|
|
Внутренняя картина болезни и успех психотерапииАвтор статьи: Оксана Фадеева
Внутренняя картина болезни — это совокупность того, что мы думаем, чувствуем, знаем и фантазируем по поводу своего недуга. Даже при одинаковом диагнозе эта картина будет различаться у разных людей в зависимости от их жизненного опыта, уровня образования, типа личности и множества других факторов. Но, что самое любопытное, внутренняя картина болезни может помогать или препятствовать процессу излечения.  Последнее время ко мне обращалось довольно много клиентов с симптомами депрессии. И, несмотря на уникальность каждой внутренней картины болезни при данном расстройстве, для себя я выделяю четыре её основных варианта. Первый — это торжество биологии. Его обладатели легко оперируют терминами «серотонин», «допамин», «кортизол» и убеждены, что их депрессия лично к ним не имеет никакого отношения. К психологу приверженцев биологической теории обычно отправляет психиатр и они приходят, недоумевая, как я своими разговорами могу повлиять на их нарушенную биохимию. Нетрудно догадаться, что в этом случае на первом этапе терапии главной задачей становится «присвоение» болезни, признание её как части себя, пусть и не самой желанной и радужной. Ведь мы можем влиять лишь на то, что принадлежит нам (и влиять успешно!). А антидепрессанты, как ни крути, прекращают своё действие с последним приёмом, после чего карета предсказуемо превращается в тыкву. Второй вариант полон сослагательного наклонения. Ничего бы не случилось, если бы не нервировал сын-подросток, не потерял работу муж, не доконало бы безденежье или критикующая свекровь. Надо сказать, что всё из перечисленного и впрямь способно спровоцировать или поддержать депрессию: у каждого из нас есть уязвимые места, и если стрессор попадает в цель, то приходится тяжко. И, кстати, часть терапевтической работы всегда направлена на решение внешних задач — профессиональных, семейных, медицинских. Психолог помогает высвободить необходимые ресурсы и разработать подходящие стратегии, составить реалистичный план и дать необходимую поддержку. И всё таки глубинные причины большинства депрессий — это не обстоятельства и не другие люди, а строго внутренние предпосылки, которые накапливаются годами. Стало быть, для избавления от симптомов вовсе не обязательно прогибать мир под себя. В третьей группе царит отрицание. Нет, это не депрессия, я просто расклеился, и мне надо хорошенько встряхнуться (отоспаться, взяться за новый проект, чтобы не было времени на всякие глупости). Возможно, у меня что-то с сердцем или прицепилось вирусное заболевание, на худой конец — хроническая усталость. Но психически я в полном порядке, потому что депрессия — удел слабаков, а я сильный человек! Как правило, до психолога такие люди доходят, уже будучи на грани. Тогда, когда встать с кровати не помогает уже самый крепкий кофе, когда сбоит память, а мышление становится неповоротливым и вязким, и когда накатывает огромный, удушающий страх — что стало со мной прежним? И даже обратившись к психологу, такие клиенты подолгу сопротивляются мысли, что им не за что себя винить и что заболеть может абсолютно каждый человек на этом свете — от президента транснациональной компании до учительниц музыки. Кстати, работе с ними нередко прослеживается долгий семейный след сверхценной идеи «я не имею права на слабости». Наконец, во внутренней картине четвёртой группы главенствует ясное понимание: я болен, мне нужна помощь и я её приму. Как вы думаете, кому я смогу помочь быстрее всего? Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|