Ответ психиатра на статью «Болен-здоров»

Открытая статья «Болен-здоров» от 26.05.2019г., опубликованная автором masterdak (ссылка на материал в конце статьи) предоставляет возможность комментирования, и я надеюсь, что соображения врача с 35-летним стажем пригодятся автору. Его статья, по сути, представляет собой краткую исповедь, и я думаю, что такого рода исповеди нужны как людям, столкнувшимся с психиатрией, так и людям, пережившим сходные состояния, но в психиатрию не обращавшимся. 

Исходя из моего опыта, сразу хочу сказать, — описанные в статье переживания характерны, в первую очередь, для тиреоидита – повышенного титра антител к гормонам щитовидной железы. 

Щитовидная железа и ее гормоны (отчасти и гормоны гипофиза) отвечают за темп психической деятельности. То, что произошло с masterdak связано со стремительным увеличением темпа психической деятельности, который в психиатрии называют маниакальным состоянием, манией или гипоманией. Эти термины пациенту наверняка приходилось слышать, точно также как и понятие «наплыв мыслей».

Сегодня «наплыв мыслей» и гипоманию в реальной психиатрической практике не дифференцируют. Подобное состояние все равно относят к «эндогенным» (внутренним, не имеющим объективной причины) и лечат как шизофрению, в чем автор может убедиться, прочитав инструкции к лекарственным препаратам, которые он принимает. 
Эти препараты способны только ухудшить как состояние щитовидной железы, так и аутоиммунные процессы вообще.

Лабораторные анализы, подтверждающие мою точку зрения, в государственных больницах не проводят. Первое, что стоит посоветовать, — сделать в любой клинике два элементарных анализа:

1. антитела к тиреотропному гормону;

2. антитела к периоксидальному гормону.

Если одна из причин подобных психических состояний кроется в физиологических проблемах (вторая, в любом случае, психологическая) то и вы сами, и никто другой не сможете исключить повторения подобных приступов в будущем.

Исходя из описания, я считаю наиболее вероятной физиологической причиной состояний автора тиреоидит, но причиной могут быть и врожденные неврологические проблемы. На мой взгляд состояние, характерное для таких проблем лучше изложено в комментарии пользователя zuek: 

систему я начал строить где-то во втором классе — я заметил за собой обостренную эмоциональность — обижался явно сильнее и быстрее чем сверстники, был готов сносить любые издевательства от симпатичного мне человека, но и вообще мне показалось что я реагирую на происходящие события не совсем адекватно — слишком эмоционально. 

Можно усомниться в столь нетипичным для восьмилетнего пацана самокопании, но это было именно так, я лишь пытался разобраться почему у меня нет друзей почему любовь бывает неразделенная, и больше всего я хотел перестать переживать до головной боли по всяким пустякам. 

Тогда я начал бы наблюдать за своим ближайшим окружением чтобы копировать их поведение, — именно это первое сознательное решение копировать чужие реакции и выросло в «надмозг». Сначала я как бы со стороны за того парня просчитывал наиболее вероятную реакцию, а затем реагировал соответствии с построенной моделью, сейчас я подозреваю что это было чем-то сродни аутистическим расстройствам…

Повышенная эмоциональная ранимость, о которой ничего не писал masterdak, чаще всего связана с минимальными органическими расстройствами нервной системы, возникающими, как правило, в результате родовой травмы или при нарушениях гемодинамики в организме беременной.

Происходит примерно следующее: 

Я не ставлю диагнозов без обследования. Опираясь на ваши посты, я только пытаюсь объяснить, что в подобных ситуациях происходит с нервной системой человека. И делаю это только потому, что отечественную психиатрию все эти процессы не интересуют.
Психиатры, де-факто, с середины пятидесятых годов прошлого века, лечат практически всех пациентов только от шизофрении.

Zuek, прежде чем перейти к обсуждению «надмозга», характеризует себя как тихую умеренно пьющую серость. «Тихая серость» — это единственный результат, который человек может получить если будет «лечиться» алкоголем. К сожалению, не только алкоголем. Всем, кто знаком с людьми, постоянно принимающими психотропные препараты, хорошо известно, что результат тот же – «тихая серость».

