Астенические состояния и возможности их коррекции.

 Астенические состояния и возможности их коррекцииАстеническое состояние как ведущий синдром обнаруживается у многих больных терапевтического, неврологического и психиатрического профиля.

В справочнике ГД. Арнаудова “Медицинская терминология” (София, 1975) астения определяется как общая слабость, астенические синдромы — как состояние нервной и психической слабости, проявляющейся быстрым истощением нервных процессов.

Согласно Энциклопедическому словарю медицинских терминов (1982), астения — это состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, резкой слабостью, гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройством сна, что сближает ее с понятием неврастения.

Среди причин, вызывающих астению, выделяют:

  • невротические реакции, связанные с психической трав-матизацией, приводящей к повышенной истощаемости психических процессов;
  • повышенную физическую и умственную утомляемость, обычно связанную с перегрузками на работе;
  • интоксикации (алкогольная, наркотическая, профессиональная);
  • инфекции;
  • черепно-мозговые травмы (посттравматическая астения).
  • многие хронические неврологические (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.) и соматические (ревматическая группа) заболевания.

Астения может быть дебютом многих соматических, неврологических и психических заболеваний. Астенические синдромы, сопутствующие постинсультным состояниям и хроническим сосудистым заболеваниям головного мозга (ХСЗГМ), часто связаны с очаговыми или диффузными изменениями вещества головного мозга, особенно областей мозга, относящихся, по А.Р Лурия, к “энергетическому” блоку (ретикулярная восходящая формация, подкорковые узлы, релейные ядра таламуса).

Наряду с жалобами на общую слабость, повышенную физическую и умственную утомляемость, быструю истощаемость астенический синдром может сопровождаться:

  • повышенной возбудимостью, раздражительностью;
  • эмоциональной лабильностью;
  • снижением концентрации внимания;
  • нарушением ночного сна в сочетании с дневной сонливостью.

Больных с астеническим синдромом, возникшим на фоне сосудистой патологии головного мозга, часто беспокоят головные боли (по своему характеру чаще всего это головные боли напряжения) и головокружения.

Наиболее выражено астеническое состояние у больных, перенесших нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе (ВБС), что связано с ишемией ядра “энергетического” блока центральной нервной системы — восходящей ретикулярной формации.

Термин “вертебрально-базилярная недостаточность” (ВБН, синонимы: недостаточность кровообращения в ВБС, дисциркуляция в ВБС) широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфаркта мозга, однако такая редукция уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это “обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями”.

Симптомы, возникшие на фоне ВБН, обычно не исчезают в течение 24 ч, как это бывает при преходящих нарушениях мозгового кровообращения (ПНМК), а длятся в течение нескольких дней (а иногда даже недель и месяцев).

Слабость и повышенная утомляемость, сонливость днем (временами непреодолимая), нарушение ритма сна и бодрствования нередко наблюдаются у больных с ВБН. Эти симптомы связывают с хронической ишемией структур активирующей восходящей ретикулярной формации.

Приступы внезапного падения без потери сознания при ВБН (“дроп-атаки”), обычно возникающие при поворотах и запрокидывании головы назад, связывают с преходящей ишемией в области ретикулярной субстанции.

Нарушения сна — одна из наиболее частых жалоб больных ХСЗГМ, особенно тех из них, у которых диагностирован астеноневротический синдром. У больных ХСЗГМ наблюдаются следующие нарушения структуры сна:

  • поверхностный сон с обилием сновидений;
  • трудности засыпания;
  • ночные пробуждения (на частоту которых влияет учащенное мочеиспускание).

Часто вышеперечисленные нарушения сна наблюдаются не по отдельности, а одновременно у одного и того же больного.

Больные с астеническим синдромом часто предъявляют жалобы на снижение памяти. Далеко не всегда снижение памяти возникает из-за органического поражения определенных областей мозга, оно может быть связано с нарушением концентрации внимания, характерным при астении: больному трудно сосредоточиться на чем-либо, он забывает, о чем его только что спросили, быстро теряет нить разговора. Снижение же внимания возникает из-за быстрой психической истощаемости больного астенией. Второй причиной изменения функции памяти при выраженной астении является снижение побудительных мотивов к осуществлению какой-либо деятельности вообще и функции запоминания в частности. Нарушения памяти и внимания при астении носят обратимый характер и по мере уменьшения выраженности астенического синдрома при адекватном лечении восстанавливаются.

