Вегетативные нарушения – к кому обращаться? Часть 1

Почему причина многих «непонятных» болезней лежит в психике

 Есть «странные» недуги: скачки давления, приступы тревоги, головные боли, панические атаки, упадок сил, боли в желудке. При этом обследования показывают, что все органы в порядке.

В этих случаях врачи говорят о нарушениях в вегетативной нервной системе, и направляют на консультацию к неврологу. Препараты, которые выпишет специалист-невролог, способны улучшить состояние. Но зачастую – не полностью, либо с побочными эффектами, и главное – только на время приема препарата. Как только прием лекарства заканчивается, всё возвращается. Т.е., очевидно, что лекарство снимает симптомы, но не убирает причину недуга.

Современные врачи обычно понимают связь между дисбалансом вегетативной нервной системы и психическими процессами, как и то, что причина может находиться именно в них, и обычно рекомендуют пациенту обратиться к психологу.

Но для пациента эта связь нередко непонятна – как могут его мысли и чувства влиять на тело? Хотя он даже может быть согласен с расхожим выражением «Все болезни от нервов». Но ведь нервы – это территория невролога! А при чем тут психолог? Что это вообще за нематериальная «субстанция», с которой он работает? Как можно помочь телу одними разговорами?
  И от непонимания зачастую человек пренебрегает рекомендацией врача.

В этой статье мы разберемся, что же это за таинственная связь – психики и тела. И какие психические процессы вызывают ту самую вегетативную дисфункцию. Да и что это вообще такое.

Надеюсь, что прочитав эту статью, вы будете легко ориентироваться в этой теме.

Вегетативная нервная система (ВНС) – это «завхоз» организма 

И у этого завхоза есть должностные обязанности:
 1. Накапливать ресурсы
2.  Экономно их расходовать
3. Обеспечивать мобилизацию (быстрый и увеличенный расход ресурсов)  в случае необходимости.
4. Обеспечивать текущий ремонт внутреннего хозяйства.



А центральная нервная система (ЦНС) - головной и спинной мозг  – это пункты управления, где решается, когда и на что ресурсы расходовать (в том числе в ходе мобилизации или ремонта).



В обиходе под «нервами» (в упомянутой фразе) обычно подразумевают ЦНС, или вообще непонятно что подразумевают. Потому что деятельность ВНС после курса школьной анатомии как-то слабо запоминается. 

А это просто завхоз, и у него 4 вот эти задачи: накапливать, экономить, обеспечивать мобилизацию и ремонт. И для того, чтобы это все делать, у ВНС есть целое хозяйство – все внутренние органы, железы и системы организма. К каждой клеточке каждого из них тянутся «проводочки» нейронных отростков ВНС. Через эти «проводочки» ВНС может регулировать функционирование всех систем организма.

Симпатика и парасимпатика

У ВНС, как у завхоза, есть два «пульта управления».

Один пульт включается, когда из дирекции (ЦНС) подают команду, что нужно тратить имеющиеся ресурсы на какую-то внешнюю деятельность организма. «Пульт», специализирующийся на тратах энергии, - это симпатическая часть ВНС. Симпатика заведует расходом ресурсов.

А когда ЦНС таких команд не подает, завхоз старается побольше энергии поднакопить, чтобы при следующем приказе не испытывать недостатка в ресурсах. И поэтому сразу включает другой пульт – парасимпатическую часть ВНС. Парасимпатика заведует накоплением ресурсов.

Допустим, человеку понадобилось подняться на 5-й этаж. Уже на 2-м его мышцам стало не хватать кислорода и других веществ, потребляемых в спокойном режиме. Мозг сразу подает команду завхозу – вегетативной системе : «нужны дополнительные ресурсы». ВНС включает «пульт» симпатической системы, и ее нейроны первым делом усиливают деятельность надпочечников, для выработки адреналина и норадреналина.

Адреналин необходим мышцам, чтобы расщеплять запасы глюкозы и переводить их в энергию движения. А норадреналин нужен для передачи мышцам импульса-приказа, чтобы ноги несли тело на 5-й этаж. Значит, надо быстрее поставлять эти вещества через кровь. И симпатика за несколько секунд учащает биение сердца, сужает сосуды, чтобы усилить ток крови.

Одновременно, для увеличения поставок кислорода, расширяются бронхи и учащается дыхание. Химических реакций окисления, дающих мышцам энергию, становится в разы больше, и возрастает количество отходов. Поэтому активируются потовые железы, чтобы избавлять организм от этих отходов. А вот деятельность желудка, кишечника, глазных яблок и других органов чувств тормозится, чтобы они не забирали на себя ресурсы, нужные мышцам.

