Механизм формирования ГТР с точки зрения КБТ

О генерализованном тревожном расстройстве в практике психолога (клиника, распространенность, критерии диагностики, дифференциальная диагностика с другими тревожными расстройствами) можно прочитать здесь

КБТ модель тревоги. Тревога поддерживается самооценкой и оценкой своего окружения. В соответствии с КБ-моделью многие люди страдают от хронической тревоги, так как исходят из определенных убеждений и диспозиций, на основе которых ситуации оцениваются как угрожающие.

• Оценка собственного труда («Я вкалываю, а моя работа не ценится»);
• Принятие других людей («Я поругался с другом, он теперь не будет со мной общаться»);
• Собственная ценность («У меня нет высшего образования, поэтому люди со мной не общаются»);
• Контроль («Мне нужно контролировать все происходящее, иначе что-то может быть не так»).

Эти схемы обычно остаются латентными до тех пор, пока их не активируют негативные жизненные события. Стремление смягчить стрессовую реакцию приводит к когнитивному избеганию (клиент старается не думать о том, что вызвало стресс). Человек обращает внимание на незначительные ситуации и воспринимает их как угрозу. Эта озабоченность сохраняется, хотя активирующее (возбуждающее) состояние уже не актуально. Беспокойство и опасения поддерживают оперантное обуславливание – защиту и избегание. В результате клиенты, страдающие ГТР, не умеют решать жизненные проблемы систематически, так как решать их методом проб и ошибок очень трудно. Также трудно расставлять приоритеты, отсюда даже простые задачи воспринимаются как серьезная проблема, которую стремятся «отодвинуть» на потом.

Страхи и опасения по поводу возможных будущих проблем препятствуют решению актуальных проблем, происходит сосредоточение на вторичных моментах и ничего-не-делание по первичным.

Пример формирования генерализованной тревоги: