Механизм формирования ГТР с точки зрения КБТ

О генерализованном тревожном расстройстве в практике психолога (клиника, распространенность, критерии диагностики, дифференциальная диагностика с другими тревожными расстройствами) можно прочитать здесь

КБТ модель тревоги. Тревога поддерживается самооценкой и оценкой своего окружения. В соответствии с КБ-моделью многие люди страдают от хронической тревоги, так как исходят из определенных убеждений и диспозиций, на основе которых ситуации оцениваются как угрожающие.

Темы убеждений:

Оценка собственного труда («Я вкалываю, а моя работа не ценится»);
Принятие других людей («Я поругался с другом, он теперь не будет со мной общаться»);
Собственная ценность («У меня нет высшего образования, поэтому люди со мной не общаются»);
Контроль («Мне нужно контролировать все происходящее, иначе что-то может быть не так»).

Эти схемы обычно остаются латентными до тех пор, пока их не активируют негативные жизненные события. Стремление смягчить стрессовую реакцию приводит к когнитивному избеганию (клиент старается не думать о том, что вызвало стресс). Человек обращает внимание на незначительные ситуации и воспринимает их как угрозу. Эта озабоченность сохраняется, хотя активирующее (возбуждающее) состояние уже не актуально. Беспокойство и опасения поддерживают оперантное обуславливание – защиту и избегание. В результате клиенты, страдающие ГТР, не умеют решать жизненные проблемы систематически, так как решать их методом проб и ошибок очень трудно. Также трудно расставлять приоритеты, отсюда даже простые задачи воспринимаются как серьезная проблема, которую стремятся «отодвинуть» на потом.

Как только начинается фокусировка на симптомах и возможных неудачах или потерях и начинается систематическое избегание, можно говорить о начале тревожного расстройства.

Страхи и опасения по поводу возможных будущих проблем препятствуют решению актуальных проблем, происходит сосредоточение на вторичных моментах и ничего-не-делание по первичным.

Человек с ГТР избегает сильных эмоциональных реакций. Как ни парадоксально, но страхи и опасения служат для подавления сильных вегетативных реакций. Страхи и опасения возвращают к возможным угрозам, чтобы последние не стали неожиданной угрожающей ситуации. Таким образом, при реальной угрозе человек не реагирует интенсивно, но расплачивается постоянным напряжением.

Пример формирования генерализованной тревоги:

Механизм формирования ГТР с точки зрения КБТ

Получить консультацию можно обратившись:

По тлф. 8-923-146-08-18

Skype: Alexey Mossin

e-mail: [email protected]