Прерванная жизнь (Психология психотравмы)

Когда думал о сегодняшней теме, то мне в голову пришёл образ дерева и реки. Представьте, что вы всё детство знали это дерево и реку. С этим местом связано очень много переживаний и событий: впервые разбили коленку, увековечили своё имя на коре дерева, лазили с мальчишками на дерево, научились здесь кататься на велосипеде, впервые поцеловались.. и в один прекрасный день вы ухали учиться. Прошло пять лет и вы вернулись домой. Пришли к дереву у реки. Они теже, но вы уже другой. Впервые приходит осознание, что ничего уже не будет прежним. Тема сегодняшнего разговора про психологию психотравмы, или про прерванную жизнь.

Что такое психотравма? Психотравмирующей событие – это вред причинённый психике вследствие сильного воздействия окружающей среды или остроэмоциональных событий. В частности, люди с признаками посттравматического расстройства так или иначе теряют способность к быстрому восстановлению душевных сил. Это можно сравнить со скрипкой, на которой невозможно сыграть, пока струны не будут натянуты. Однако если натяжение будет чрезмерным, струны лопнут. Так происходит и с людьми, подвергшимися слишком большому стрессу.

Какие события являются травматическими для человека? Есть объективно травматические события, в которых любой человек может получит психологическую травму. К травмирующим жизненным событиям относятся последствия войны, природных катаклизмов и насилия. Список несчастий и страданий, пронизывающих человеческую жизнь, бесконечен. Например, попасть в автомобильную катастрофу, стать жертвой террористического акта, стать жертвовался сильного землетрясения, стать случайным свидетелем убийства и так далее. Хотя не все психотравмы перерастают в посттравматическое расстройство, что связано ещё с особенностью личности, характера и темперамента. 

А есть события, которые являются травматическими сугубо индивидуально. Например, было исследовано, что дети, которые имеют эмоциональное доверие к миру и могут чётко сказать «нет», если им что-то не нравится, могут оказать отпор педофилу в отличии от детей с нарушенным контактом к матери, неуверенный и сомневающийся в себе, попадающие под влияние окружающих людей. Для первого ребёнка приставание насильника может и не быть психологической травмой и все может закончиться отказом или громким криком, в ходе которого насильник сбежит. А во втором случае может ребёнок травмироваться, и он станет жертвой насилия. Также выделяют детские хронические травмы, обычно в ходе продолжительного травмирования в неблагополучных условиях жизни и воспитания. Например, беспризорники и дети, растущие в неблагополучной семье алкоголиков или наркоманов.

Что меняется после травматического события? Жизнь после травматического события делиться на жизнь до и после. Восприятие, мысли, чувства, ощущения и прочее,- всё меняется. В жизни поселяется стойкая тревога или депрессия. Самое интересное, что такой человек продолжает повторно проживать травму. Любители винила знают такую ситуацию: если на пластине есть достаточно большая царапина, то головку проигрывателям может сносить через один оборот на одну и туже дорожку. Музыка звучала плавно и чётко до момента царапины, а после происходить проигрывания одного и тоже места до тех пор пока слушатель не переставит тонарм на соседнюю дорожку.

Также и в жизни: человек во сне, в воображении и в повседневной жизни видит «призраки» страшных событий. Не известно в какой момент может его накрыть. Отмечается некая противоречивость в действиях: с одной стороны, желание избавиться от травматических переживаний, а, с другой стороны, вернуться к ним. Такого рода эмоциональные качели. Даже представить сразу трудно, что переживает человек, переживший травму. Они вызывают очень много сочувствие и боли, но и страха и растерянности, чем же им можно помочь? В их жизни больше нет защищенности, предсказуемости и доверия.

Какие потребности у людей, переживших травму? Первое, что им необходимо – это ощущение безопасности и отсутствие риска ревматизации. Им важно зачастую почувствовать себя здоровыми и «нормальными» людьми. Очень сложно выносить молчаливое сочувствие. Это можно почувствовать в небольшом эксперименте. Группе людей наклеить на спину бумажки, где пусто или есть «метка». Далее необходимо в течение пяти минут в броуновском движении ходить вокруг друга друга, но молча и не подавая друг другу никаких сигналов. Цель выявить всех людей, у кого есть эта «метка», а также ответить на вопрос, а вы «меченый»? Уверяю, что через некоторое время возникнет странное ощущение, что к вам относятся не как к человеку с большим жизненным багажом, а как к листочку с «меткой», где метка может быть, например, диагнозом или как раз сообщать, что вы психотравмированный. Такое ощущение отрезвляет и покалывает, как общество оставляет в одиночестве людей с проблемами и трудностями (это касается не только ситуации психотравмы).