Мне думается, что пристрастие zuek к алкоголю не случайно. Алкоголь – идеальный природный антиоксидант. Пациенты, страдающие повышенной эмоциональной ранимостью или внезапными перепадами настроения, очень часто быстро обнаруживают, что алкоголь стабилизирует их психическое состояние. Более того, имея некоторый опыт, я могу утверждать – все без исключения случаи алкоголизма, возникающего в возрасте до тридцати лет, не имеют к алкогольной зависимости почти никакого отношения (почти – поскольку психологические причины всегда играют свою роль). Во всех подобных случаях МРТ, ЭЭГ и клиническое обследование позволяют найти резидуально-органическую энцефалопатию. 

Привет с Павловских сессий

Диагноз «биполярное аффективное расстройство» сегодня – форма демагогии, предназначенная для пациента. Врач не хочет говорить пациенту, что тот страдает шизофренией, уж больно это безнадежный и труднообъяснимый диагноз.

«Нестандартный профессор» тоже пытается лечить шизофрению:

Едем еще к одному профессору который по слухам применяет нестандартные способы лечения. Он пишет на листочке формулу выздоровления: зипрекса убираем, добавляем схему арипризола плюс антидепрессант, трансцендентальная медитация и йога терапия. Я во все это не верю, но он настаивает пробовать

Зипрекса, как и арипризол, — атипичные нейролептики, предназначенные для лечения шизофрении.

Непосвященному в таинство психиатрической лексики довольно трудно объяснить, что происходит с докторами. Эта история началась в 1951-1952 году на «Павловских сессиях» АН СССР. Печально известные сессии привели к единовластию в психиатрии одной системы идей и одного человека – академика АМН СССР А. В. Снежневского, сыгравшего в психиатрии ту же роль, что до него академик Т. Д. Лысенко в отечественной генетике и селекции.

В отличие от генетики, имеющей дело с вполне материальными живыми структурами, в психиатрии, основанной на абстрактных метафорических описаниях, с тех времен ничего не изменилось. 

Выступая на Павловских сессиях, академик Снежневский предположил существование некоторого фактора х, влияющего на неправильное формирование условных рефлексов у пациентов при шизофрении. Позже эта точка зрения не подтвердилась: никакого фактора x, искажающего рефлексы не нашлось, а роль условных рефлексов в психической жизни человека оказалась куда меньше, чем предполагал И. П. Павлов.

На тех же павловских сессиях, Снежневский доказывал, что все психические расстройства представляют собой единый процесс, то есть являются одной болезнью, лишь немного по разному проявляющей себя на разных этапах человеческой жизни. Несуществующее «разрушение условно-рефлекторной дуги» было объявлено причиной несуществующего «единого эндогенно-функционального психоза». Этим психозом была шизофрения.

Автор этого термина — Эйген Блейлер, за сорок лет до Снежневского описал болезнь с неизвестными причинами. Снежневский абсолютизировал этот диагноз, сделав его единственным диагнозом «московской психиатрической школы». Конечно, я многое упрощаю – это тема для целой книги, которую я надеюсь когда-нибудь дописать.

Представляете себе, насколько это удобно и выгодно практическому врачу? Болезнь у всех одна, основных лекарственных средств для ее лечения около двадцати. В том, что происходит с человеком разбираться не нужно – просто выбираешь один или несколько (еще хуже) нейролептиков, и назначаешь пациенту пожизненно, поскольку «единый психоз» умирает только вместе с пациентом.

Приказы Минздрава о стандартах медицинской помощи закрепили эту простейшую позицию, сделав ее обязательной к исполнению. 

Дополнительно можно отметить, что в 1956 году на конференции в Швеции академик Снежневский выступил перед международной аудиторией со своей концепцией единого психоза и вялотекущей шизофрении, которую мировое профессиональное сообществе не приняло. Понятно, что с тех пор советские психиатры стали развивать сугубо оригинальную отечественную психиатрию. Понятие «вялотекущая шизофрения» включало в себя все, что до Академика Снежневского называли «неврозами», «навязчивостями», «психопатиями» или «расстройствами личности». Все то, что зарубежные коллеги считали легким или психологическим уровнем психических расстройств, стало формой неизлечимого, загадочного заболевания. С течением времени к этому же заболеванию был отнесен и «циркулярный психоз», который сегодня называют биполярным аффективным расстройством.

