Депрессия или уныние, Болезнь или грех?

                                   Депрессия или уныние – болезнь или грех?

Грех уныния происходит от чрезмерной занятости собой, своими переживаниями, неудачами, и как результат - угасание любви к окружающим, равнодушие к чужим страданиям, неумение радоваться чужим радостям, рождается зависть...
Архимандрит Лазарь (Абашидзе, ХХ век)

Депрессия, метко прозванная американскими специалистами «психическим насморком», распространяется в мире не менее активно, чем физическая простуда в холодный сезон. В настоящее время, согласно данным Американской психиатрической ассоциации, только в США ежегодно этому недугу оказываются подвержены около 15 млн. человек. По данным Всемирной организации Здравоохранения около 5 % населения земного шара страдает депрессивными расстройствами. Более чем половина от общего количества больных с психическими отклонениями имеют депрессивные синдромы разной выраженности. Миллионы людей во всём мире прибегают к помощи разного рода лекарствам (транквилизаторов, антидепрессантов) только для того, что бы обрести хорошее самочувствие и комфортное состояние. Бытует мнение, что депрессия - это болезнь цивилизации с её требованиями к жизненному удобству человека. Несмотря на распространенность этого заболевания, механизмы возникновения депрессии пока еще не открыты. Хотя депрессию называют болезнью XX, а теперь и XXI века, этот недуг отнюдь не нов. Еще Гиппократ описывал сходное психическое состояние под названием «меланхолия», видя его причину в наполнении мозга «черной желчью». В Священном Писании приступы депрессии неоднократно описываются на страницах Ветхого Завета: от них страдал, например, царь Саул, а облегчение ему приносила игра Давида на гуслях. Многие места из Книги Псалмов свидетельствуют о том, что пророк и псалмопевец Давид также испытывал нападения тяжелого давящего уныния. Печален стих царя Соломона-Экклесиаста, повествующий о суете сует. Стоит ли винить в распространении депрессии современное информационное общество с его стилем и темпом жизни, если житель древней Иудеи или античной Греции был знаком с депрессивной симптоматикой ничуть не хуже, чем наш современник? Быть может, причина болезни кроется в претерпевшей грехопадение человеческой душе, за последние несколько тысяч лет изменившейся так мало?

На вопросы редакции об унынии, его причинах и способах борьбы с ним отвечает практикующий психолог Анатолий Малиш.

- Что приводит к унынию?

Для начала уточним , что же такое «Уныние». В исторических и православных справочниках мы встречаем следующее его определение: - Уны́ние (лат. acedia) — подавленное состояние духа, чувство обиды, безнадёжности и разочарованности, сопровождающееся общим упадком сил.

УНЫВАТЬ, уныть, грустить безнадежно, падать духом, робеть, отчаиваться, терять всякую бодрость и надежду, не находить ни в чем утешенья.

Поразительно насколько исконной трактовке уныния полностью соответствует медицинский термин депрессия. Депрессия - угнетённое состояние, сопровождающееся постоянным чувством тоски, тревоги, апатии, безучастным отношением к действительности, тягостным чувством вины и невозможностью получения удовольствия от жизни, стремлением к одиночеству и покою, субъективным чувством интеллектуальной тупости и безволия.

Различают, в основном, три вида депрессий (уныния)  их происхождения : 

это, обусловленные органическими болезнями, например инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, гормональными нарушениями, травмами; Эндогенные, т.е.происходящие изнутри, определяемые глубинными, внутренними процессами (в т.ч. и биохимическими). Такая депрессия приносит особенные страдания, так как человек не способен чувствовать не только радость, любовь, интерес, но и горе, злость, сострадание; И, наконец, Психогенная депрессия. Она возникает от субъективно непереносимых переживаний в связи с психотравмирующими ситуациями, причем эмоции настолько сильны, что их необходимо подавить (depression – подавление). Проявления депрессии довольно разнообразны, но в основном это подавленное настроение, замедление психических процессов, снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушение пищеварения и сна. Печаль, утрата интересов и глубокая тоска с желанием собственной смерти, замедление психических процессов - некоторая леность мышления, чувство остановки мыслей и неспособность выполнять умственную работу,  замедленность движений, незначительная, малозаметная вялость и застывание человека часами в одной позе.

- Опасно ли уныние для здоровья?

Современная медицина совершенно обоснованно считает депрессию (уныние) не просто затянувшимся плохим настроением, а чётко диагностируемым заболеванием, которое требует вмешательства специалистов и, достаточно хорошо поддается лечению. Все, разнообразные внешние проявления уныния вызваны внутренними перестройками организма. Обнаружен целый ряд веществ, которые вырабатываются в организме и непосредственно влияют на настроение человека. Установлено, что снижение уровня концентрации этих веществ, нарушения в их синтезе и обмене приводят к депрессии (унынию). В различных случаях это может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и психологическими. Например, исследователям удалось выделить и изучить серотонин , который напрямую управляет настроением человека. Именно снижение уровня серотонина приводит к унынию. Действие многих антидепрессивных лекарств состоит в нормализации нарушенных нейрохимических процессов выработки и обмена серотонина. Но это мало эффективно при нейтрализации действия психотравмирующих факторов. Если не устранить причину, возможны рецидивы уныния, а для мнительных людей и возвращения психосоматических заболеваний. 

- Уныние называют болезнью души. А, если это так, то получается, что все человечество духовно больно, потому что едва ли найдется кто-либо, кто не испытывал бы на себе уныния?

