Зависимость - семейная болезнь

 В последнее время на постсоветском пространстве стал наблюдаться рост различного рода зависимостей. Наиболее распространённой в нашей стране является  алкогольная зависимость. Зависимости воздействуют на все уровни человеческого бытия, разрушают здоровье и жизнь человека.

 Что такое зависимость? 

Буквальный перевод слова зависимость – потеря свободы, рабство. Специалисты  считают, что зависимость – это наличие стремления к уходу от реальности путём искусственного изменения своего психического состояния, путём злоупотребления различными веществами (алкоголь, наркотики, табакокурение) или постоянной фиксацией внимания на определённых видах деятельности, направленные на развитие и поддержание интенсивных эмоций. Чаще всего таким людям не нравится та реальность, которая их окружает и они выбирают именно такой способ ухода от неё. Они не знают других способов, как изменить эту реальность.

 Почему болезнь? 

Потому что любая химическая зависимость начинается с психологической зависимости от вещества,  а заканчивается физической, т.е. организм уже «требует» определённую дозу. Человек не в состоянии справиться с этой зависимостью самостоятельно, ему требуется помощь специалистов. Есть несколько признаков, по которым можно сделать вывод, что это уже зависимость:

постоянные мысли об объекте зависимости (алкоголь, наркотики, еда, и т.д.); повышение выносливости к веществу (увеличение дозы для получения удовольствия);быстрое поглощение (алкоголь, еда);употребление вещества в одиночку; употребление вещества в качестве универсального лекарства (проблемы, чтобы расслабиться, уснуть, вылечиться от простуды и т.д.);покупка вещества про запас (создаются своеобразные «заначки»);непланируемое употребление (больше, чем хотел или когда совсем не планировал); выпадение из памяти некоторых моментов.   Почему болезнь семейная? 

Во-первых, она может встречаться у нескольких членов одной и той же семьи, передаваться из поколения в поколение (к примеру, поражать одновременно отца и сына, нескольких братьев и сестер, прослеживаться у более дальних родственников). Конечно, подобное не является неизбежным, поэтому в каждой такой семье наряду с больными есть и здоровые в этом отношении лица (Москаленко В.Д., Шевцов А.В., 2000). Считается, что дети из зависимых семей, гораздо быстрее попадают в зависимость от какого-либо вещества или деятельности, чем дети из относительно здоровой семьи.

Во-вторых, даже если в семье только один зависимый, то все остальные ее члены страдают психологически. Просто невозможно жить рядом с алкоголиком или наркоманом и не быть вовлеченным в его болезнь эмоционально. Совместная жизнь с больным алкоголизмом приводит к серьёзным характерологическим сдвигам у партнёров и детей, комплекс которых обозначается специалистами термином «созависимость».

"Созависимый человек – это тот, кто полностью поглощен тем, чтобы управлять поведением другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей". Созависимость в известном смысле – это отказ от себя. В таких семьях весь мир крутиться вокруг зависимого, практически все члены семьи пытаются как то контролировать его употребление, но при этом забывают о себе.

Кто является созависимым?

Созависимыми являются:

1. лица, находящиеся в браке или в любовных взаимоотношениях с больным зависимостью;

2. родители, взрослые братья и сестры больного;

3. лица, имеющие одного или обоих родителей, больных зависимостью;

4. лица, выросшие в семье, где ребёнок не получал эмоционального тепла и одобрения

Родственники больных страдают не меньше, а порой даже больше (поскольку они не пьют и переносят свою боль без алкогольного наркоза), чем сами больные. Но, тем не менее, они своим поведением иногда провоцируют у зависимого срывы и способствуют дальнейшему росту зависимости. Они не дают возможности зависимому человеку столкнуться с последствиями своего употребления, берут на себя его долю ответственности, решают за него его проблемы. Такое поведение приносит в этом случае только вред.

Алкоголизм и созависимость схожи между собой, и эта схожесть проявляется в том, что в обоих случаях человек теряет энергию, здоровье, способность трезво мыслить и адекватно переживать. Свои усилия каждая из сторон направляет в непродуктивное русло: пьющий муж озабочен навязчивыми мыслями о прошлой и предстоящей выпивке, а созависимая жена так же навязчиво думает о том, как проконтролировать его поведение.