Расстройства нервной системы, все проблемы, обусловленные эмоциональной реактивностью, энцефалопатиями, проблемами щитовидной железы (и других внутренних органов) психиатрия отнесла к числу коморбидных расстройств. Это загадочное слово означает сопутствующие основному заболеванию расстройства. Все соматические или неврологические расстройства не вызывают психических проблем сами по себе, но только провоцируют в вас, уважаемые господа, начало шизофрении.

«Единый психоз» подразумевается ныне везде и всюду — даже когда вашим детям ставят диагноз «синдром детской гиперподвижности» или «ранний детский аутизм» — их лечат от шизофрении. Не забывайте внимательно читать инструкции к препаратам! 
Но дело не только в этом.

Занимаясь обучением самовнушению и самогипнозу, я с большим уважением отношусь к медитации, но заниматься медитацией, одновременно принимая нейролептики и антидепрессанты, как минимум, бессмысленно. 

Фармакологический эффект подобных препаратов есть некоторый род патологической медитации. Так можно назвать чувство оглушенности, отупления и растерянности, которые вызывают, в частности, зипрекса и арипризол. 

Как и любой наркотик, они принудительно создают измененное состояние сознания, на фоне которого, вызвать произвольную релаксацию (не говоря уже о трансценденции за пределы своего тела) практически невозможно. Подобные попытки могут привести либо к депрессии, связанной с невозможностью пережить те возвышенные чувства, о которых говорит ведущий медитации, или к ложным ощущениям (вплоть до галлюцинаций) связанных с тем, что человек пытается выдумать, сконструировать то, что не может почувствовать. 
Либо нейролептики – либо йога и медитация, одно из двух. 

«Биполярное расстройство»

Давайте попробуем проанализировать, что происходит с автором статьи без учета шизофренологических домыслов.

Увеличение эмоциональной и интеллектуальной нагрузки вызывает чувство постоянного внутреннего напряжения, заканчивающееся чувством своей особенной роли во вселенной. В больнице у молодого человека сохраняется возбуждение, начинающееся с типичного наплыва мыслей и продолжающееся в виде некоторой эйфории и расторможенности. Эти феномены возникают и проходят достаточно быстро при назначении нейролептиков.

Советская психиатрическая школа, развивавшаяся до единовластия Снежневского, считала такого рода наплывы мыслей частью психоорганического синдрома, то есть синдрома, обусловленного неврологическими или соматическими проблемами.

Но мы еще не обсуждали психологические проблемы, стоящие за симптомами. 

Глубже и глубже погружаясь в поток мыслей, я все яснее, как мне казалось, начинал понимать вселенную. Я начал чувствовать, что приближаюсь к богу. От этого началась эйфория: предельный уровень счастья. Я посмотрел на часы, приближался вечер: время, когда католики начинают праздновать рождество. Жена отправила меня в магазин. По пути я поздравлял всех с рождеством. Чувствуя близость к богу, я был поистине счастлив, мне казалось, что я могу всё.

В этой цитате можно проследить механизм психического приступа, схожего с эпилептическим. Напряжение воспринимается сознанием как тревога. Тревожные мысли – это сомнения в самом себе и в своей способности отвечать за все, что ты делаешь. Психика знает один единственный способ освобождения от тревожащих мыслей – ощущение собственного величия.

Илья Кутобой. Нашествие хикикомори 

Переживания masterdak, в клиническом смысле слова, не являются бредом. Бредовой синдром требует появления в сознании пациента принципиально новых идей и выводов, ранее отсутствующих. Вам может показаться, что так и происходит, но на самом деле, каждый из нас в мечтах и фантазиях, в любом возрасте желает чувствовать собственное всемогущество или «близость к Богу». Это нормальная часть нашего сознания. Мне думается, что именно ее мы называем «уверенностью в себе». Я уже не говорю о том, что желание близости к богам можно назвать основным содержанием всех мировых религий.

Итак, напряжение, обусловленное физиологическими факторами, порождает тревогу и мучительные сомнения в себе. Ослабленная нервная ткань рывком сбрасывает напряжение освобождая сознание от сомнений и тревог. На поверхности сознания оказываются мысли, которые раньше были лишь мечтами.

Можно продолжать физиолого-психическое объяснение происходящего с автором, но, боюсь, что мой ответ получается и так слишком большим. Главное заключается в том, что и masterdak и zuek пишут о том, что эти состояния поддаются саморегуляции с помощью психологических усилий, а это значит, что их состояния не имеют отношения к эндогенным психозам.