Какую первую помощь можно оказать, человеку при психологической травме? Первое, что вы можете сделать это позаботиться о человеке. Например, укрыть его одеялом и дать горячее питьё. Но лучше откликаться на его просьбы и желания, а не навязывать свою помощь. Бытовало среди психологов и психотерапевтов долгое время, что нужно помочь человеку полностью выговориться до первого сна после травматического события, чтобы переживания не вытеснились в бессознательное.

После исследования показали, что это приносить краткое облегчение, но увеличивает время выхода из психотравмирующей ситуации. Лучше не усердствовать в адрес пострадавшего и дать ему заснуть, если он захочет. Часть волнующего материала вытесниться и тем самым напряжение будет меньше. Здесь действует такой же принцип, как и при простуде или гриппозном состоянии. Лучше дать организму под присмотром врача справиться с начинающейся простудной или гриппом по средством активации иммунной системы, и по истечению, примерно, трёх-пяти дней уже начать помогать ему медикаментозно. Если прервать естественный ход организма, то после его сложнее будет активировать.

Как прожить психотравму? В одиночку прожить психотравму не возможно. Зачастую нужен специалист со стороны. Прежде всего, создаётся безопасное место, где человек чувствует себя услышанным, понятым и ему чётко обедняют все этапы работы. Избегать сильных переживаний и эмоций совершенно нормально, и важным этапом является качественно отключаться от них. После того, как человек научается этому навыку, то далее травматическое событие воссоздается в безопасной обстановке. Все делается в том темпе, который человек может выдержать и в присутствии специалиста. Здесь действует принцип «съедать слона по кусочку». А производится мыслительная переработка  произошедшего события, что открывает человеку новое видение того, что произошло с ним и помогает проработать бессознательные конфликты, которые могут быть связаны с данным событием.

Всегда ли психотравма связана с внутриличностным конфликтом? Вообще да. У каждого из нас есть внутриличностным конфликт. Он может быть компенсирован или нет. Психотравма активирует его, и психика активно начинает защищаться от затопляющих психику страха и тревоги. Представьте, что человек это компьютер, и в блоке питания есть проблема, при скачке напряжения которого компьютер будет весь под напряжением. Произошел как раз скачок в сети и компьютер закоротило. Теперь к нем прикоснуться невозможно, а не то чтобы залезть внутрь и найти поломку. Поэтому необходимо перед тем как идти внутрь системного блока, необходимо обесточить его. А после уже можно безопасно искать причину замыкания, чтобы предотвратить очередное замыкание.

В работе специалист не препятствует эмоциональному выходу, для того чтобы высвободить эмоциональные остатки травматического опыта. Специалист помогает «переварить» с клиентом, что он не смог сварить в момент травматического события. В работе могут использоваться разнообразные техники, связанные с воображением и психологическими ритуалами для осмысления жизненного опыта. Отдельно уделяется внимание межличностным отношениям, чтобы человек не оставался в одиночестве и смог найти людей, которые его поддерживали. И на протяжении всей работы специалист помогает проживать горе, которое возникает как естественная реакция на размороженные чувства в ходе психотравмы.

Если подытоживать всё выше сказанное, то цель работы – помочь вспомнить, прожить и отреагировать и запустить механизм естественный механизм горевания.  Сделать травматические события открытыми для анализа (то есть не отыгрывать психотравму, а назвать её словами) – это уже само по себе освобождение от ранее проявляющейся тенденции к подавлению эмоционального воздействия этого опыта. В также важным является последующая проработка бессознательных конфликтов и некоторое переосмысление произошедшего.

В качестве сегодняшней полезности я вам предлагаю посмотреть заключительную серию американского сериала «Чертова служба в госпитале НЭШ» (реж. Алан Алда, 1983) под названием «Прощай, прощай и аминь». В ней рассказывается о работе хирургов американского полигонного госпитале в Северной Корее. После нервного срыва одного из ведущих хирургов госпиталя, Бенджамина Пирса, он попадает в военную психиатрическую клинику. К нему приходит его товарищ, военный психиатр, и ведёт с ним беседы. Это самая длинная серия в этом телевизионном шоу. В ней наглядно показано как выглядит посттравматическое расстройство. Что случилось причиной и что произошло в конце этой истории, я предлагаю вам посмотреть самому. Сразу предупреждаю, что запаситесь платками, так как это очень трогательная и драматическая серия. 

© Дмитрий Нещадим
#DNeshchadim #РадиоМост #Новосибирск #МузыкаЖизньАтмосфера

Тема: «Прерванная жизнь (Психология психотравмы)» (Мост Перемен, Вып. 27 от 05.11.2019 и Вып. 28 от 12.11.2019)

Я – Дмитрий Нещадим, практикующий частный психолог и ведущий радио-проекта #МостПеремен

Вы можете записаться ко мне на консультацию как онлайн, так и очно.