Генерализованное тревожное расстройство

Человек боится своего страха и боится не перенести его – обычная основа генерализованного тревожного расстройства, которым страдает приблизительно 7% людей.

Основные мысли, ведущие человека к состоянию генерализованного тревожного расстройства – это «Переживания приносят мне пользу» и «Пока я держу угрозы в фокусе внимания – я поддерживаю свою безопасность»

В самом простом варианте модель ГТР выглядит так:

- убеждённость в целесообразности и полезности процесса переживания

- непереносимость неопределённости, которая вынуждает к проблемным мерам безопасности

- схема ожидания катастрофы и функционирование правила 100%-й безопасности

- восприятие проблемы в негативном свете

- когнитивное избегание «страшного сценария»

- убежденность в обязательных негативных последствиях переживаний и тревоги

Задайте себе, пожалуйста, вопрос «А сколько у Вас на самом деле было сложных ситуаций, с которыми Вы не справились?»

ГТР диагностируется при наличии следующих критериев:

- чрезмерная тревога на протяжении более чем 6-ти месяцев

- невозможность контейнировать эти переживания

- тревога и переживания сопровождаются не менее чем тремя из следующих симптомов:

                 - беспокойство

                 - утомлённость/изможденность

                 - трудности с концентрацией внимания

                 - раздражительность

                 - мышечное напряжение

                  - нарушение сна

- переживания не ограничиваются специфическими темами других тревожных расстройств (фобии, ПТСР, ОКР)

- переживания приводят к дистрессу и снижению качества жизни

Происхождение схемы ожидания катастрофы, естественно, надо искать в детстве человека, это:

1. Травматический опыт и стрессовые события в детстве
2. Отсутствие в детстве безопасной привязанности
3. Гиперопека родителей/ограничения самостоятельности
4. Моделирование родителями гипертревожности или ГТР у родителей
5. Тревожный темперамент

Когнитивно-поведенческая терапия ГТР включает в себя:

- осознавание переживаний, научение распознавать продуктивные и непродуктивные переживания и уменьшение времени на переживания - научение жить «здесь и сейчас»

- развитие толерантности к неопределенности будущего – развитие жизненного мужества ( жить надеждой, но при этом быть уверенным, что если и будут проблемы, то ты с ними достойно справишься) – это даст возможность быть открытым и готовым к рискам

- развитие позитивной ориентации к проблемам – адекватное восприятие проблем  и эффективное их решение

- преодоление стратегии когнитивного избегания, которая напротив – усиливает тревогу

- работу с негативными убеждениями про переживания (Если таковые имеются)

- предупреждение рецидивов (майндфулнесс)

Преодолеть симптоматику ГТР, систематически работая с психотерапевтом, возможно за 20-25 сессий.

Дальнейшая работа с обнаруженными деструктивными схемами проходит только при желании пациента.