие люди совершают отказ от курения при  помощи силы воли. Если человек еще не стал некурящим человеком, но прекращает курение – психологически он остается курящим. Это можно сравнить с попыткой остановить мгновенно курьерский поезд, летящий на большой скорости. В этом случае человек превращается в «воздержанника», и испытывает психологические «перегрузки». «Перегрузки» возникают по причине того, что фактически человек хочет курить, но он сам себе поставил жесткий запрет на совершение действия. Сначала станьте некурящим человеком, а потом прекратите курение.

5.Курение табака: привычки еще никто не отменял

    Есть люди, которые уже давно осознали пагубность своего курения табака, пытались (или собирались) бросить курить, но каждый раз не могут это сделать из-за того, что стали заложниками своего предшествующего опыта. Вредная привычка закрепилась с помощью доминанты на уровне нервной системы и порождает вполне определенный импульс, преодолеть который человек не в силах. Его прокурительное поведение стало автоматическим.

    Выше мы вели речь о когнитивных корнях табакокурения и о том, что мешает человеку освободиться от этого пагубного пристрастия. КПТ предусматривает применение не только когнитивных техник, но еще и техник эмоциональных и поведенческих. Поведенческие техники как раз направлены на деавтоматизацию автоматического поведения и погашение условных рефлексов, образующих вредную привычку.

     Настало время поговорить о том, как правильно действовать  - что нужно делать и чего не нужно делать. И поймите, Вы сами создавали свою табачную зависимость на уровне своих идей, верований, убеждений, ценностей и освободиться от нее можете только Вы сами. Никто за Вас не изменит Ваши идеи, верования, убеждения, ценности. Но помочь Вам можно и нужно.

На ум приходит метафора, которая очень напоминает ситуацию человека, заблудившегося в дремучем лесу.

Выбраться самим из дремучего леса табачной зависимости

     Положение курящего человека очень сильно напоминает положение человека, которого бандиты бросили ночью в лесу на поляне одного с завязанными глазами, связанными руками и ногами.

   Каковы шансы человека остаться в живых и выбраться из такой ситуации? Даже если в лесу нет диких животных, которые могут представлять реальную угрозу для жизни человека, все равно это сделать будет довольно трудно.

   Но, если человеку кто-то придет на помощь и снимет повязку с глаз, развяжет руки и ноги и снабдит приборами навигации, то сделать это станет значительно легче.

Но идти, выбираться из лесу придется самому.

Почему это так? Да потому что никто не сможет за человека осознать его истинные цели,  исправить когнитивные ошибки, ошибки восприятия и интерпретации событий и  самого себя, сделать переоценку ценностей. Но помощь во всем этом нужна, и часто довольно серьезная. Лучше всего если это будет помощь специалиста – когнитивно-поведенческого психотерапевта, имеющего экспертные знания в области табачной зависимости.

Но идти, выбираться из «леса» табачной зависимости придется самому.

И вот он секрет успешного отказа от курения №5: «Для того, чтобы вредная привычка курения перестала существовать, ее необходимо погасить новой полезной привычкой – не курить. Наработка новой привычки требует времени, поэтому  предложения бросить курить за один, три, семь дней являются конъюнктурными и обречены на провал. Требуется определенное время и выполнение соответствующих поведенческих заданий, которые приводят к деавтоматизации курения и погашению условных рефлексов, запускающих сам процесс курения».

     Особенностью табачной зависимости является то, что в ней ярко выражена составляющая, связанная с условно-рефлекторными поведенческими программами (проще сказать с привычками и автоматическими действиями).

    Учеными установлено, что «средний» курящий  совершает в год до 90 тысяч специфических движений, связанных с курением табака. Это приводит к формированию мощным поведенческим программам, которые требую вполне определенных усилий на их погашение. Именно действие этих мощных поведенческих программ часто ошибочно приписывают силе действия никотина и других алкалоидов, содержащихся в продуктах горения табачной смеси, приравнивая табачную зависимость по сложности преодоления к героиновой наркомании.  

    На самом деле алколоидная (никотиновая) составляющая табачной зависимости преодолевается достаточно просто.

         6. Не так страшен черт, как его малюют

     При полном отказе от курения, организм достаточно быстро возвращается к привычному для него обмену веществ, без участия в нем алкалоидов и восстанавливает нормальный синтез, в том числе дофамина, серотанина, эндорфинов и других «приятных» и полезных гормонов.

    И вот он секрет успешного отказа от курения №6: «Наркотическая, никотиновая зависимость преодолевается организмом самостоятельно в течении 3-4 суток при полном отказе от употребления табака»

Человек, который полностью прекратил курение табака, ощущает, именно на четвертый день ощущает появление легкости, «как будто  отвалилось, что-то тяжелое». Для освобождения от наркотической, никотиновой зависимости ничего делать не надо, кроме того, чтобы не покурить четыре дня.

         7. Научитесь жить без сигареты

     Правильный отказ от курения, это когда Вы гордитесь и радуетесь всю оставшуюся жизнь тому, что смогли это сделать. Для этого необходимо свое новое (и забытое старое) поведение обходиться без табака интегрировать в свою собственную жизнь.

     Это предполагает период реабилитации после полного прекращения курения в течение последующих шести месяцев. Цель этого этапа именно – научиться жить без сигареты. Пройти через различные реальные жизненные события, которые ранее были «спусковыми крючками» для курения и ощутить полный контроль над своим поведением и убедиться в отсутствие побуждающих импульсов, вызывающих курение. И естественно, при появлении первых позитивных мыслей о курении утилизировать какие-то мелкие недоработки и упущения в процессе отказа.

И вот он секрет успешного отказа №7: «Главным критерием достижения цели  отказа от курения является появление чувства гордости и радости за то, что смогли это сделать». Если Вы все сделаете правильно, то получите именно такой результат. Вы будете замечать, как изменилось Ваше отношение к курению табака, как изменилось Ваше мышление. В тех ситуациях, в которых ранее с помощью жизненных событий Вы оправдывали Ваше курение, теперь мысль начнет работать по-другому: а причем тут курение? Если у меня появилась проблема, то я буду решать эту проблему. Причем тут курение? Если мне плохо, я устал или у меня испортилось настроение, то я буду делать то, что освобождает меня от усталости и поднимает настроение. А причем тут курение?

Получить такой результат со 100% гарантией и использовать все семь секретов успешного отказа от курения Вы сможете, пройдя у нас индивидуальный курс по скайпу, который включает от семи до девяти занятий (в зависимости от стадии Вашей готовности) с самостоятельным выполнением заданий. Сеансы проводятся с интервалом в три дня.

     В настоящее время готовится к выпуску наш видеокурс: «На все 100% отказаться от курения», о выходе которого будет дополнительное сообщение.

Если Вам это интересно, и Вы хотели бы это сделать напишите нам.

Желаем успеха!