Психоорганический синдром оставляет человеку возможности для психологической саморегуляции. Московская шизофренологическая школа считает, что «эндогенный психоз» исключает такую возможность. Психиатр этой школы вообще не рассматривает вас как личность. Вы и есть психоз, поэтому регулировать эмоции и поведение… просто некому. 

… для отслеживания собственных заскоков я составил список маркеров, при срабатывании которых я увеличивал дозу зипрекса и чтобы опять не улететь. Маркеров было сначала мало, потом стало много и они мигрировали, я их назвал признаки той стороны: 

1.чрезмерная религиозность 
2. мысли развиваются слишком быстро 
3. связи там где их нет 
4. легким путем получить сверхрезультаты 
5. мыслям предается грандиозное значение 
6. я получил связь со вселенной 
7. я — избранный и могу кардинально изменить мир 
8. я здоров и не болел 
9. лекарства принимать не нужно 
10. ощущения блаженства и нереальности происходящего.

Для меня это важная цитата, поскольку она подтверждает мое глубокое убеждение в том, что главной формой профилактики психических болезней сегодня является обучение человека использованию элементарных, базовых принципов мышления и логики.

Составление подобных критериев может для многих оказаться быстрым и эффективным способом самолечения. 

Важно не ограничиваться одними критериями. Каждому критерию должен соответствовать принцип отношения к жизни и краткая стратегия действия психологических усилий, направленных на возвращение себя к норме.

Например, главным для меня из описанных критериев, является пункт семь: “я избранный и могу кардинально изменить мир”. Это всегда иллюзия, как бы она ни оценивалась – как психиатрическая патология или духовное откровение.

Человек не может быть Богом, — понятная вам фраза, вроде этой, должна оказаться наготове, если вы оцениваете критерий как положительный. 

Жена настояла ехать в столицу республики за консультацией — чтобы я не был как овощ. Врач психиатр задает правильные вопросы: бывают ли у вас подъемы и спады, — я говорю да, и это ключ к пониманию того чем я болен — биполярное расстройство — неизлечимая болезнь, мания меняется с депрессией местами, и такие качели гоняют человек из стороны в сторону.

Одна лишь самоуверенность или одни лишь сомнения могут говорить о биполярном расстройстве, но для этого нужно, чтобы период крайней самоуверенности и период бесконечных сомнений постепенно сменяли друг друга и длились достаточно долго (месяцами). Если же эти периоды кратковременны и сменяются рывками, человеку нужно искать соматические или неврологические проблемы, вызывающие внезапные смены настроения.

Даже если я ошибаюсь в своих предположениях относительно автора текста, у меня есть обнадеживающая информация: психиатр, описавший маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство), — Эмиль Крепелин, не считал его неизлечимым заболеванием. Наоборот, немецкая психиатрия всегда считала, что это расстройство проходит бесследно. И никаких психотропных препаратов во времена Крепелина не было – лечили этот психоз санаторными условиями, водными процедурами, гипнозом и… кругосветными путешествиями.

… а если чего-то из этого срабатывает сразу увеличиваю дозу лекарств. Так я жил 8 лет. Составил контрольные вопросы 
1. с какой вероятностью моя фирма будет величайший в истории — если вероятность 100% — тревога, нужно опять поднимать дозу 
2. нужно ли читать книги для профессионального роста, — если нет тревога 
3. с какой вероятностью мы превзойдем пиковые результаты прошлых лет, — если 100% — тоже тревога.

Попытки использовать критерии самооценки не для организации собственного мышления, а для регулирования доз лекарств, может привести человека только к возвращению в психиатрическую больницу. 

«Надмозг» zuek, например, может эффективно работать сам по себе, но как только zuek, начинает пить алкоголь, всякая саморегуляция прекращается, регулятором становится алкоголь. 

Чаще всего мне приходится встречаться с одной главной проблемой саморегуляции: пациенты ничего не делают систематически. Для того, чтобы пользоваться «надмозгом» нужно приучить себя в любой жизненной ситуации применять сформулированные принципы, а это куда сложнее и куда медленнее, чем прием психотропной таблетки или наркотика. 

