«Что такое химическая зависимость? Аспекты болезни и пути выздоровления.»

Статья «Что такое химическая зависимость? Аспекты болезни и пути выздоровления.»

“Предупрежден – значит вооружен”. Этот лозунг как нельзя лучше подходит для проблемы, с которой мы имеем дело.

Что же такое химическая зависимость и как она влияет на личность человека в целом.

Химическая зависимость – это болезнь, которая приводит к тому, что человек теряет контроль над употреблением алкоголя и других наркотиков. Это пристрастие, рабство. Потеря контроля приводит к физическим, психологическим, социальным и духовным проблемам. Повреждается личность в целом. Существует несколько факторов , которые воздействуют на человека и играют определённую роль в формировании алкогольной и наркотической зависимости. Такими факторами являются биологические, социальные, психологические и духовные аспекты.

   Биологический аспект болезни

Обследование зависимых семей, их близких родственников, а так же усыновленных детей зависимых позволяют выдвинуть гипотезу о том, что биологический фактор играет определенную роль в образовании зависимости. Не подлежит сомнению, что наследуется биологическая предрасположенность (биохимическая основа), на почве которой может развиться болезненная зависимость. Проводимые исследования показали, что в 60 случаях из 100 родственники людей, зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие психотропные препараты) так же страдают какой-либо зависимостью.

В последнее время появились научные исследования по определению генов, ответственных за предрасположенность к алкоголизму.

Легко заметить, что разные люди по-разному реагируют на прием алкоголя. Некоторые чувствуют себя прекрасно, у них поднимается настроение. У других наоборот - появляется головная боль, падает настроение, появляется сонливость. Данные исследований показывают, что у 40-45% азиатов после употребления алкоголя наступает покраснение лица, тошнота, головная боль. Разумеется, одни попытаются при помощи алкоголя вернуть состояние эйфории, другие постараются избежать повторной попытки. Различные реакции на алкоголь зависят от биохимических особенностей организма, и это связано с дифференциацией веществ, участвующих в расщеплении алкоголя, таких как энзимы ALDH. У одних эти энзимы "слабые", в результате чего алкоголь в организме расщепляется не по обычной схеме. Ацетиловый альдегид (продукт распада алкоголя) метаболизируется не в полной мере, в результате чего при соединении с биогенными аминами образуются вещества (THBS,THIQ, SAL), играющие существенную роль в формировании алкогольной зависимости.

В США проводили эксперимент: подопытной группе обезьян вводили в организм THIQ. В результате из предложенного питья обезьяны выбирали алкоголь, а к воде даже и не притрагивались.

Следует так же отметить важный факт, что THIQ - героиноподобное соединение, которое остается на молекулярном уровне в центральной нервной системе на всю жизнь, даже в условиях отказа от алкоголя и других видов наркотиков. После длительного периода воздержания THIQ выводится из организма лишь частично. Это говорит о неизлечимости алкоголизма наркомании и объясняет тот факт, что даже после длительного воздержания от употребления алкоголя и других наркотиков зависимые люди испытывают тягу к спиртному и химическим веществам.

Социальный аспект

Широкое распространение проблем, связанных с алкоголем, неотделимо от обычаев и представлений общества об алкоголе, то есть связано с культурой общества. Можно встретить общественные культуры, полностью отрицающие алкоголь (некоторые разновидности протестантизма в Европе и США, а так же ислам), культуры, в целом не одобряющие алкоголь, но терпимо относящихся к индивидуальным его приверженцам (Польша, Голландия), культуры, признающие потребление алкоголя, но в то же время строго контролирующие его распространение (еврейская культура), и так называемые "пьяные культуры" (Финляндия, Россия..).

Особую роль играет семейная обстановка, которая способна как увеличивать, так и уменьшать риск возникновения зависимости. Отсюда столь существенно значение, которое приписывают так называемому социальному наследству, состоящему в повторении во взрослой жизни норм и обычаев родительского дома. Вместе с тем доказано, что алкоголики чаще всего вырастают в семьях, где один или оба родителя были алкоголиками, или же в семьях, где господствовало полное воздержание. Этот факт можно объяснить тем, что ни в одной из упомянутых семей не были знакомы с моделью культурного употребления алкоголя. Важную роль играет так же доступность алкоголя, то есть его цена, возможность покупки. Классическим примером может служить Дания, где во время 1-й мировой войны водка подорожала в 10 раз, пиво - в 2 раза. В результате потребление алкоголя на душу населения сократилось в 3 с лишним раза, количество случаев "белой горячки" уменьшилось в 13 раз, а число смертельных исходов, вызванных хроническим алкоголизмом - в 6 раз. Повышение цены на алкоголь в Швеции в 1956-57г.г. вызвало снижение его потребления на 25%.

Данные опросов показали, что люди, злоупотребляющие алкоголем, и люди, страдающие алкогольной зависимостью, реагируют на повышение цен на алкоголь таким же образом, как и большинство нормально пьющих людей.

Результаты исследования говорят, что увеличение сети магазинов на 10% может вызвать рост потребления алкоголя на 1%. А уменьшение сети продаж на 1% влечет за собой уменьшение потребления алкоголя на 2,5%.

