Нервная анорексия: знай врага в лицо

Нервная анорексия встречается как у женщин, так и у мужчин. Общая распространенность 1,2% у женщин и 0,29% у мужчин. Наиболее часто ей подвержены девшуки в возрасте от 12 до 26 лет, но наблюдаются случаи анорексии и в более старшем возрасте.

Нервную анорексию можно диагностировать по следующим критериям:

1. Пациент отказывается поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для данного возраста и роста, или он не может достичь ожидаемой прибавке в массе в период роста, что способствует снижению массы тела на 15% относительно ожидаемой прибавки. Значение нормального веса вычисляется при помощи индекса массы тела. Пограничным значением является величина, не превышающая или равная 17,5 кг/м2.

Снижение веса достигается пациентом с помощью ограничения общего количества потребляемой пищи: вначале отказ от высококалорийных блюд, а затем питание жестко ограниченным ассортиментом продуктов.В качестве дополнения могут использоваться слабительные, мочегонные, "чудотворные таблетки", а также чрезмерная физическая активность.

2. У пациентов присутствует очень сильный страх потолстеть даже при весе ниже нормы. Интересно, что уменьшение веса не снижает уровень страха, а наоборот, возрастает. 

3. Отмечается изменение восприятия собственного тела или формы тела, интенсивное влияние веса и формы тела на самооценку, отказ признавать серьезность недостатка веса. Очень часто у пациентов с анорексией наблюдается искажение восприятия и оценки внешнего вида и веса (может чувствовать себя толстой(ым), "необходимо убрать живот/ягодицы слишком большие" и т.д.)

4. У женщин, больных нервной анорексией, в период половой зрелости отмечается аменорея - отсутствие не менее трех следующих друг за другом менструальных циклов.

Помимо расстройства пищевого поведения у пациентов отмечаются такие расстройства, как: депрессивность, расстройство настроения, стремление к изоляции, бессоница, раздражительность, снижение либидо, отсутствие спонтанности в межличностных отношениях, подавление выражения эмоций, зачастую можно увидеть обсессивно-компульсивные симптомы (создание запасов еды, коллекционирование кулинарных рецептов).

Нервная анорексия - серьезное расстройство пищевого поведения, требующее участия специалиста.