Для того, чтобы человек научился облегчать неврологические симптомы, нужна не только корректная диагностика и правильное лечение, необходимы еще ежедневные, продолжающиеся годами упражнения, направленные на релаксацию и уменьшение тревоги. К сожалению, я убежден, что автор статьи вспоминал о своих критериях от случая к случаю, и вовсе не пытался продумывать аффирмации – позитивные принципы мышления, помогающие преодолевать критические состояния психики. 

Побочные действия

Побочные действия лекарств — это не осложнения. Побочное действие — это часть обязательноговоздействия препарата на организм, но не желательное для здоровья пациента и целей лечения. 

Цитирую инструкцию по применению арипризола:

Арипризол 

Антипсихотическое средство (нейролептик). Предполагается, что терапевтическое действие арипипразола при шизофрении обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении допаминовых D2- и серотониновых 5-HT1а- рецепторов и антагонистической активностью в отношении серотониновых 5-HT2- рецепторов. Арипипразол обладает высокой аффинностью in vitro к допаминовым D2- и D3-рецепторам, серотониновым 5-HT1a- и 5-HT2a-рецепторам...

Непонятно?

Во-первых, становится ясно, что лечат вас от шизофрении. 

Во-вторых, как вы знаете, латинское «in vitro» означает «в пробирке», то есть взаимоотношение препарата и рецепторов нервной клетки доказаны только в пробирке, а in vivo, в живом организме, фармакологи ничего подобного изучить и доказать не могут. 

В-третьих, никто вообще не знает, что именно делают с нервной клеткой, а тем более с сознанием и мышлением человека, вышеперечисленные рецепторы. Подобные препараты создаются методом тыка: «успокоился? – вроде успокоился».

Все люди, принимающие нейролептики и антидепрессанты, участвуют в затяжном фармакологическом эксперименте, эффективность которого в реальности ничем не доказана…

Участвуя в этом эксперименте, вы употребляете препараты, обладающие следующими обязательными действиями (указанными как побочные):

Со стороны ССС: очень редко — обморок; редко — вазовагальный синдром, расширение границ сердца, трепетание предсердий, тромбофлебит, внутричерепное кровотечение, ишемия головного мозга; нечасто — брадикардия, сердцебиение, инфаркт миокарда, удлинение интервала QT, остановка сердца, кровоизлияния, фибрилляция предсердий, СН, AV блокада, ишемия миокарда, тромбоз глубоких вен, флебит, экстрасистолия; часто — ортостатическая гипотензия, тахикарди

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности АЛТ и АCT; редко — эзофагит, кровотечение из десен, глоссит, мелена, кишечное кровотечение, язва 12-перстной кишки, хейлит, гепатит, увеличение размеров печени, панкреатит, прободение кишечника; нечасто — повышение аппетита, гастроэнтерит, затрудненное глотание, метеоризм, гастрит, зубной кариес, гингивит, геморрой, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровоизлияния, периодонтальный абсцесс, отек языка, недержание кала, колит, ректальные кровоизлияния, стоматит, изъязвления слизистой оболочки полости рта, холецистит, фекалома, кандидоз слизистой оболочки полости рта, холелитиаз, отрыжка, язва желудка; часто — диспепсия, рвота, запор; очень часто — тошнота, анорексия.

Со стороны нервной системы:редко — бред, эйфория, буккоглоссальный синдром, акинезия, угнетение сознания вплоть до потери сознания, гипорефлексия, навязчивые мысли, злокачественный нейролептический синдром; нечасто — дистония, мышечные подергивания, снижение концентрации внимания, парестезия, тремор конечностей, импотенция, брадикинезия, понижение/снижение либидо, панические реакции, апатия, дискинезия, снижение памяти, ступор, амнезия, инсульт, гиперактивность, деперсонализация, дискинезия, синдром «беспокойных ног» (акатизия), миоклонус, подавленное настроение, гиперрефлексия, замедление мыслительной функции, повышенная чувствительность к раздражителям, гипотония, нарушение глазодвигательной реакции; часто — головокружение, тремор, экстрапирамидный синдром, психомоторное возбуждение, депрессия, нервозность, повышенное слюноотделение, враждебность, суицидальные мысли, мания, нетвердая походка, спутанность сознания, сопротивление выполнению пассивных движений (синдром «зубчатого колеса»); очень часто — бессонница, сонливость, акатизия.

