Проявление нарциссизма и регрессии у больных с аддиктивным поведением

Что нужно знать для того, чтобы предостеречь подростка от попадания в зависимость ? Часто именно семья становится причиной заболевания наркоманией. А можно ли определить потенциального зависимого ? Поиск ответов на эти вопросы подталкивает к более подробному изучению психики больных , имеющих химическую зависимость . Ответы дадут понимание особенностей и тонкостей психики больных с химической зависимостью .

Усиливающийся интерес к наркотику у страдающего химической зависимостью вызывает тревожность в ситуациях когда наркотик отсутствует . Зависимый становится одержим вопросом постоянного поиска препарата . Он не может думать ни о чем другом . Внешний мир пропадает для зависимого, начинается уход в себя , и внутренняя жизнь начинает преобладать над внешней . В результате этого зависимый погружается в мир грез . Зная это можно понять, подчас, странное поведение некоторых зависимых, даже когда они не находятся в состоянии опьянения. Неосознанно направив всё внимание на один объект: в случае с зависимым это поиск наркотика, и отключившись от реальности, зависимый тем самым начинает отклоняться от реальности. Это происходит потому что , сосредоточившись на своих грезах , зависимый постепенно начинает терять доверие к миру, ведь грезы это субъективная реальность, не имеющая ничего общего с тем, что происходит за пределами психики зависимого . Так теряется доверие к миру и к окружающим. Это очень похоже на невроз, только желание убрать тревогу при помощи психотропных средств забирает все силы и не дает зависимому разрешить эту проблему . Отсутствие доверия к окружающим может вызвать даже шизофренические расстройства . Это подтверждают слова швейцарский психиатра, Блейера , писавшего , что уход от окружающей обстановки обусловливает большинство шизофренических дефектов мышления и способствует возникновению бредовых идей . Кроме того Блейер добавлял, что мы можем наблюдать действие этих механизмов и также в обычном сновидении. По словам Блейера, стоит нам присмотреться внимательнее и мы найдем в каждом случае грез наяву понятные связи: мы увидим, что мысли по существу подчиняются аффективным потребностям, т. е. желаниям, а иногда и опасениям Шизофренический уход в себя характерен и для такого явления , как нарциссизм , который прекрасно описан в трудах психоаналитиков . Скажу , что не во всех направлениях психоанализа нарциссизм связан именно с фиксацией сексуального либидо . В 1908 немецкий психоаналитик К. Абрахам , говоря о слабоумных , предложил идею, в соответствии с этой идеей либидо слабоумных отворачивается от объектов внешнего мира и обращается на Я личности, что вполне может стать , по мнению К . Абрахама , источником бреда величия при шизофрении . Все это указывает если не преобладание , то на наличие в той или иной степени у наркозависимых нарциссических тенденций . Связь нарциссизма и наркозависимости известна достаточно давно . Так в журнале «Социальные институты и процессы» , в статье посвященной арт терапии в работе с наркозависимыми неоднократно подчеркивалась связь патологического нарциссизма и наркозависимости . Речь в статье шла о патологическом нарциссизме, как необходимом компоненте наркозависимости . Связь зависимости и нарциссизма настолько сильна, что больные наркоманией страдающие патологическим нарциссизмом гораздо чаще возвращаются к своей зависимости после лечения. Авторы статьи определяют патологический нарциссизм как психическое расстройство, выполняющее функцию бессознательной психологической защиты. Как пример приводится формирование патологического нарциссизма у детей, когда переживаемые ребенком фрустрации связываются с матерью уже не как с «хорошим», удовлетворяющим потребности ребенка объектом, а как с «плохим» объектом. Регулировать амбивалентность проявлений своих чувств , в силу своей малой развитости , ребенок в раннем возрасте еще не может и поэтому учится реагировать на фрустрацию в зависимости от выгоды для себя. Если «хороший» объект удовлетворяет его потребности, он испытывает эйфорию , а если нет, то фрустрацию. При нормальном развитии ребенка элементы нарциссизма постепенно ослабевают. Этому способствует сохранение матерью достаточной эмпатии к ребенку. При патологическом нарциссизме регрессивная тенденция поведения ребенка прочно закрепляется . Можно предположить что у больных , страдающих химической зависимостью , при условии, что нарциссические тенденции не были сформированы и закреплены в детстве , формирование нарциссизма происходит схожим образом : все хорошие объекты , которые помогают получить желаемое и все плохие , препятствующие удовлетворению аффективных желаний. Наличия у зависимых нарциссизма подтверждают и другие исследования . Н. А. Соловова в работе под названием « Выраженность механизмов психологической защиты , как предиктор успешности реабилитации наркозависимых» привела результаты обследования группы наркозависимых на предмет наличия психологических защит . Результаты были следующие : механизм регрессия , подавление, проекция и замещение более выражены были в наркозависимой группе по сравнению с контрольной . Подавление , в данном случае , характеризуется отсутствием осознания или исключением из сознания нежелательной информации. Механизмы замещения и проекции характеризуются приписыванием негативных тенденций другим лицам и переносом агрессии на иррелевантный, бесполезный, мешающий, не относящийся к делу объект . Не трудно заметить в данном случае именно иррелевантный объект выполняет роль , того само «плохого» объекта , о котором , как об одной из необходимых составляющих нарциссизма, говорилось ранее. Деление объектов только на хорошие и плохие, как говорилось, характерно , в основном , для раннего возраста , и не характерно для юношеского и тем боле взрослого возраста . Такое деление на черное и белое является очень наивным способом отношения к миру , а , известно , использование более простых и привычных поведенческих стереотипов характерно для регрессионного поведения . Л. И. Вассерман пишет , что регрессия рассматривается как механизм психологической защиты, посредством которого личность в своих поведенческих реакциях стремится избежать тревоги путем перехода на более ранние стадии развития либидо. При этой форме защитной реакции личность, подвергающаяся действию фрустрирующих факторов, заменяет решение субъективно более сложных задач на относительно более простые и доступные в сложившихся ситуациях , как это и происходит в случае с наркозависимыми . Наличие у наркозависимых замещения и защиты по типу регрессии отмечает и С .В. Гречаный , который в своем исследовании « Сравнительная характеристика механизмов психологической защиты у подростков при различных наркологических заболеваниях», отметил потенциально дезадаптивные типы механизмов психологической защиты для каждой из разновидностей аддиктивной патологии . В результатах исследования Гречаного «регрессия» встречается при сочетанной зависимости от стимуляторов и каннабиноидов , токсикоманиях и опиатной зависимостей .

В заключение хочется сказать. Психика страдающего адиктивным поведением, напоминает порочный круг или треугольник Крапмана . Зависимый, желающий убрать тревожность ищет препарат, происходит регрессия: происходит разделение объектов на хорошие и плохие . Регрессируя , наркозависимый еще больше уходит в себя , сосредотачиваясь на своих грезах , а все силы вновь направляются на поиск средства которое поможет снять тревожность . Не вызывает сомнения , что нарциссизм , регрессия и замещение являются неотъемлемыми спутниками химической зависимости .

Добавлю также, разбираясь в психике наркозависимого , не стоит забывать и о мышечных , телесных , напряжениях : находясь в тревожном состоянии наркозависимый о мышечном расслаблении не думает , а между тем телесные напряжения только усугубляют и без того расшатанное состояние наркозависимого .