Эмоционально фокусированная супружеская терапия.

 Эмоционально фокусированная супружеская терапия (Emotionally Focused Couple Therapy, ЭФТ) была разработана Сьюзан Джонсон и Лесли Гринбергом в Канаде 1988 г. и является в настоящее время широко признанным методом помощи супружеским парам. Терапию назвали фокусированной на эмоциях. чтобы подчеркнуть исключительную важность эмоциональных процессов в организации  взаимодействия в паре .Исследования показывают, что 70-73% пар благодаря этой терапии преодолевают кризис в их отношениях и 90% показывают значительные улучшения. 

Этот тип терапии помогает клиентам улучшить множество разных аспектов взаимоотношений, уменьшить силу конфликтов, почувствовать к партнеру большую близость, внести в отношения чувство безопасности и доверия. ЭФТ способствует также уменьшению симптомов тревожности и депрессии у супругов.

ЭФТ является краткосрочной формой терапии и занимает порядка 8-12 сессий. Она интегрирует гуманистические и системные техники, опираясь, прежде всего, на теорию привязанности Джона Боулби. 

Целью Эмоционально фокусированной супружеской терапии является построение надежной привязанности в паре, выражающейся во взаимной доступности и отзывчивости партнеров, их эмоциональной вовлеченности в отношения.

Что делает психолог для достижения этой цели?

Выделяют три стадии в терапевтическом процессе.

На первой прослеживаются повторяющиеся цепочки взаимодействий партнеров вокруг проблемных тем, определяются триггеры конфликта и типичные поведенческие реакции партнеров, провоцирующие его усиление. Терапевт помогает супругам понять свои чувства, лежащие в основании этих непродуктивных поведенческих стереотипов. Он оформляет цель терапии, как сотрудничество пары для преодоления стереотипного тупика взаимодействий, возникающего вследствие неразрешенного конфликта.

Объединение партнеров для изменения их танца взаимодействий снижает восприятие супруга(и) как врага и превращает его в партнера для достижения общей цели. Первая стадия заканчивается, как правило, снижением интенсивности конфликта, чувством большего понимания и принятия друг друга. Некоторые пары, в этот момент, получив облегчение кризиса и проговорив болезные чувства в безопасной атмосфере сессии, готовы завершить терапию. Однако, в этом случае изменения еще не будут прочными и велика вероятность рецидивов. Супруги снизили силу защитных реакций, но еще не овладели новым поведением в конфликте.

Так как конфликты и разногласия неизбежны в любых супружеских отношениях, то важно не только «накормить», наполняя эмоциональные потребности супругов сегодня, но и «научить их ловить рыбу», то есть обучить их самостоятельно разрешить противоречия. Поэтому, целью второй стадии является изменение самих стереотипов реагирования в конфликте.

Психолог обращает внимание на эмоции привязанности и помогает супругам в безопасном их выражении. Привязанность - витальная потребность, поэтому при ее фрустрации люди начинают испытывать экстремальные эмоции - гнев, страх, боль, отчаяние - и зачастую ведут себя экстремальным образом. Психолог разворачивает процесс от вторичных эмоций. выполняющих вторичную функцию, к первичным,говорящим о потребностях в близосте и страхах не получить желаемое.

Постепенно в ходе терапии возрастает эмоциональная безопасность, и партнеры начинают менять свои защитные позиции во взаимодействиях. Критичный супруг, например, реагирует более мягко в ситуации разногласий, готов больше принимать желания партнера, а отстраняющийся «не убегает далеко и надолго» и может даже сам инициировать трудный разговор. Возникает все больше исключений и новых реакций, создавая новый эмоциональный опыт и объединяющие пару события, внося в отношения все больше надежды, удовлетворенности и уверенности в эмоциональной связи между партнерами.

На третьей стадии психолог выступает в роли "хореографа парного танца"(метафора С.Джонсон). Когда связь с любимым человеком переживается как небезопасная, отношения в паре образуют негативные циклы, наиболее распространенными являются преследование-избегание, критика-уход в себя, жалобы-отстранение. Новый опыт реакций в конфликте позволяет продвинуться в разрешении многих спорных вопросов, казавшихся ранее неразрешимыми. Заводить ли теперь детей, покупать ли дом за городом, вкладываться ли жене в карьеру. Когда изменился образ партнера на более позитивный, есть вера в уважение и привязанность с его стороны, многие споры разрешаются легче.«Когда есть согласие на уровне сердца» проблемы решаются быстро. Эти разногласия становятся более «техническими», перестают быть нагруженными тревогой отсутствия любви, уважения, признания и могут быть разрешены на рациональном уровне. На этой стадии происходит сплочение и интеграция опыта полученного в ходе терапии, подводятся ее итоги.

