Акцентуации как фактор развития психопатий

Проблема акцентуаций как фактора развития психопатий, широко исследована в работах А.Е. Личко. По его мнению, можно выделить две основные группы динамических изменений при акцентуациях характера.

Это преходящие транзиторные изменения и относительно стойкие изменения. Эти две группы описывают различные формы разрядки аффекта, которые свойствены для конкретной формы акцентуации. Для различных типов это может быть аутоагрессия, агрессия на окружающее, бегство от аффектогенной ситуации, демонстративное поведение, делинквентность, токсимания, побеги из дома, бродяжничество, сексуальные девиации. Таким образом, подросток пытается скомпенсировать поступающие декомпенсирующие влияния. Согласно исследованиям А.Е. Личко у 80% при повзрослении наступает удовлетворительная социальная адаптация. Также транзиторные изменения могут развититься на фоне психогенных психических расстройств. Стойкие изменения характерны для окончания подросткового периода. Это, например, переход «явной» акцентуации в «скрытую», трансформация типов, возникновение психопатий. Характеризуются продолжительным действием аффектогенной ситуации на «место наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации.

Ацентуации проявляются в подростковом возрасте. Они усиливают аффект, на фоне выраженности особенной черты характера, вследствие чего, наблюдается уязвимость в одних ситуациях и невероятная устойчивость в других. Эти явления происходят одновременно с возрастными поведенческими кризами. Подобный экстенсивный способ реагирования на аффектогенные ситуации не редко приводит к возникновению психопатий, даже в подростковом возрасте.

П. Б. Ганнушкин ввел ряд понятий, отражающих динамику психопатий, ключевыми среди них являются понятия «компенсация» и «декомпенсация». Компенсации осуществляются за счет изменения микросреды и за счет активной выработки механизмов психологической защиты, способов поведения и эмоционального реагирования в различных ситуациях, обычно противоположных психопатическим чертам. Декомпенсации возникают в результате срыва компенсирующих воздействий. В подростковом возрасте это связано с тем, что компенсаторные механизмы еще недостаточно сформированны.

Таким образом, акцентуации характера являются фактором развития психопатии в том случае, если нарушаются процессы компенсации, продолжительно действует аффектогенная ситуация, а также имеется наследственная предрасположенность или морфофункциональные изменения при пубертатных кризах.