Психосоматика кожи: лечение с врачом и психологом

Одно из преимуществ профессии врача-психолога - хорошее понимание того, что такое психосоматика на самом деле. По сути - это физиологические изменения на фоне определенных эмоциональных состояний, имеющих сильную интенсивность или длительность. Если же смотреть на неё ещё и с точки зрения психотерапии (в моем случае, транзактного анализа) - подучим фиксацию в Детском эго-состоянии и внутренний конфликт. Больше об этой точке зрения я пишу в статье "Психосоматика:взгляд из транзактного анализа".

Я понимаю, что для читающих это людей крайне важно получить информацию о лечении психосоматического компонента заболеваний кожи. Но Вам важно осознавать, что в психотерапии не существует универсального волшебного рецепта. Для каждого отдельного случая нужен свой алгоритм действий.

Работа для любого запроса о психосоматике для меня подразумевает 4 компонента:

  1. Медицинская диагностика (дерматолог, эндокринолог и гинеколог/уролог).
  2. Повторный сбор анамнеза жизни и болезни психотерапевтом или врачом-психологом.
  3. Устранение острого состояния (обострения) с помощью дерматолога
  4. Психотерапия.

Давайте проясним по каждому этапу. Я буду говорить о том, зачем это в моей практике. Но уверена, что коллеги согласились бы.

МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Я настаиваю на том, чтобы Вы принесли мне, помимо своих мыслей о корне проблемы, ещё и заключение профильных докторов. Поскольку я работаю с телом, а один симптом может говорить о десятке заболеваний - я должна точно знать, с чем мы имеем дело и чем оно сопровождается. Кроме того, как человек с медицинским образованием, я имею представление о заболеваниях и их особенностях.

Обычно достаточно письменного заключения от вышеперечисленных врачей. Иногда врачи даже направляют ко мне своих пациентов с развёрнутой выпиской. Но пока что, увы, это большая редкость.

Что мне даст знание Вашего диагноза?

Некоторые заболевания имеют генетическую природу, некоторые - эндокринные, другие - реакция на что-то в текущее время. Все три группы - это разная психосоматическая история, разные причины и разные решения.

Я предпочитаю работать в сотрудничестве с врачом. Так как сам врач бывает недоступен, я контактирую с его записями и назначениями.

Для пациента могут быть незначительны некоторые сопутствующие симптомы, которые дополнят его психосоматическую картину болезни. Врач-психолог же может отметить важные симптомы вне кожи, которые станут дополнением истории.

Я прошу также пациента делать срез состояния здоровья каждые 2-3 месяца. Так мы отслеживаем эффективность и прогресс.

ПОВТОРНЫЙ СБОР АНАМНЕЗА

Не то чтобы я не доверяла предыдущим специалистам, просто есть психологические аспекты и особенности образа жизни, которые непсихолог просто не заметит. Опять таки не потому что он плохой специалист, а потому что это не очевидно и вообще не его компетенция. Да и найди он эти аспекты и особенности - что он будет делать с этой информацией?:-)

В частности, меня интересуют такие детали:

  • чем отличаются периоды обострений от остальных с точки зрения событий, отношений, самочувствия;
  • когда и как появилось подозрение в том, что это психосоматика кожи, а не обычное заболевание;
  • с какого возраста появились симптомы;
  • каким образом каждый конкретный пациент ощущает, проживает эмоции и что делает с интенсивными чувствами;
  • как строилось общение в родительской семье;
  • как в родительской семье привыкли обходится с чувствами;
  • как строятся отношения со своей семьёй и/или другими;
  • как человек обходится со своими потребностями и желаниями;
  • что человек делает в стрессовом состоянии.

Что я делаю с этой информацией?