Все эти изменения - и в бронхах, и в диафрагме, и в потовых железах, и в кишечнике, и в органах чувств – происходят по командам симпатической нервной системы.

И вот, человек взобрался на 5-й этаж, со стучащим сердцем, тяжело дыша, и вспотев. И остановился, чтобы перевести дыхание. Это мозг понимает, что дальше чрезмерно нагружать органы незачем, можно на минуту задержаться, прежде чем звонить в нужную квартиру. И дает команду симпатике: «отбой».

Тут же заботливый завхоз-ВНС включает парасиматическую часть. Она замедляет биение сердца, глубокие выдохи помогают избавиться от излишков углекислого газа, и дыхание успокаивается; зрение приходит в норму – это снова сужается зрачок. Мышцы резко расслабляются, так что приходится опереться на перила, чтобы не упасть. В пересохшем рту появляется слюна, и может заурчать живот – это ЖКТ возобновляет свою работу: ведь нужно пользоваться паузой и передавать в кровь и во все органы питательные вещества из съеденной пищи – восполнять потраченные запасы. Может появиться чувство голода, и уж точно – жажды, - это сигналы из парасимпатической системы поступают в мозг: «хорошо бы ресурсы пополнить».

Но вот всё успокоилось, и человек пошел дальше по своим делам. В этом состоянии его симпатическая и парасимпатическая системы сбалансированы.

А вот сразу после еды совершить путешествие на 5-й этаж ему было бы намного труднее, потому что желудок и кишечник требовали бы энергию на переваривание пищи, активно работала бы парасимпатика, и мозгу пришлось бы совершить грубое насилие над всем организмом и завхозом, чтобы заставить его переключиться в режим активации симпатики.

Стресс – это активность симпатической системы.

Ну хорошо, это понятно, - скажете вы, - а при чем тут психика и странные проблемы с телом?

А вот тут мы должны внимательнее посмотреть на то, что такое СТРЕСС.

Когда мозг расценивает нечто либо как угрозу безопасности, либо как препятствие для удовлетворения потребности, он отдает приказ мобилизации внутренних резервов, чтобы справиться с ситуацией.

Все, что происходит в организме при такой мобилизации, - и есть физиологический стресс.



И физиология стресса у человека точно такая же, как у животных. А ведь они могут справиться с трудной ситуацией лишь путем мышечной активности. Поэтому мобилизация внутренних резервов направлена именно на активирование мышц. И мы уже видели, как это происходит: возбуждается симпатическая нервная система и производит мобилизационные изменения во всех внутренних органах.

Так же, как у животных, реагирует и нервная система человека. И если ситуация действительно подходит для мышечной активности (например, подняться на 5-й этаж, убежать от дождя, или догнать троллейбус), то симпатика делает свое дело, и мозг дает отбой стрессу, а завхоз ВНС включает свою парасимпатическую часть.

Но жизнь человека осложнена тем, что огромное количество трудных ситуаций ему не решить за счет мышечной активности – ну не будешь же драться с начальником! Или потому, что он понимает: тут лучше поможет размышление, чем метания по комнате (хотя заметьте, в момент сильного стресса действительно невольно приходится сначала пометаться, чтобы начать думать).

Когда в этот момент возбуждена симпатическая система, мозг может удержать тело от движений, но не может повлиять на внутренние органы. И когда тело напрягается от сдерживаемой мышечной энергии, сердце всё так же колотится, сосуды сужены, давление повышено, жкт тормозится и т.д.

Мало того. Тонкий нюанс: догадайтесь, каким образом удерживаются социально-запрещенные движения? Подсказка: вспомните, что есть мышцы-сгибатели, и есть мышцы-разгибатели.

Дело в том, что если на мышцу по симпатическим нейронам подается возбуждающий импульс, то она может только сократиться, больше ничего. А вы не хотите, чтобы рука, на которую этот импульс пошел, била начальника, потому что знаете: хуже будет. Как ее удержать? А только сокращением противоположной по функции мышцы! Помните всем знакомую дрожь при стрессе ? «Меня просто трясет!»  - это мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели, напрягаясь, удерживают друг друга.

Что же при этом происходит в организме? - Удвоение мобилизации! Ведь теперь нужно еще поставлять ресурсы и в противоположные мышцы! Симпатика активируется еще сильнее, и нагрузка на внутренние органы увеличивается.

Вот он, человеческий стресс. Нередко от него случаются язва желудка или кишечника, инфаркт или инсульт, и, вероятно, вам уже понятно, почему.

Ну а теперь, вооружившись знанием про симпатику и парасимпатику, посмотрим на выражение «все болезни от нервов».

Читайте продолжение во второй части статьи. 
_____________________________________________

И не забудьте поставить уже здесь "лайк", если работа вегетативной системы вам стала более понятна. Благодарю!