Со стороны дыхательной системы: редко — кровохарканье, аспирационная пневмония, усиленное выделение мокроты, сухость слизистой оболочки полости носа, отек легких, легочная эмболия, гипоксия, дыхательная недостаточность, апноэ; нечасто — бронхоспазм, носовое кровотечение, икота, ларингит; часто — одышка, пневмония.

Со стороны кожных покровов: редко — макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница; нечасто — акне, везикулобулезная сыпь, экзема, алопеция, псориаз, себорея; часто — сухость кожи, зуд, повышенная потливость, изъязвления кожи.

Со стороны органов чувств: редко — усиленное слезотечение, частое мигание, наружный отит, амблиопия, глухота, диплопия, внутриглазное кровоизлияние, фотофобия; нечасто — сухость глаз, боль в глазах, звон в ушах, воспаление среднего уха, катаракта, потеря вкуса, блефарит; часто — конъюнктивит, боль в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: редко — боль в молочной железе, цервицит, галакторея, аноргазмия, жжение наружных половых органов, глюкозурия, гинекомастия, нефролитиаз, болезненная эрекция; нечасто — цистит, учащенное мочеиспускание, лейкорея, задержка мочеиспускания, гематурия, дизурия, аменорея, преждевременная эякуляция, влагалищное кровотечение, вагинальный кандидоз, почечная недостаточность, маточное кровотечение, меноррагия, альбуминурия, никтурия, полиурия, позывы к мочеиспусканию; часто — недержание мочи.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, подагра, гипернатриемия, цианоз, закисление мочи, гипогликемия; нечасто — дегидратация, отеки, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гипокалиемия, сахарный диабет, гиперлипидемия, жажда, повышенное содержание мочевины крови, гипонатриемия, железодефицитная анемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности ЛДГ, ожирение; часто — снижение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, судороги, возможно боль в суставах и костях, миастении, артрит, артроз, мышечная слабость, спазмы, бурсит, рабдомиолис, тенденит, тинобурсит, ревматоидный артрит миопатия, бессонница, сонливость, акатизия, головокружение, тремор, экстрапирамидный синдром психомоторное возбуждение, депрессия, нервозность, повышенное слюноотделение, враждебность, суицидальные мысли, маниакальные мысли, нетвердая походка…

Прочие: редко — боль в горле, скованность в спине, тяжесть в голове, кандидоз, скованность в области горла, синдром Мендельсона, тепловой удар; нечасто — боль в области таза, отек лица, недомогание, светочувствительность, боль в челюсти, озноб, скованность челюсти, метеоризм, напряжение в груди; часто — гриппоподобный синдром, периферические отеки, боль в грудной клетке, в шее.

Если вы прочитаете этот перечень внимательно, вы поймете простую вещь – множество переживаемых вами симптомов могут быть вызваны препаратами, которые вы бездумно принимаете, а не вашей болезнью. 

… частично возвращаюсь к норме, уходят проблемы со сном, но остается депрессия — меняем антидепрессанты каждые несколько месяцев, изучаю веды и немного другие религии, но веды больше. Депрессия лупит порой так сильно, что хочется скорее избавиться от всего этого, переходим вновь на Феварин 100 миллиграммов в день на ночь”

Всегда стоит задумываться над тем, что такое «депрессия». Я убежден, что без депрессии человек не может нормально жить, ведь это чувство, напоминающее нам, что в нашей жизни что-то не так, требующее от нас изменений. Когда депрессии нет совсем, когда у человека абсолютно все хорошо, то ничего в своем поведении и в своей жизни менять не нужно. Это состояние куда более опасная психическая ловушка, чем депрессия. В эту ловушку и попался masterdak, оказавшись в психбольнице.

В приведенной цитате, похоже, речь идет не о депрессии, а об апатии. В рамках моего взгляда на состояние автора, это — астения, истощение, изначально вызванное перенесенным приступом, но затянувшееся из-за длительного приема неверно подобранных препаратов.

В такой ситуации «Веды» тоже оказываются не совсем верно выбранным средством самопомощи. Веды – это собрание прекрасных и гармоничных текстов, но размышления над ними, понимание их смысла, задача очень непривычная для европейского рационального мышления.

Чтение Вед требует привычки к абстрактному мышлению, предлагая читателю сложнейшие метафизические проблемы.