Как я писала в статье "Психосоматика кожи: причины и следствия", в основе психосоматического компонента заболеваний кожи лежит внутренний конфликт. С точки зрения транзактного анализа, в котором я практикую, конфликт развивается между собственными потребностями, эмоциями и чувствами (эго-состояние Ребёнка), и усвоенными правилами поведения и моделями поведения (эго-состояние Родителя). Следование потребностям Внутреннего Ребёнка приведёт к усилению внутренней критики (ответ из Родителя), а отказ от них в пользу правил поведения приведёт к нарастанию неудовлетворения. И так и так - внутреннее напряжение, стресс и соответствующие физиологические изменения.

В процессе работы (о психотерапевтическое работе речь пойдёт ниже) мы поднимаем внутренние конфликты и находим их конструктивное решение (из Взрослого). Кроме того мы находим способ успокоить Внутреннего Ребёнка и удовлетворить требования Родителя.

 

УСТРАНЕНИЕ ОСТРОГО СОСТОЯНИЯ

Так или иначе, проблемы с кожей - психосоматика только наполовину. На вторую половину это одно из трёх:

  1. Нарушение работы ЖКТ, в частности проблемы с кишечником.
  2. Гормональный дисбаланс (часто по части половых гормонов).
  3. Интоксикация организма и нарушение фильтрационной функции печени.

После получения консультации эндокринолога, гинеколога/уролога и гастроэнтеролога, лечащий врач (скорее всего, дерматолог), назначить курс лечения. И крайне важно, что пациент понимал, что психотерапевт не заменяет выполнения назначений врача. Он дополняет их.

Обычно мы идём к врачу, когда болезненное состояние обострилось и приносит либо боль, либо сильнейший дискомфорт на моральном уровне. И это то самое состояние, которое нужно стабилизировать, прежде чем начинать психотерапию. Зачем? Да хотя бы потому, что самочувствие станет лучше. Вам совсем не обязательно страдать, пока мы успокоим Ваши внутренние беспорядки. Та более намного проще и эффективнее их успокаивать, когда Вы сосредоточены на проработке своего опыта, а не зуде или боли.

 

ПСИХОТЕРАПИЯ

Теперь приступим к тому, чем может помочь психотерапевт или врач-психолог. Начну я пожалуй с того, что медицинское образование для работы с психосоматикой я считаю действительно важным. Если это не 6 лет вуза, то хотя бы курсы по медицине + курсы по психосоматике.

Кстати, совсем скоро такой курс психосоматики стартует у меня. Там будет много медицины и много психологии. Все как Вы любите:-)

Итак, задачи терапевта или психолога в лечении психосоматики кожи (да и любой другой) следующие:

  • Психодиагностика личности - в методе транзактного анализа это - анализ структуры личности, поиск фиксаций, изучение драйверного поведения и другие методики.
  • Определение доминирующих внутренних конфликтов - это определение конфликта внутренних потребностей с запретами на их удовлетворение.
  • Работа с проживанием закрытых эмоций - тут много глубоких техник на проживание своего опыта и разрешения себе на любые чувства, техники на исцеление травмы Внутреннего Ребёнка и формирование новых решений и стратегий поведения.
  • Обучение навыкам безопасного и эффективного совладания со своими эмоциями - это про поиск альтернативных способов, как быть с возникающими чувствами вместо того, чтобы переваривать их внутри.
  • Устранение автоматических механизмов отреагирования - автоматические механизмы необходимо вывести на уровень осознания и перевести в категория варианта из многих.
  • Мотивация и внесение осознанности в процесс лечения - прорабатываются страхи, опасения, сомнения, вера в процесс выздоровления и формирование терпения и стабильной мотивации на выздоровление. Проработка отношений с врачом.
  • Прояснение и коррекция внутренней картины болезни - предоставление необходимой информации о болезни, процессе лечения, перспективах выздоровления, особенностях стиля жизни для поддержания стойкой ремиссии.

Каждый этап требует времени и изменения, увы, не наступают мгновенно. Изменить укоренившиеся деструктивные механизмы очень непросто, так как они являются своего рода зоной комфорта. Да и доверие к терапевту на уровне честных эмоций формируется не за один сеанс. Каждое направление психологии имеет свои алгоритмы работы. И каждое рассчитано на свой тип Клиента и процесса.

