|
|
Депрессивные тенденции зависимых от психоактивных веществАвтор статьи: Тонких Мария Вячеславовна
Алкогольная депрессия может возникать у больных хроническим алкоголизмом любого возраста, однако чаще всего после длительной интоксикации алкоголем. Длительность алкогольной депрессии колеблется от нескольких дней до 2 недель, хотя иногда она может затягиваться до года и дольше. У одного и того же больного могут наблюдаться повторные приступы алкогольной депрессии. Больные жалуются, что они воспринимают мир без должной эмоциональной окраски, и это у них может вызывать некоторую тревогу, ибо все восприятия как бы бесцветны. Мимика больных печальная. Походка и движения заторможены. Отвечают на вопросы с задержкой, монотонным, тихим голосом. Ответные речевые реакции и мышление замедлены. В ряде случаев, особенно у лиц пожилого возраста, депрессия может сочетаться с тревогой, апатией [1]. Следует отличать алкогольную депрессию от реактивной, возникающей у больных хроническим алкоголизмом после тяжелой психической травмы (смерть близких, развод с любимым человеком и другие потрясения), а также от инволюционной депрессии, которая может возникать у больных алкоголизмом в позднем возрасте; в этих случаях депрессия сочетается с тревогой. Алкогольная депрессия чаще всего возникает после длительного злоупотребления алкоголем. Актуальность вопросов, посвященных клинике, диагностике, лечению и профилактике депрессивных состояний не теряет своей остроты до настоящего времени, так как частота этих патологических состояний неуклонно возрастает. В настоящее время значительная часть пациентов наркологического профиля страдает депрессиями различного уровня. Количество депрессивных больных, страдающих зависимостью от психоактивных веществ, неуклонно растет. В связи с этим вопросы профилактики депрессивных состояний в наркологической практике занимают одно из ведущих мест в программах научных исследований. Проведенный анализ исследований и публикаций, а также наблюдений, посвященных вопросам депрессий у зависимых от алкоголя и наркотических средств показал, что рекомендуемые на сегодняшний день программы реабилитации наркологических больных, находящихся в условиях стационара, включающие проведение лечебных мероприятий только больными, в основном направленные на снятие абстинентного синдрома и купирование соматопсихиатрических реакций, требуют переосмысления. Мало исследованным остается вопрос о снятии депрессивного напряжения в системе оказания неотложной наркологической помощи лицам, зависимым от ПАВ. Интенсивно идет поиск сочетания воздействий биологической, психологической и социальной направленности. В целом сообщения на данную тему немногочисленны, а сведения об эффективности различных программ реабилитации наркологических больных трудно сопоставимы, так как исследования проводятся с использованием различных методик функционального контроля, группы отличаются по количеству участников, клинико-функциональным вариантам лечения и условиям проведения реабилитационных мероприятий. На базе Республиканского наркологического диспансера было проведено исследование с участием 80 пациентов соматопсихиатрического отделения диспансера на 3-5 день стационарного лечения, из них 60 мужчин и 20 женщин. 37 человек было госпитализировано впервые, 43 повторно, возраст респондентов был 20-60 лет. Обследование проводилось тестом на уровень депрессии Э. Бека и проективной методикой «Дом-дерево-человек» Бука. Анализ результатов исследования показывает, что из всех обследованных пациентов 80% имели средний уровень депрессии, а 16 человек, т.е. 20% высокий уровень депрессии. Такие показатели свидетельствуют об актуальности изучения вопросов депрессивных состояний и их коррекции в условиях наркологических клиник. В связи с этим, разработка новых методов купирования депрессивных состояний в условиях наркологического стационара включающих современные психокоррекционные приемы в системе реабилитационных мероприятий, является в настоящее время одной из важнейших медико-психологических задач. В целях повышения результатов лечения, снятия депрессивных реакций, усиления реабилитационного потенциала у пациентов, получающих лечение в соматопсихиатрическом отделении наркологического диспансера, рекомендуется проводить в отделении комплексную социально-психологическую программу, направленную на снятие депрессивных состояний. Рекомендуемая программа занятий в стационаре включает проведение психодиагностики, курса теоретических и практических психокоррекционных индивидуальных и групповых занятий. Основные направления программы занятий: 1. Психодиагностическое обследование пациентов на выявление уровня депрессии целесообразно проводить, используя тест на выявление уровня депрессии Бека. 2. Теоретические занятия с пациентами наркологического стационара предполагают разбор следующих тем: - этапы формирования личности и жизненные кризисы; - что же такое депрессия; - способы выхода из депрессивных состояний; - психосоматические заболевания, ведущие к депрессивным реакциям; - роль позитивного мышления в борьбе с депрессиями; - роль семьи и окружения в развитии гармоничной личности. 3. Психокоррекционные практические занятия включают в себя индивидуальные беседы с родственниками, групповые занятия с пациентами, изучение индивидуально подобранной литературы 4. Занятия с пациентами необходимо проводить с 3-4 дня нахождения зависимого в отделении с обязательным участием медицинских психологов не менее четырех-пяти дней в неделю вплоть до перевода в реабилитационное отделение. В условиях наркологического стационара необходимо создать полноценную психологическую службу с целью снижения депрессивных состояний и формирования у наркологических больных мотивации на продолжение лечения и прохождения полного реабилитационного курса со стойкой ремиссией. Список литературы
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|