Астенический синдром при сосудистых заболеваниях головного мозга часто встречается не изолированно, а в комплексе с другими синдромами.

Выделяют:

1)                 астенодепрессивный синдром.

 Для больных с астенодепрессивным синдромом характерны:

-           снижение интереса к любому виду деятельности, включая реабилитационные мероприятия (лечебная физическая культура, занятия с логопедом-афазиологом);

-           потеря аппетита;

-           нарушение сна;

-           раздражительность;

-           тревожность;

-           снижение концентрации внимания;

-           вегетативные нарушения;

-           умеренное снижение памяти, в основе которого лежат расстройства внимания;

-           гиперестезия (непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов);

-           после ночного сна — ощущение разбитости, отсутствие чувства бодрости и отдыха.

Особенно выражены эти нарушения при локализации очага поражения в зрительном бугре;

2)         астеноневротический синдром — сочетание астенического синдрома с невротическими реакциями на болезнь;

3)         астеноипохондрический синдром. Больные предъявляют многочисленные жалобы на боли и другие неприятные ощущения в различных частях тела. Для больных с астеноипохондрическим синдромом характерна противоречивость и изменчивость жалоб, несоответствие жалоб объективной картине заболевания.

Лечение астенического синдрома при сосудистых заболеваниях головного мозга включает следующие мероприятия:

  • нормализацию артериального давления (АД);
  • назначение традиционных нейротрофических препаратов;
  • назначение препаратов с преимущественно антиастеническим эффектом, таких как витамины группы В, магне В6;
  • психотерапию (аутотренинг, суггестивная и рациональная психотерапия) и физиотерапию (лечебная гимнастика, массаж, бальнеолечение, иглорефлексотерапия).

 

 Больше статей по психологии, психосоматике и коррекции читайте на моем сайте http://tkrasnova.ru/

 

 



Просмотров: 387
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Психобиологическая коррекция внимания у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью
  • Отделы мозга и нарушения функций (в помощь нейропсихологу)
  • Медицинские и психологические аспекты синдрома нарушения внимания и гиперактивности
  • Мышление больных с шизофренией и органическ. поражением гол.мозга с помощью методики Пиктограммы.
  • Об асимметрии головного мозга и сознания
  • Головные боли, нарушения сна, повышенная раздражительность.
  • Смартфон головного мозга
  • Роль запрета на выражение чувств у больных шизофренией в формировании нарушения социального познания
  • Порнозависимость: МРТ исследования головного мозга
  • Социальные сети головного мозга
  • Мигрень: зависть разрушает сосуды головного мозга
  • Мигрень: зависть разрушает сосуды головного мозга
  • Психофизиология функциональной асимметрии головного мозга и межполушарное взаимодействие
  • Эффект «ореола» .ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) - патология головного мозга?
  • Психофизиология здоровья. Дисимметрия и функциональная специализация отделов головного мозга
  • Слово - серебро, а молчание - зло, часто приправленное выносом мозга.
  • Что делать родственникам в случае нарушения памяти и проявления агрессии у пожилого человека.
  • Почему так часто встречаются нарушения репродуктивного здоровья?
  • Влияние ведущих структур мозга на взаимоотношения в паре.
  • Нарушение концентрации внимания | что делать
  • Синдром хронической усталости, астения, психосоматика.
  • Нарушения сна (бессонница) - причины, симптомы и лечение
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и занятия спортом
  • Про важность совместной деятельности полушарий мозга.
  • Гимнастика мозга, эффективные занятия для детей дошкольного и школьного возраста
  • Вегетативные нарушения. И лечение
  • Стимуляция мозга при тяжелой депрессии может облегчить суицидальное мышление.
  • Лечение СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) у детей
  • Гимнастика для мозга
  • Гимнастика для Мозга. О нейропластичности.



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь