Алкоголик в семье. Что делать?

Уважаемые пациенты, члены семьи, в которой есть непомерно пьющий человек, уважаемые коллеги (врачи, психологи, психотерапевты)! Я обращаюсь именно к вам, так как от вашего понимания этой проблемы может зависеть ситуация - будет ли  жить этот человек или нет. "Почему так жестко ставите вопрос, начинаете сразу со страшилок?" - возможно скажете Вы. Потому что видел, к сожалению, как от такого, казалось бы безобидного заболевания как алкоголизм, уходили  из жизни прекрасные люди. У меня лечились известные актеры кино и политические деятели, бизнесмены, военные и в силу этических соображений их имена не разглашаются. Некоторые из них, действительно ушли из жизни преждевременно. 

Когда я был молодым врачом меня потрясла смерть моего коллеги-психиатра. Умница, прекрасный врач, к.м.н., открытый и душевный человек, он пил запоями. На это время его не было на работе по несколько дней, всегда приносил какие-то бюллетени. И затем в один из осенних дней я узнал - ...ич повесился. Я был шокирован, ошарашен. Да как же так? Зачем же ты, друг мой, ведь это же грех и так далее... 

Пусть это эмоциональное предисловие настроит вас на серьезное понимание проблемы, что такая зависимость как алкоголизм - это действительно серьезная проблема и смертельная болезнь.

Что делать если у вас в семье есть человек, злоупотребляющий алкоголем? Что делать членам семьи?

Это вопрос, с которого действительно может начаться реальная помощь. На самом деле при всем обилии описанных методик лечения зависимостей, методов лечения алкоголизма, реально помогающих, не так уж и много. Попробую их перечислить и свести в мою личную, если хотите, авторскую классификацию.

Итак, классификация методов лечения алкоголизма по Чухрову Вячеславу Владимировичу

1. Снятие похмельного синдрома ("вывод из запоя"). Метод номер 1. Правда около 90% болящих ограничиваются именно этим лечением и затем по прошествии нескольких дней вновь продолжают употребление.

Представляет из себя инфузионное внутривенное вливание растворов и препаратов, снимающих проявления абстинентного синдрома (слабость, тахикардия, головокружение, возбуждение, неправильное поведение и т.д.). К сожалению метод номер 1 не гарантирует снятия тяги к алкоголю. Нужно ли его использовать? Да. Именно со снятия абстинентого синдома начинается реальная реабилитация.

2. Кодирование. Здесь найдется не менее сотни разновидностей "кодирования", начиная от гипноза, внушения, введения препарата "эспераль", заканчивая кодированием методами НЛП и апи-терапией (лечение укусом пчелы). Суть метода в том, что у больного формируется установка на отказ от спиртного. Иногда на определенное время, иногда на всю жизнь. Является ли это окончательным средством лечения алкоголизма? Нет. Можно и нужно ли его проводить? Несомненно - да. Это вариант сдерживающей терапии и на 3-5 лет наши пациенты действительно могут воздерживаться от алкоголя.

3. Лечебная реабилитация. Это наиболее качественный, действенный и реально помогающий метод лечения при зависимостях (алкоголизм, наркомания, игромания). Этот вариант лечения относится к длительным методам. Минимальный срок эффективной реабилитации  -  1 год и более (1 - 3 месяца - реабилитация в стационаре, остальные месяцы - до года - амбулаторная реабилитация).  

Если ваш родственник согласен на лечение и он верит в кодирование, можно ли проводить кодирование? Да, можно и нужно. Используйте те методы, которые сработают. После кодирования, если вам позволяют средства, показана психотерапия (курс 10 сеансов в течение месяца плюс поддерживающая психотерапия в течение года).

Что делать если родственник не считает себя больным и не хочет лечиться? 

Если вы действительно хотите помочь члену своей семьи - алгоритм таков.

Найдите реабилитационный центр, где в программе есть метод "12 шагов". В основном все реабилитационные центры, где оказывается реальная помощь используют эту программу - и дорогие центры (средний чек = 20-50.000 USD за годовую программу) и дешевые (средний чек 200.000 рублей за годовую программу). Также на сегодняшний день, практически во всех субьектах РФ имеются бесплатные центры по лечению зависимостей, которые финансируются из муниципального бюджета. Такие центры с бесплатным лечением точно есть в Москве и Московской области, в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в Челябинске и Екатеринбурге. Фактически, для того чтобы попасть в бесплатный центр члену вашей семьи необходимо сделать прописку (временную на 3-6 месяцев) и обратиться в наркологический кабинет по месту регистрациии и его не имеют права не принять в такой центр на лечение. Если будут отказывать грозитесь, что вы пойдете в прокуратуру, после этого точно не откажут. 

Есть ли минусы бесплатной реабилитации? Есть. Эт постановка на учет у нарколога на 3 года. Но в некоторых регионах даже бесплатная реабилитация может проводиться без постановки на учет у нарколога.

Что делать если родственник не считает себя больным и не хочет идти на прием к наркологу?

Отличный вопрос. Да, можно сказать ему в сердцах: "Пошел к черту! Это твоя жизнь!" и ничего не делать. Но скорее всего тогда он погибнет  сразу или со временем. Походите к психотерапевту, поработаете с чувством вины. Делов то... Ну помучают кошмарные сновидения с полгода, а может и нет. Ну спросят на Высшем Суде: "Почему не помог такому-то...?"  А может и не спросят. Все зависит от вашей системы верований. Так вот, возможно вы не остановитесь и захотите побороться за вашего болящего. Есть пара способов.

Номер один. Интервенция. Вы звоните в такой реабилитационный центр, где есть программа "12 шагов" и заказываете интервенцию. Приезжают специалисты, собираются к назначенному времени на территории больного все родственники, (чем больше тем лучше, близкие, коллеги, даже начальники) и проводится специальная беседа  больным (от часа до 4 часов и более), окончанием которой должна стать "добровольная" госпитализация прямо сегодня, сейчас в такой реабилитационный центр.

Номер два. "Мотивация". Извините за сленг. На самом деле вы платите небольшую сумму, официально, с чеком, специалистам  реабилитационного центра, они приезжают хоть куда, хоть за 100 или за 1000 км. и забирают вашего родственника и проводят реабилитацию  в реабилитационном центре столько сколько надо (извините за тафтологию). Я не знаю подробностей всей кухни, но располагаю информацией, что юридические аспекты в данном случае полностью соблюдаются.  Да, возможно больной не в востроге, но его спасают реально и дают шанс воспользоваться правом на жизнь. Эффективно ли это? В большинстве случаев - эффективно. Больные прекращают пить, восстанавливаются  социальные связи, устраиваются на работу и т.д.

Итак, спасать или не спасать алкоголика? Ответ - да, главное знать - как. Если забыли - перчитайте эту статью. Удачи и здоровья вам и вашим близким!

С уважением Чухров Вячеслав Владимирович

врач-психиатр-психотерапевт-нарколог с более  чем 20-летним стажем

Руководитель программы реабилитации муниципального центра

для алко- и наркозависимых