Что происходит на приеме у психолога

Обращаясь  к психологу, любой человек задается вопросом, а что именно будет происходить?

Постараюсь описать, что бывает на сессиях в конгитивно-поведенческой психотерапии и, в частности, у меня.

1. Предварительный этап.

Сначала Вы рассказываете о своих сложностях, проблемах. С чем обращаетесь, что беспокоит.
Кроме того, я собираю общую информацию о Вас (краткий анамнез).

Далее мы конкретизируем Ваши проблемы и формулируем запросы.  «У меня проблема такая-то, я с ней хочу сделать то-то.»

Также Вы выражаете Ваши пожелания и ожидания от процесса терапии:

• «Я хочу, чтобы Вы мне что-то говорили в ответ на мои слова (обратная связь, чувствовать себя услышанным)».
• «Я хочу слышать слова поддержки, чтобы мне сочувствовали и ободряли».
• «Я хочу максимальной ясности, куда мы идем, зачем задаете вопросы».

Они могут быть разные, это индивидуально.

За этим этапом следует «заключение контракта». Над чем будем работать, как можно понять, что задача выполнена. Какова длительность работы. Как часто будем встречаться (стандартно – раз в неделю по часу), стоимость встречи. Обсуждаются правила. Например, за какое время происходит перенос или отмена встречи, что по поводу опозданий, и пр.

2. Начало работы. Поиск убеждений.

Теперь мы приступаем к работе. Выбираем наиболее актуальную проблему, с которой хочется начать.

Запросы на психотерапию достаточно абстрактны. «У меня низкая самооценка и я хочу ее повысить». Взять это в работу, как есть, мы не можем. Нужна конкретика, где, когда и как возникает проблема «низкой самооценки». Поэтому в КПТ психолог задает очень много вопросов. Для понимания ситуации, может потребоваться много подробностей Вашей жизни.

Многие убеждения родом из детства, поэтому мы часто обращаемся к детским воспоминаниям. Однако гораздо больше речь идет о настоящем времени.

3. Продолжение работы, трансформация убеждений.

После обнаружения ограничивающего убеждения, мы подвергаем его переосмыслению. В результате, они получают другую формулировку, становятся более конструктивными. Вслед за этим изменяется эмоциональное состояние и поведение.

 Часть работы клиент проводит самостоятельно в форме домашних заданий. Это может быть анализ мыслей, чувств, самостоятельный разбор убеждения или закрепление результата в небольших поведенческих экспериментах.

• краткая оценка текущего состояния клиента
• определение повестки дня;
• анализ домашнего задания;
• работа согласно повестке дня;
• определение нового домашнего задания;
• заключительное подведение итогов;
• обратная связь.

Заканчивая с одной темой, мы переходим к другой. Однако, возможны возвраты к одним и тем же темам на более глубоком уровне. Работа идет как бы по нисходящей спирали.

Результатом работы являются другие взгляды, другое восприятие ситуации, которое помогает жить более счастливо, действовать более успешно.

4. Дополнения:

Если психолог владеет другими методами, кроме КПТ, допустимо использование техник из других направлений.

Отношения психолога и клиента, их прояснение, не являются в КПТ обязательной частью терапевтического процесса, как в некоторых других методах. При необходимости, их можно обсудить.

 Однако эти отношения всегда существуют. Доверие к психологу, наличие контакта – необходимое условие для решения психологических проблем. Все психологи – тоже люди, имеют особенности поведения и личности. Если Вам некомфортно с данным психологом, работа не идет, возможно, вы не подошли друг другу. Это нормально и бывает, человек перебирает несколько психологов, пока найдет «своего». Или контакт устанавливается не сразу.

 5. Психологическое сопротивление.

И последнее, о чем хотелось бы сказать - психологическое сопротивление. Это явление надо учитывать в работе с любым психологом.

Вам не нравится так жить, но Вы привыкли. Чтобы изменить что-то, нужно отойти от понятного и привычного. Психика любит стабильность, она сопротивляется переменам. Сложно поменять свои взгляды, образ действий.

Допустим, Вам комфортно с психологом и дело продвигается, но вот приближается встреча и началось. «А может, у меня и так все хорошо, я себе выдумываю проблемы? А что-то лень. А я не знаю, о чем говорить. И важные дела как раз. Ой, и чувствую себя не очень. Да и дорого это. Может, не надо? Может, пропустить этот раз?»

Это и есть психологическое сопротивление. Чтобы двигаться дальше, нужно с ним договариваться.