Следует отметить, что во времена "сухого закона " в США количество смертей из-за цирроза печени уменьшилось наполовину. Некоторые социальные предпосылки для распространения алкоголизма: Употребление химических веществ (алкоголь, табак) - традиционно и легально. Употребление - социальная норма, не нормально не употреблять. Неполная семья, нездоровая атмосфера в семье (даже в полной).

Частые переезды.

Наличие зависимость в семье.

Доступность веществ.

Мода.

Реклама - не только прямая реклама алкогольных напитков, но и косвенная, например реклама обезболивающих - таблетка от боли.

Отсутствие четких жизненных ориентиров, разорванная связь поколений.

Рядом нет позитивного взрослого - примера здоровой модели поведения.

Социальные проявления.

Изменение круга общения.

Общество отвергает наркоманов и боится их.

Неинтересно и ненужно общество.

Отношения "ты мне - я тебе", манипуляции, обман

Изоляция.

Потеря социальных навыков.

Окружающий мир воспринимается враждебно.

Потеря друзей, доверия.

Разрушение отношений в семье.

Потеря работы, учебы.

Преступления.

     Психологический аспект

Механизмы, обуславливающие поведение человека, тесно связаны с его личностными качествами. Это касается всех людей, в том числе и алкоголиков. Однако не все знают, что поведение алкоголика обусловлено его эмоциональной незрелостью. Данные многочисленных исследований говорят, что агрессивное и порой антисоциальное поведение в детстве, может вылиться в алкоголизм во взрослом возрасте.

Некоторые ученые склонны рассматривать такое поведение как фактор повышенного риска проявления химической зависимости. Процесс созревания личности является равнодействующей внутренних и внешних факторов. По этой причине нельзя рассматривать неровный ход его как проявление злых намерений или как вину эмоционально неразвитой личности. У эмоционально незрелых людей гораздо больше проблем, связанных с преодолением различных житейских трудностей.

Для этого им часто необходимы "подпорки". Для одних такими подпорками могут быть лекарства, для других алкоголь, наркотики или азартные игры. В начальном периоде алкоголь помогает, но вместе с тем одурманивает и даже тормозит созревание, то есть процесс нормального формирования личности. Поэтому нередко например среди алкоголиков можно встретить людей 40-50 лет, чьи эмоции мало чем отличаются от тех, что можно наблюдать у детей. В химическую зависимость попадают люди из различных слоев общества, но, в конце концов, все они становятся чем-то похожими друг на друга. Почти все жертвы алкогольной и наркотической зависимости временами демонстрируют поведение, которое называется деструктивным и антисоциальным. Под постоянно возрастающим воздействием алкоголя и различных наркотический перепаратов они забывают о родительском или профессиональном долге. Вот перечень некоторых черт, присущих зависимым людям: наряду с эмоциональной незрелостью имеют место чрезмерная зависимость, слабый иммунитет на фрустрацию, неумение выражать свои чувства, повышенная возбудимость в межличностных отношениях, чувство изолированности, пониженная или повышенная самооценка, стремление во всем быть лучшим, неадекватное отношение к авторитетам, чувство вины, жалости к себе и так далее. По мнению многих ученых алкоголь рассматривается предрасположенными к зависимости людьми в качестве средства, помогающего им функционировать и уменьшать "боль их существования". У этих лиц со временем вырабатывается механизм так называемого замкнутого круга. По мере развития процесса зависимости алкоголь, являясь источником позитивного эмоционального состояния, начинает постепенно замещать, выталкивать все прежние источники этого состояния.

Некоторые психологические предпосылки к заболеванию.

Низкая или, наоборот, завышенная самооценка.

Сложности в общении.

Психологические комплексы.

Неумение справляться со своими чувствами.

Высокий уровень внутреннего напряжения, длительный стресс.

Склонность к рискованным ситуациям.

Проявления болезни на психологическом уровне.

Тоннельное видение - все мысли прямо или косвенно сконцентрированы на употреблении.

Избирательная память - помнится хорошее, плохое забывается.

Скачущее эмоциональное состояние - от бесчувствия к крайне интенсивным чувствам.

Навязчивое желание употребить.

Провалы, ухудшение памяти.

Душевные страдания при отсутствии наркотика.

Отрицание проблем, связанных с употреблением алкоголя, отрицание самой болезни.

Нарушена причинно следственная связь.

Неспособность адекватно воспринимать реальность.

Ложь - даже там, где проще сказать правду.

Духовный аспект

Духовность можно понимать как отношение к самому себе человека, окружающему его миру и людям, которое связано с качеством участия в жизни. Она является отражением эмоциональной активности и характера взаимосвязей с кем (чем) - либо, кто (что) является наиболее важным для нас; она касается ценностей и целей, смысла жизни, определяет стремление жить.

По мнению профессора Тишнера основой духовности является свобода; сама духовность проявляется во взглядах, в миропонимании, действиях человека. Алкоголизм и наркомания - это болезнь души, поскольку по мере развития болезни алкоголь и другие наркотики становится самым важным фактором в жизни, ее центром, на котором сосредоточено все внимание. При помощи алкоголя и наркотиков предпринимаются попытки справиться с тревогой и страхом, удовлетворить потребность в близости и доверии, чувство значимости, цели, смысла, ценности жизни.