Как вы помните, прием нейролептиков и антидепрессантов в первую очередь ослабляет и ограничивает именно абстрактное мышление. Возникает дистресс – человек пытается что-то понять, но понять текст может только с помощью упрощенных выводов, которые опровергаются последующими фрагментами текста — депрессия все усиливается и усиливается. Нервная клетка оказывается в состоянии перевозбуждения. Апатия продолжается, но организм никак не может расслабиться и отдохнуть.

Феварин к такому состоянию отношения не имеет и может дать только расторможенность, что-то вроде легкого опьянения. Нельзя исключить что человек в таком состоянии (расторможенность + апатия) может совершить попытку суицида. 

Или Веды — или антидепрессанты и нейролептики.

депрессия уходит и моя продуктивность возрастает в десятки раз — снова подозрения на манию

«Продуктивность» — это способность к эффективной деятельности, основанная на концентрации внимания. Я сомневаюсь, что выросла продуктивность. Возникла та самая расторможенность, которую я пытался описать выше. Только в этом случае кто-либо может заподозрить у вас «манию».

Однако, и «мания» вовсе не мания. С моей точки зрения, подобное состояние правильнее будет назвать позитивным вариантом дисфории. 

Отсутствие лечения неврологических расстройств довело до отека какую-то часть ваших нервных клеток. При перенапряжении клетка начинает рывком сбрасывать кальций, задержка которого и обуславливает отек. Дальнейшая реакция, — агрессия, или стремительное нарастание темпа мышления, которое вы называете «продуктивностью», будет зависеть от того в какой зоне коры головного мозга это происходит, и от того каким образом у вас лично распределяются различные функции участков коры.

Надеюсь, вы понимаете, что не описывая подробно связь между глиозом и отеком, я пытаюсь избежать превращения этого комментария в монографию.

Я немного затрагиваю эти процессы, оттого, что настоящим и потенциальным пациентам психиатрии, стоит знать, что понимание физиологических механизмов психологических проблем может привести к закономерному, с точки зрения медицины, и вполне безвредному лечению.

Я здоров

… решаю применить последний способ: нейролингвистическое программирование плюс самогипноз…
Я здоров и пока хоть один человек считает меня больным — я болен. Настраиваем всех родственников считать меня здоровым, думать что я здоров, знать это, и действовать соответствующим образом. В первую очередь это касается меня самого, сейчас проявлены все 10 маркеров и контрольные вопросы больше не работают.

Все верно. Правда, верно только в том случае, если человек исключил прием психотропных препаратов.

«НЛП» – это набор конкретных приемов, принципов мышления и отношения к себе, которыми нужно пользоваться всякий раз, когда возникают «критерии». НЛП — что-то вроде «надмозга» zuek, только разработано профессионалами.

Отношение к болезни тоже правильное.

Проблема в том, что в реальности, так, как написано, в последней цитате, не бывает (по крайней мере я никогда не встречал быстрых выздоровлений при использовании методов НЛП).
Утверждение «я здоров» слишком категорично. Я бы рекомендовал остановиться на середине. Абсолютно здоровых людей, как и людей абсолютно больных, в природе не существует. 
Как мне думается, masterdak не страдает психическим заболеванием, но у него есть проблемы щитовидной железы и трудности с регуляцией эмоций. 

Здоров он или болен?

Скорее здоров, но обязан помнить о своих проблемах. Автору нужно обследоваться, пройти соответствующее лечение и периодически поддерживать, как щитовидную железу, так и нервную систему. Самогипнозом, упражнениями НЛП ему предстоит заниматься регулярно, по крайней мере – годами. Тогда это даст устойчивый результат и все лекарственные препараты (в этом случае я имею в виду не нейролептики, а правильно подобранную терапию) можно будет навсегда отменить. 

Библейское утверждение о том, что «есть время разбрасывать камни, и есть время собирать камни» — остается справедливым. Как бы не хотелось покончить со всеми проблемами разово, взмахом волшебной палочки, «собирание камней» — процесс куда более длительный, чем их разбрасывание. 

Современные исследования доказали – нервные клетки продолжают свой рост, даже у людей старческого возраста. Нейроны способны к росту, образованию коллатералей (новых отростков), хоть новые нервные клетки у нас и не появляются. Однако, процесс роста и восстановления занимает годы, и для того, чтобы обрести здоровье, нужно затратить терпение и усилия.

Удачи!

Ваш А.Г Данилин

https://habr.com/ru/post/453480/