Работа со мной подразумевает три этапа:

  1. Этап исследования - это сбор и анализ анамнеза. На этом этапе мы проясняем важные детали и поднимаем важные факты Вашей жизни, устраняем пробелы в понимании. На этапе исследования мы также рассматриваем структуру личности,
  2. Этап терапии - здесь мы поднимаем внутренние процессы и разрешаем их на месте, устраняя внутренний конфликт и постепенно прорабатывая травмы.
  3. Этап формирования навыка контроля симптоматики. После того как мы нашли причину и закономерности, важно получить альтернативные навыки отреагирования и проживания. Это позволит устранить обострения на фоне стресса.

Сколько времени длится психосоматическое лечение кожи? Тут все зависит от Вас и от того, какой у Вас темп внутренней деятельности. В моей практике лечение может занимать от полугода до двух лет. В особо сложных случаях я рекомендую после окончания терапии периодически получать поддерживающие консультации.

Таким вот образом я вижу правильное психосоматическое лечение кожи и практикую его в своей работе. Если у Вас есть вопросы - я рада им внизу и в личных сообщениях. Возможно, Вы бы хотели попробовать решить свои проблемы с кожей с моей помощью? Тогда приглашаю на консультацию! Вы можете посмотреть свободное для записи время и записаться по ссылке:
http://kab-psy.blogspot.com/p/blog-page_79.html
Также буду благодарна, если Вы подпишетесь на обновления блога и поделитесь статьей в соцсетях:-).



Просмотров: 354
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Психосоматика: болезни кожи (лечение гипнозом). часть 1
  • Психосоматика кожи: причины и следствия
  • Болезнь кожи как способ избегания ответственности (психосоматика). часть 2
  • Обжигающий взор матери или как рак кожи может быть связан с нарциссическим расщеплением личности…часть1
  • Обжигающий взор матери или как рак кожи может быть связан с нарциссическим расщеплением личности…часть2
  • Две кожи человека: современная психоаналитическая теория о психосоматике кожных заболеваний
  • Держать лицо. Психосоматика проблем кожи лица
  • «Проблемы кожи - как возможность говорить о невозможном».
  • Психосоматика: взгляд из транзактного анализа
  • Реакция кожи - "Мама, ты меня не любишь"
  • Психосоматика зрения: распространенные болезни глаз и эмоции, которые их вызывают
  • Человек без кожи
  • Нарушение пигментации кожи (витилиго)
  • Сколько встреч необходимо для работы с психологом, чтобы решить свои проблемы
  • Чем может быть полезен врач-психотерапевт до родов и после?
  • Проблемы кожи - проблемы характера...?
  • Деструктивные паттерны поведения с точки зрения Позитивной психотерапии.
  • Умеете ли вы говорить «нет» и насколько это важно с точки зрения психологии.
  • Психотерапевтическая работа с точки зрения трансактного анализа
  • Функции Я-кожи
  • Зачем понимать другого, вместо того, чтобы говорить ему как должно быть и что хочу Я?
  • Причины на поверхности… Или о кожных заболеваний с точки зрения психологии.
  • Улучшение партнерских отношений с помощью транзактного анализа.
  • Слияние в семье как психологическая причина проблемной кожи подростка.
  • Клинический поведенческий анализ. История анализа поведения в психотерапевтической практике.
  • Психосоматические заболевания кожи и скрытые суицидальные тенденции
  • Как работать с партнёрскими отношениями с помощью МАК и транзактного анализа
  • Я не могу без того, что меня разрушает. Плюсы зависимого поведения.
  • Угревая сыпь, нейродермиты, экзема. Психосоматические заболевания кожи.
  • Жизнь внутри «шагреневой кожи». Парадокс идентичности.



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь