О природе панических атак

Довольно большой процент обращений к специалистам разного профиля, как психологов, так и медиков, связан с паническими состояниями. По разным статистическим данным панические атаки встречаются у 1,9 – 5 % населения, в 2 – 4 раза чаще диагностируются у женщин (что может быть связано с тем, что женщины чаще мужчин обращаются за терапевтической помощью).

Какова бы ни была статистика, очевидно, что панические атаки из экзотического и «загадочного синдрома» уже давно превратились в повседневную реальность специалистов помогающих профессий и большого количества людей, ведущих «неравный бой» с изматывающим тело и душу недугом.

Для успешной работы с паническими атаками крайне важным становится понимание природы этого состояния. Причем в том случае, когда сам человек осознает физиологический смысл панического состояния, ему гораздо легче преодолеть страх смерти, практически всегда возникающий на фоне атаки.

Причиной, запускающей паническую атаку, становится выброс в кровь большого количества адреналина, сопровождающийся целым комплексом крайне неприятных симптомов: головокружение, повышение артериального давления и пульса (иногда до критических отметок), затруднение дыхания, ощущение «ватных» рук и ног, «лепешки» на голове, общей дезориентации, и т.п. Это состояние так называемой «вегетативной бури» сопровождается страхом смерти. Человек не понимает, что с ним происходит, пытается найти у себя болезнь и получить от нее излечение. Но, как правило, врачи после длительных обследований не находят каких либо патологий со стороны сердечно – cосудистой системы и других органов, в лучшем случае выдают диагноз – вегетососудистая дистония и стандартный набор успокоительных средств. Между тем, панические атаки повторяются, человек продолжает чувствовать себя плохо и при этом не получает адекватной помощи, состояние усугубляется... Единичные случаи панических атак могут перерасти в паническое расстройство, которое сопровождается страхом повторения приступа, его тревожным ожиданием, формированием охранительного поведения. Чтобы обезопасить себя и исключить развитие паники на улице, выходят только в сопровождении близких или не покидают дом вовсе… Так начинает развиваться сопутствующая паническим атакам фобия – агорафобия. Паническая атака в психологическом смысле превращается в «страх страха» - боязнь не только самого приступа, но его возможного повторения.

Так в чем же дело – почему не помогают ни успокоительные, ни таблетки от «давления» и «сердца»? Все дело в том, что паническое расстройство относят к так называемым сочетанным состояниям, в происхождении которых значительную роль играет множество факторов. Следовательно, и подход к лечению должен быть комплексным и не ограничиваться назначениями специалиста одного профиля. Ведущую роль зачастую выполняет синдром энергетического голодания мозга (недопитка коры больших полушарий кислородом) и именно его наличие объясняет многие симптомы, возникающие при панической атаке, в частности – повышение давления и частоты пульса. Для головного мозга, испытывающего дефицит кислорода, это своеобразная экстренная попытка обеспечить себя необходимым питанием.

Описывая стратегии работы с паническими состояниями, Ермошин А.Ф. (Загадочный синдром: панические атаки и как их лечить. – М.: Институт консультирования и системных решений, 2017. – 352с.) делает акцент на том, что в основе их формирования далеко не всегда лежат исключительно психологические причины. Большую роль играет дефицит кровоснабжения мозга и накопление напряжения в нервной ткани вследствие гипоксии. Как отмечает автор, среди факторов, имеющих значение в развитии панической атаки, наиболее весомы следующие:

- уровень потребности мозга в кислороде, который определяется степенью активированности центральной нервной системы, причем запросы повышаются при интеллектуальных нагрузках, накоплении беспокойства;

- уровень снабжения мозга, зависящий от просвета питающих мозг сосудов (Ермошин А.Ф., 2017г.).

Несмотря на схожесть симптомов при панических атаках и единый источник их возникновения (синдром энергетического голодания мозга вследствие гипоксии мозговых тканей) факторов к этому приводящих может быть больше, чем один. Что уж говорить о разнообразных их сочетаниях и комбинациях, когда проблемы недопитки коры усугубляются наличием хронического стресса и наоборот – хроническое напряжение провоцирует гиперактивацию нервной системы.

Видится две основные стратегии терапии: обеспечение мозга достаточным количеством кислорода и проработка психологических проблем, приводящих к застойному напряжению, избыточной тревоге, хроническому стрессу. Немаловажным аспектом становится обучение человека приемам самопомощи, формированию зрелой стратегии реагирования.

В качестве возможных мер профилактики кислородного голодания мозга возможно принятие лекарственных средств по назначению врача; процедуры массажа и мануальной терапии для снятия зажимов и блоков в шее и улучшения тока сосудов, питающих мозг; оптимизация питания и режима сна-бодрствования; психотерапия как средство преодоления стресса, формирования психологической устойчивости. Не вызывает сомнений, что при комплексном подходе к терапии панических атак, прогноз по улучшению состояния становится положительным.