Уныние (депрессия) это распространенное состояние, которое, действительно, не знает рассовых и географических границ. Мировая статистика показывает, что депрессия, подобно сердечно-сосудистым заболеваниям, становится наиболее распространенным недугом нашего времени. Этим расстройством страдают миллионы людей. По данным разных исследователей, им страдает более 20% населения развитых стран. Но при правильной и своевременной помощи уныние утрачивает свою остроту, а преодолевая его человек способен обрести новые смыслы жизни и направления духовного развития. Мы способны возрождаться снова и снова! Этому противостоят, всё возрастающие, пассивность и отчуждённость, которые являются питательной средой для Уныния (депрессии).

- Имеет ли депрессия пол?

Хорошо известно, что женщины страдают депрессией чаще мужчин. Этот факт достоверно подтвержден результатами многочисленных больших эпидемиологических исследований в разных странах, в том числе и в России. Частота депрессий у женщин в 2-3 раза выше, чем у мужчин. В современной медицине женский пол относится к числу факторов, предрасполагающих к развитию депрессии, поскольку она во многом связана с изменениями гормонального фона, которые происходят в женском организме в детородном возрасте. Так называемый репродуктивный (детородный) цикл проходит ряд этапов, начиная с появления месячных и заканчивая их исчезновением: менструальный цикл, беременность, роды, предклимактерический и климактерический периоды. На каждом из этих этапов в составе и количестве гормонов происходят значительные изменения, которые сопровождаются физиологическими изменениями всех функций женского организма, включая и психическую сферу.

Мужчины же, хоть и реже впадают в уныние, обычно, переживают его несколько тяжелее. Поскольку вместо того чтобы признать то, что они на самом деле чувствуют, и обратиться за помощью или пройти соответствующее лечение, мужчины начинают употреблять алкоголь или наркотики в случаях, когда они подавлены или расстроены, обескуражены, злы и раздражимы или, временами, жестоко обращаются с другими. Борясь с депрессией, некоторые мужчины заставляют себя с головой уйти в работу и таким образом пытаются скрыть факт существования депрессии от самих себя, от семьи и друзей, тем самым загоняя болезнь все глубже и глубже и позволяя ей качественно вызреть и даже пустить корни

Депрессия ни в коей мере не является проявлением слабости характера. Это серьезное заболевание, которое сопровождается нарушениями всех психических и даже телесных (сон, аппетит, вес тела и др.) функций человека. Утрата или снижение волевых качеств - один из симптомов депрессивного заболевания. Поэтому не следует советовать человеку, страдающему депрессией, “взять себя в руки” - он не сможет преодолеть болезнь без специализированной помощи. Депрессия существенно отражается на работоспособности, учебе, социальной жизни, взаимоотношениях с другими, в том числе и близкими.   

- Является ли уныние отражением агрессии, направленной против окружающего мира и против себя. Существует и такое мнение, что депрессия - это подавленные в свое время и возвращенные назад агрессивные эмоции. И чем больше человек испытывал агрессивных чувств и эмоций в прошлом и чем сильнее их подавлял, тем сильнее будет депрессия. Во многом это подтверждает общую теорию о  подавлениях, но является лишь частным случаем проявления депрессивного состояния.

- Чем отличается депрессия от печали?

По моему мнению печаль это и есть внешняя передача внутреннего состояния депрессии.  У доктора Фрейда существовала теория , в которой он соединил оба эти понятия воедино. И сколько бы не существовало определений и классификаций этих слов , все они окажутся верны при их теоретическом обосновании. Просто наша «печаль» нам ближе, чем мудрёная депрессия.

- Как же бороться с грехом уныния? Есть ли лекарство от депрессии?

 Депрессия поддаётся лечению. На основании научных данных о депрессии и её механизмах, разработан, опробован и успешно применяется целый ряд антидепрессантов, и различных психотехник, которые помогают в борьбе с заболеванием. Препараты и психореабилитация позволяют достичь как существенного снижения, так и полного устранения  депрессии. Лечение депрессии требует времени. Не следует ждать полного восстановления уже в первые дни. Необходимо помнить, что всем изменениям необходимо прорасти в глубины нашего сознания.

Общим для всех депрессий является изменение самоотношения, изменение в восприятии своего прошлого и будущего, а также мира вокруг, когда все начинает видеться в пессимистических тонах.
 Депрессия лишает человека связи с будущим, ориентиров на него. Психотравма лишает людей надежд и сил видеть завтрашний день, когда перспективы сулят только неблагополучие, ожидаемые страдание, неудачи, боль, отчаяние, крах начинаний. Для каждого травма своя – разводы, разлуки, трудности на работе, финансовые затруднения, страдания бездомной собаки. Вам лучше знать, как это происходит с Вами. В случаях депрессий, вызванных травмирующими событиями эффективность препаратов минимальна. Здесь особенно показана психотерапия, направленная на осознавание неуспешных стратегий, поиск ресурсов, внутренних и внешних, осознание истинных проблем и причин депрессий, заключающихся в подавлении важных человеческих потребностей. Депрессия показывает, что существует нечто, угнетающее человека и требующее, чтобы он устранил это.
Парадоксально, но в некоторых случаях, чтобы выздороветь нужно не бороться против депрессии, а, напротив, впасть в уныние. Лишь в глубине своего бытия возможно противопоставить себя тому, что так долго угнетало. «Падай на дно колодца». На востоке депрессия иногда считается даром Богов, так как она дает возможность и даже вынуждает задуматься о смысле жизни, искать ответы на вопрос « Кто я», «Зачем» и быть обновленным и вновь открытым радостям и горестям этого мира. И если пройти через депрессию с проводником, окунуться в нее, такое путешествие позволит наполнить смыслом эти тяжелые переживания, жизнь вновь засверкает красками, которые, возможно, давно позабыты.