Как заставить наркомана или алкоголика лечиться. Часть 1. Болезнь химической зависимости

В основе метода убеждения, которому посвящена книга Вернона Джонсона «Как заставить наркомана или алкоголика лечиться», лежит понимание химической зависимости как болезни. Т.е. алкоголик или наркоман не действует против своих родных и близких. Против них действует его болезнь, которая, как и любое другое заболевание, имеет определенные клинические признаки:

1. Тяга, которая проявляется в непредсказуемом, неуместном, постоянном и чрезмерном употреблении вещества;
2. Болезнь зависимости одинакова для наркоманов и алкоголиков, и одинаково протекает, какое бы вещество не употреблял человек;
3. Болезнь первична, т.е. она сама является первопричиной, а не следствием различных нарушений;
4. Зависимость рассматривается как хроническое заболевание, что означает, что зависимый человек никогда не сможет употреблять умеренно. Зависимость можно остановить, если воздерживаться от употребления, но нельзя от нее полностью избавиться;
5. Болезнь прогрессирует, т.е. со временем становится только хуже, и приводит к ухудшению здоровья и преждевременной смерти;
6. Болезнь можно успешно лечить и остановить. Но выздоровление – это процесс длиною в жизнь.

Вернон Джонсон предлагает следующее определение химической зависимости:

если употребление алкоголя или других наркотиков приводит к любым устойчивым нарушениям в личной, общественной, духовной и материально-экономичес­кой сфере жизни человека, и если при этом он не пре­кращает их употреблять, то он химически зависим.

Эмоциональный синдром химической зависимости

Фаза 1. Человек познает колебания настроения. Сначала употребление алкоголя или наркотика вызывает подъем настроения, а после употребления человек возвращается к нормальному состоянию. Таким образом он получает очень приятные ощущения без неприятных последствий. Исходя из этого он приходит к выводу, что увеличение количества потребляемого вещества приведет его к еще более благостному состоянию и начинает пить больше.

Фаза 2. Человек стремится к переходу настроения. Алкоголь или наркотик используется для снятия стресса и решения других проблем. Употребление становится регулярным, но поведение преимущественно остается в рамках приличий. Эта фаза может продолжаться вечно и никогда не перейти в следующую, но может оборваться в любой момент.

Если человек:

- все сильнее стремится испытать заветное воздействие алкоголя или наркотиков,

- ищет поводы для употребления,

- для достижения прежнего эффекта ему приходится увеличивать дозу,

- ему приходится проявлять смекалку, чтобы оправдать и добыть лишнюю порцию,

можно предположить, что он переступил черту между культурным употреблением и зависимостью.

Фаза 3. Пагубная зависимость

Теперь человек платит эмоциональную дань. Он теряет контроль за употреблением и на утро уже не возвращается к нормальному состоянию, он испытывает страдания. И страдания эти со временем становятся все невыносимее. Самооценка неуклонно снижается. Не замечая этот переход, он пытается найти рациональное объяснение произошедшему и восстановить самооценку.

Поскольку странных поступков из-за потери контроля становится все больше и больше, зависимому человеку приходится все больше и больше тренироваться в поиске рациональных объяснений. По мере развития болезни он становится профессионалом в изобретении разумных оправданий и постепенно превращается в раба собственных иллюзий. В своих бедах он обвиняет других людей и обстоятельства. Процесс поиска рациональных объяснений превращается в патологическое нарушение психической регуляции. Негативные чувства и впечатления о себе оказываются блокированными, но не исчезают, а превращаются в «изменчивый сгусток».

В результате зависимый человек испытывает хроническое эмоциональное истощение и чувствует себя плохо даже тогда, когда не употребляет алкоголь или наркотики. Он испытывает ненависть к себе, а в конце фазы отчаяние и желание умереть. У него может развиться депрессия и склонность к суициду.

В конце этой фазы человек перестает чувствовать себя хорошо, когда выпьет или принимает наркотик, и чувствует себя плохо, если не употребляет. Он употребляет, чтобы чувствовать себя нормально.

Фаза 4. Употребляет, чтобы почувствовать себя нормально. Эта фаза начинается, когда человек уже находится в хронической депрессии. Употребление вещества приводит его к нормальному состоянию. Постепенно он чувствует себя все хуже и хуже. Он начинает употреблять, потому что ему невыносимо быть трезвым.

При этом вытесняемые чувства по отношению к себе становятся все более тяжелыми. И на смену рациональным объяснениям приходят проекции. Теперь ненависть к себе выражается ненавистью к другим.

В следующей статье мы поговорим о том, как влияет зависимость одного человека на членов семье и других близких