Важно уметь распознавать состояние созависимости. Москаленко В.Д. предлагает следующие критерии распознавания этого состояния:

1. Индивид на протяжении длительного периода в прошлом подвергался или всё ещё подвергается воздействию высокострессовой семейной ситуации (зависимость членов семьи от алкоголя, наркотиков).

2. Индивид сообщает о наличии, либо у него наблюдается не менее 5 из следующих 8 признаков:

* страх – постоянная занятость проблемами других, непреходящая тревога, неприятные предчувствия; стремление избегнуть риска во взаимоотношениях, недоверие к людям, контролирующее поведение, сверхответственность, попытки манипулировать поведением других, в особенности «питейным» поведением;

* стыд/вина – непреходящее чувство стыда как за своё поведение, так и за поведение других; изоляция, чтобы скрыть позор семьи; ненависть к себе; фасад превосходства и вызывающей грубости для прикрытия пониженной самооценки;

* затянувшееся отчаяние – отчаяние и безнадёжность в отношении изменения ситуации, пессимистический взгляд на мир, низкая самооценка и чувство поражения в жизни, что не соответствует реальным достижениям;

* гнев – постоянное чувство гнева на больного, на семью и на себя; страх потерять контроль в гневе; гнев распространяющийся на всё на свете; пассивно-агрессивное поведение, особенно в отношении больного алкоголизмом;

* отрицание – упорное отрицание источника семейных бед, настойчивая минимизация тяжести проблем, оправдание, защита пьющего от негативных последствий;

* ригидность – когнитивная ригидность; поведенческая ригидность; включая ролевую негибкость; ригидность морально-духовных принципов; эмоциональная ригидность – доминирование единственного аффекта (вины, жалости к себе, гнева);

* нарушение идентификации собственных потребностей – утрата способности заявлять о своих нуждах и заботиться об их удовлетворении; трудности в определении границ своего духовного Я; личная зависимость – необходимость подтверждения самоценности, страх быть брошенной, беспокойство о том, что подумают другие;

* смещение понятий – сомнения относительно того, что является нормальным и может быть реальным; тенденция неверно распознавать и обозначать чувства; легковерие, доверчивость; нерешительность, амбивалентность.

Так как созависимость, как и алкоголизм, оказывает деструктивное воздействие на личность и является фактором риска рецидива химической зависимости у больного, с ней необходимо бороться. Созависимые нуждаются в отделении своего Я от Я зависимого человека, в переключении внимания с другого человека на себя, но без помощи специалиста это практически невозможно. Почему? Да, потому что, созависимые имеют неясное представление о себе, о своей ценности, о том, кто они, как другие должны к ним относиться, крайне низкую самооценку, их характеризует постоянная потребность в одобрении, похвалах и почитании,  зависимость от внешних оценок, они безответственны за собственное благополучие, не знают своих потребностей. Вырастая и отделяясь от родительской семьи, взрослые дети алкоголиков продолжают демонстрировать созависимое поведение, они всё так же концентрирую своё внимание на другом человеке, удовлетворяют потребности других людей, но совсем не заботятся о себе.

Чем может помочь психолог/психотерапевт созависимому человеку? Психолог/психотерапевт может помочь созависимому в поиске своего Я, помочь осознать, что с ним происходит, что он чувствует и чего он хочет. 

Литература:

1. Ананьева, Г.А. Семья: химическая зависимость и созависимость. Работа с созависимостью / Г.А. Ананьева. – М. : Независимая фирма «Класс», 2003. – 187 с.

2. Битти, М. Алкоголик в семье или преодоление созависимости / М. Битти. – пер. с англ. – М. : Физкультура и спорт, 1997. – 331 с.

3. Москаленко, В.Д. Зависимость: семейная болезнь / В.Д. Москаленко. – 3-е изд. –М. : ПЕРСЭ, 2008. – 352 С.

4. Москаленко, В.Д. Когда любви слишком много: Профилактика любовной зависимости / В.Д. Москаленко. – М. : Психотерапия, 2006. – 224 с. 

5. Уайнхолд, Берри Освобождение от созависимости / Берри Уайнхолд, Дженей Уайнхолд; пер с англ. А.Г. Чеславской. – М. : Независимая фирма «Класс», 2002.- 224 с.