Панические атаки часть 2

Панические атаки часть 2

II фаза – разблокирование проблемной ситуации.

В усовершенствованной модели стратегического подхода повысилась важность первой сессии, поскольку уже на первой сессии происходит вмешательство в проблему. Разблокирование происходит между первой и второй сессией.   На вторую сессию клиент приходит и приносит доказательства улучшения ситуации: у него стало меньше панических атак. Те панические атаки, которые начинались, тут же кончались и он начал спонтанно преодолевать свои ограничения. Начинается некоторое улучшение и на уровне реакций.

Если не произошло улучшение между первой и второй сессий, то человек обычно не выполняет предписания, что-то не действует и мы  должны подкрепить те предписания. Утоняем, правильно ли он выполнял предписания.  И мы должны проанализировать, почему это произошло, что не действует.

Подход позволяет производить самокоррекцию во время работы, если что-то не действует. Вы дали предписание, а оно не подействовало, вы можете вернуться назад и вновь дать его или выбрать другое предписание. Уже эффект предписания дает нам сведения о проблеме, о том как действует проблема. Мы изучаем проблему вмешиваясь. Мы следуем за клиентом. Мы производим вмешательство в систему и смотрим, что из этого получится.

III фаза – закрепление результатов. 

Когда произошло разблокирование наступает третья фаза.  На этой фазе надо позаботиться о том, чтобы человек постепенно освободился от всех ограничений которые накладывала на него проблемная ситуация. Если мы не проработаем со страхами в нашей фазе закрепления, то мы не дадим человеку инструментов для того, чтобы справляться со страхом.   И могут возникнуть рецидивы. Эта фаза позволяет довести процесс до конца, отслеживая положительное его развитие, кроме того, предупредить рецидивы. На этой фазе могут использоваться предписания, которые являются естественной эволюцией первоначальных предписаний.

В этой фазе мы можем использовать предписание: «Список оставшихся ограничений». При фобических расстройствах это очень важно, чем больше человек избегает, тем он больше продолжает избегать. Он может начинать выходить из дома, но не садиться в троллейбус. Он может быть не в состоянии зайти на почту или в банк, чтобы оплатить коммунальные услуги. И надо действовать так, чтобы все ограничения были преодолены. В этом смысл третьей фазы. Третья фаза является самой длительной и это очень важно закрепить успех. Здесь мы часто используем прием «иди медленней». «Если ты будешь быстро бежать, то выбьешься из колеи», Не нужно торопиться, потому что часто человек окрыленный стремительным изменением начинает слишком рисковать, делает слишком большой шаг. И случается своего рода рецидив. Это самая длинная фаза.

Каждая фаза имеет свои специфические предписания и свои специфические цели. 

Iфаза направлена на разблокирование проблемной ситуации. На   IIфазе мы должны реструктурировать произошедшие изменения и дать дальнейшие предписания и мы вступаем в IIIфазу для того, чтобы закрепить достигнутые результаты и освободить человека от всех ограничений.

IV  фаза – завершение терапевтического процесса.

Это происходит на последней сессии. На которой клиенту объясняют весь психотерапевтический процесс. 

Объясняется тот факт, что человек теперь может использовать тот пережитый опыт и инструменты для решения и других проблемных ситуаций. Терапевт ничего не добавляет нового в человека, он только в результате терапевтического вмешательства помогает ему вновь получить доступ к собственным ресурсам.  Мы даем ему инструмент управления своей проблемной ситуацией. Когда процесс такой бурный и за 4-5 сессий решается многолетняя проблема, это кажется каким-то чудом. Мы не заставляем человека делать, что он не смог бы сделать.

После четвертой фазы проводится follow up. Отсроченное наблюдение. Через 3, 6 и 12 месяцев. Для контроля. Вам необходимо для этого только 10 минут. И это проводится бесплатно. Это позволяет предупредить рецидивы.  Если за этот период возникла сложность, то у нас есть возможность реструктурировать ситуацию и напомнить человеку, что он может сделать, чтобы ее решить.

 Продолжение читайте здесь  (нажмите на выделенную сылку) 

Запись на консультацию:

телефон 8-905-793-2237

скайп sovlad2

Сурков Олег Владимирович

Я работаю с душой!