Некоторым людям алкоголь и наркотики на время помогает заполнить вакуум в душе, при этом они не замечают, что наркотики вытесняют из их сознания значимые вещи, не дает проявиться природным талантам и дарованиям, увеличивая тем самым духовную пустоту. Временное чувство силы, единства, дружбы исчезает вместе с окончанием действия алкоголя или наркотиков. Появляется все возрастающее чувство одиночества, избежать которого помогает очередная порция дозы

Предпосылки к химической зависимости на духовном уровне. Декларируется одно - в реальности другое. "Двойной стандарт", как следствие нравственная дезориентация.   Позиция взрослых по отношению к ребенку "вот вырастешь, + поступишь на работу +. и так далее" - вот тогда начнется жизнь. Нет жизни в настоящем. Ощущение бессмысленности жизни. Отсутствие контакта с Высшей Силой. Искажение образа Высшей Силы. Нет своего места в мире, потерянность. Духовная пустота. Скука.

Духовные последствия зависимости:

Саморазрушение.

Мысли или попытки суицида.

Потеря интереса к жизни.

Эгоцентризм

Гнев на Бога.

Потеря нравственных ценностей, деградация личности.

Самоуничижение.

Таким образом, мы видим что зависимость от алкоголя и наркотиков является био-психо-социо-духовной болезнью.

Важность индивидуальной, групповой психотерапии, прохождении реабилитации (программа 12 шагов) заключается в восстановлении этих аспектов. В развитии личности, возможности выражать свои чувства и понимать что сейчас происходит со мной, что я чувствую и как это может помочь мне не вернуться в употребление. В самораскрытии самопознании и возможности быть честным перед собой в признании бессилия перед зависимостью.

Трезвость означает осмысленную и спокойную жизнь без необходимости употреблять алкоголь и наркотики. В процессе выздоровления мы движемся от разрушающей зависимости от алкоголя и наркотиков по направлению к полному физическому, психологическому, социальному и духовному здоровью. Когда мы прекращаем употреблять химические вещества, мы начинаем исцелять повреждения, нанесенные нашим телам, умам, взаимоотношениям и духу.

Трезвость – это больше, чем просто заживление ран. Это стиль жизни, который способствует поддержанию физического, психологического, социального и духовного здоровья.

Воздержание от веществ, изменяющих сознание – первое условие трезвости. Мы должны сделать это прежде, чем узнаем, что делать для того, чтобы стать и оставаться здоровыми во всех областях нашей жизни.

Заметьте, я не сказал, что трезвость – это воздержание от алкоголя и наркотиков. Воздержание – только начало трезвости. Это билет, необходимый, чтобы войти в театр, но не само представление, которое мы будем смотреть.

Мы не выздоравливаем за одну ночь. Выздоровление – это процесс развития. Мы проходим через ряд стадий. «Развитие» означает рост по стадиям, или шагам. Это постепенные усилия по овладению новыми, все более сложными навыками. Развивающая модель выздоровления означает, что мы можем расти от простой абстиненции к осмысленной и комфортной трезвости. Когда мы не употребляем вещества, мы оказываемся лицом к лицу с новыми проблемами и стараемся решить их. Временами мы терпим неудачи, а временами добиваемся успеха. Каким бы ни был результат, мы учимся на своем опыте и пробуем снова и снова.

Все навыки, необходимые для долгосрочной трезвости, направлены на поиск смысла и цели жизни. Трезвость – это путь обдумывания, путь действий, путь обращения к другим людям. Это философия жизни. Она требует ежедневных усилий в работе над программой выздоровления.

Чем дольше мы остаемся трезвыми, тем больше мы нуждаемся в знании о том, как поддерживать ощущение осмысленности, цели и комфорта. То, что мы делали, чтобы чувствовать себя уютно в первые 30 дней трезвости, может не действовать на нас к 60 дням. Это выглядит так, как будто процесс выздоровления вынуждает нас продолжать расти, обучаться и изменяться.

Воздержание – необходимый первый шаг в изучении того, что делать, чтобы стать и оставаться здоровым во всех областях жизни.

Трезвость – это воздержание плюс возврат к полному физическому, психологическому, социальному и духовному здоровью. (Отец Мартин “Разговор у доски с мелом в руках об алкоголизме и о движении Анонимных Алкоголиков”)

В процессе выздоровления происходят:

Внутренние перемены (изменение мыслей, чувств и действий, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков).

Внешние перемены (исправление нарушений жизненного стиля, вызванных зависимостью, и развитие сбалансированного образа жизни).

Перерастание ограничений детства

Поддержание Сбалансированная жизнь и продолжение роста и развития

Выздоровление – значит изменения, это процесс роста, который требует времени. Чтобы пройти путь от стабилизации до поддержания, может понадобиться от трех до пятнадцати лет, в зависимости от того, насколько больны вы были, когда начали выздоравливать, насколько упорно и непрерывно вы работали над собой, и от того типа помощи, который вы получали от других.