 ЭФТ наиболее подходит для пар желающих перестроить свои взаимоотношения, укрепив безопасную близость, но отчужденных друг от друга .Эти пары обычно жалуются на недостаток интимности, депрессию, тревожные расстройства. ЭФТ особенно подходит для пар, у которых мало эмоциональной связи.Результат терапии зависит не столько от тяжести супружеских проблем, сколько от качества терапевтического альянса и от того, насколько клиенты эмоционально доступны для терапевта. Под терапевтическим альянсом понимается эмоциональный контакт между терапевтом и супругами, постановка общих целей.

Так как ЭФТ стимулирует самораскрытие в отношениях с партнером, предъявление своих уязвимых чувств, то она не  подходит для пар с физическим насилием и пар, реально стремящихся к разводу. Так как в этих ситуациях не может быть обеспечен достаточный уровень эмоциональной безопасности, то самораскрытие может усилить травматизацию одного из партнеров. В случае с физическим насилием вообще возможно лучшим решением является первоначальная индивидуальная терапия по контролю над гневом и уже вслед за ней супружеская терапия.

 ЭФТ не  подходит также для супружеских пар, обращающихся по поводу лечения от алкоголизма и других видов химической зависимости в период употребления. До момента прекращения употребления глубокая работа с эмоциями может спровоцировать усиление зависимого поведения. В этот период более показана поведенческая супружеская терапия и использование супружеских встреч для мотивирования зависимого на индивидуальное лечение у нарколога, программу 12 шагов и т.д. 

  Должны ли люди, прибегающие к ЭФТ обладать особой способностью к выражению и осознаванию эмоций? Ответ – абсолютно нет. Фактически ЭФТ особенно мощно работает для мужчин, о которых их жены говорят, что они эмоционально закрыты и недоступны. Возможно,дело в поддерживающей обстановке, безопасные условия способствуют самораскрытию и самовыражению мужчин, что оказывает огромное влияние на них самих, и на супружеские отношения. Исследования показывают, что ЭФТ особенно релевантна для мужчин старше 35 лет, так как вопросы интимности и привязанности становятся с возрастом для них все более актуальными.

 Для женщин успех терапии зависит от степени доверия мужу. Если женщина убеждена, что она безразлична своему мужчине, она не пойдет на риск самораскрытия, не будет стараться приблизиться к нему. Внешне это может выражаться в независимом поведении, но на эмоциональном уровне подобная независимость может сигнализировать о расторжении эмоциональной связи с супругом.

  Если отношения переживаются женой более как нежелательные, и если уж она не готова вовлекаться в них эмоционально, даже в безопасной ситуации терапии, то перспектива брака резко ухудшается. Постоянный недостаток доверия и эмоциональная разобщенность, выражающаяся в снижении сексуальных контактов, проявлений привязанности и нежности становится тогда непреодолимым препятствием для отношений. Эмоциональная разобщенность наносит ущерб отношениям гораздо больше, чем неспособность договариваться. Отчужденность и презрение ранит сильнее конфликта.

В результате терапии люди чувствуют, думают и ведут себя по другому и по другому общаются друг с другом. Каждый видит свой вклад и вклад другого в позитивное взаимодействие. Контакт между супругами становится более безопасными, близкими, доверительными. Меняется то как они разговаривают друг с другом: мягче, с большим сочувствием. Теперь каждый занят не защитой и регуляцией  своих аффектов, но тем чтобы лучше понять другого.

 Однако не всегда результатом супружеской терапии становится создание более близких отношений. Бывает, что выявление негативного цикла взаимодействий и эмоций, приводит к тому, что супруги решают расстаться или жить паралельными жизнями. Тогда картина после терапии выглядит по- другому. Негативный цыкл меняется: супруги больше не обвиняют друг друга, они не попадают в тупики, когда один пытается угодить другому, а другой дистанцируется, они спокойно обсуждают ситуацию. Например, пара может прийти к соглашению, что они не подходят друг другу как супруги, но они много дали друг другу,и имеет смысл еще некоторое время пожить вместе, потому что так проще выполнять родительские обязанности. При этом каждый признает свое право( и права партнера) устраивать личную жизнь по собственному усмотрению.