История одного открытия

В начале своей карьеры основатель когнитивной терапии Аарон Бек был практикующим психоаналитиком и даже подавал документы на сертификацию в этом направлении.
.
Его первые работы по исследованию депрессии велись именно в аналитическом ключе. Бек исследовал сны депрессивных больных на предмет скрытой агрессии и мазохистических переживаний. Дело в том, что одна из аналитических гипотез предполагает, что депрессия возникает на почве вытесненной агрессии, которая и стимулирует внутриличностный конфликт. Ничего подобного найти не удалось.
.
Но даже не эти исследования отвернули Бека от психоанализа и побудили создать новое направление в психотерапии.
Недавно на русский язык перевели интересное интервью основателя когнитивно-поведенческой терапии. На видео пожилой Бек рассказывает об одном показательном и забавном случае. В молодости он анализировал пациентку которая на протяжении нескольких встреч рассказывала о своей сексуальной жизни. Бек видел, что она тревожится, и в конце очередной сессии решил дать ей аналитическую интерпретацию. Он сказал, что понимает причину ее тревоги, ведь интимная жизнь – табуированная тема и, наверное, ей трудно об этом говорить. Все как любят психоаналитики. Но пациентка возразила, что отнюдь не это было причиной ее тревоги: «все это время меня не покидала мысль, что вам очень скучно со мной, и я, должно быть, докучаю вам». Оказалась, что подобные мысли посещали её постоянно и заставляли испытывать серьезные затруднения в общении с окружающими.
.
В этот момент Аарон Бек понял, что причина страданий этой пациентки не в том, на что обычно рассчитывала аналитическая интерпретация (не в вытесненном желании и не в переносе). Речь шла о когнитивных искажениях в восприятии происходящего с человеком здесь и сейчас. Таким образом, Бек пришел к открытию феномена автоматических мыслей – важного когнитивного компонента в развитии депрессивных и тревожных расстройств.

Эта история показалась мне отличной иллюстрацией инсайта великого ученого, который существенно изменил наши представления о психотерапии. И в то же время – отличной иллюстрацией превосходства его метода. По сей день, когнитивные терапевты побуждают своих пациентов отслеживать автоматические мысли и находить альтернативные, более объективные объяснения реальности. Спасибо Беку и своевременной честности его пациентки)