А что с сердцем? (часть 2). Статья из серии: «Самые частые вопросы невротиков (ВСДшнков и паникеров)»

В первой части статьи https://www.psyoffice.ru/article/143130/ мы разбирали симптомы связанные с сердцебиением (тахикардией). Во второй части статьи мы рассмотрим подробнее различные неприятные ощущения в области сердца: покалывания, "бухания", "провалы", "кувырки", а так же самые распространенные диагнозы выявленные в процессе обследования сердца.

Один из самых частых запросов от моих пациентов - «у меня проблемы с сердцем». А далее по списку:

– У кардиолога были?

– Был(а).

– Что говорят?

– Говорят, что ничего страшного и отправили к психологу/психотерапевту.

– А почему считаете, что у вас проблемы с сердцем?

– Так у меня ж сердцебиения, то колет, то жжет в груди, то что-то там переворачивается, бУхает или проваливается, стра-а-а-а-шно, А ВДРУГ ИНФАРКТ?

– Как часто бухает и проваливается?

– Ну, может раз в день или раз в месяц.

Также в выписках моих пациентов часто встречается «пролапс митрального клапана 1 степени», «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», которые их особенно пугают.

Разбираемся по порядку!

Покалывания в груди. Если колит, это что угодно, только не сердце.  Сердце болит совсем иначе! Это давящая, загрудинная, глубокая боль. Когда-то раньше, стенокардия называлась «грудной жабой», «как посадили кого-то на грудь и давит», выражение «жаба давит» оттуда. Это заболевание легко диагностируется с помощью обычной ЭКГ, которое каждый уважающий себя невротик сделает не один раз.  А покалывающие же боли, которые к тому же происходят на вдох или на выдох, пропадают при смене положения, происходят чаще всего из-за ущемления нервных окончаний позвонками. Сколиоз, остеохондроз, то чем человек расплачивается за прямохождение и напряжение, есть почти у каждого. От этого же часто происходят онемения, жжения в различных местах, межреберная невралгия.

Теперь о так пугающих единичных «переворотах, бУханиях, провалах» в груди. Это симптом так называемых экстрасистол. Что такое экстрасистола? Это ВНЕОЧЕРЕДНОЙ сокращение сердца и всего-то! Т.е. сердце сократилось или чуть раньше обычного или чуть позже. Но сократилось же! При одном варианте это будет чувствоваться как «провал», "замирание", при другом, как сильный удар в грудь («бУхание»), некоторые пациенты чувствуют их как кувырканье, переворачивание. Экстрасистолы отмечаются у 80% здоровых людей. Если экстрасистолы происходят редко, не о чем беспокоиться. Они не несут угрозы для жизни.

Для определения наличия патологии у определенного пациента врачи используют следующие нормативные показатели экстрасистол в течение суток:

1. От 600 до 950. Данный показатель принимают за норму. Если количество экстрасистол не превышает этот показатель, то человек считается здоровым.
2. От 1000 до 1200. Данные экстрасистолы причисляют к полиморфным, при этом они не являются опасными для жизни.
3. Более 1200 экстрасистол в сутки говорят о возможней угрозе для здоровья.

Например, лечение начинается от 1200  экстрасистол в сутки. И то, не всегда, т.к. лечение препаратами, из-за их токсичности, бывает порой вреднее чем сами экстрасистолы. Если врачи не находят сопутствующей патологии сердца и пациент субъективно переносит их хорошо, то антиаритмики могут не назначить даже при 6000 и более экстрасистол в сутки. Есть пациенты которые живут с 20 000 и даже 30 000 экстрасистол в сутки! Только представьте себе это количество! И при этом они работают, ведут нормальный образ жизни и часто не замечают их. Поэтому, если у вас в сутки с десяток экстрасистол, не надо паниковать! С вами все в порядке!

Теперь рассмотрим пару популярных диагнозов, выявляемых при обследовании — пролапс митрального клапана 1 степени и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. После того, как появились современные методы исследования (эхокардиография) пролапс митрального клапана находят чуть ли не у каждого второго. 1 степень гемодинамически не значима, т. е. никак не влияет на кровоснабжение и что либо еще. Не дает никакой симптоматики. А второй диагноз, «неполная блокада правой ножки пучка Гиса», так же широко распространен и является вариантом нормы.
Вот что отвечают врачи кардиологи по поводу этих диагнозов:

И напоследок, немного про инфаркт. Инфаркт происходит в результате относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения сердца. Причиной этого служит что-то, что перекрывает кровеносный сосуд к сердцу. И как правило это атеросклеротические бляшки. Все наверно слышали про плохой холестерин? Вот из него то они и образуются. Но образуются не быстро и под старость лет. Тогда человеку выставляется диагноз атеросклероз. В молодом возрасте атеросклероз практически не встречается. А если и бывает, то у людей с тяжелыми заболеваниями обмена веществ. Выявляется при обследованиях легко. Учитывая страсть невротиков ходить на обследования, пропустят вряд ли. Так что если у вас нет атеросклероза, то об инфаркте можно не мечтать! И лет так до 45-50 забыть!

В этой статье я рассказала о наиболее часто встречающихся кардиосимптомах при неврозе. Если у вас возникли вопросы, пишите в комментариях, я обязательно на них отвечу в ближайшее время.
В следующей статье мы с вами поговорим о симптомах связанных с головой. Будьте здоровы!
Строганова Алла Сергеевна, клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт. Оказываю эффективную помощь при неврозах, панических атаках, депрессиях, фобиях и др. в Санкт-Петербурге и по скайп.

Копирование допускается, при указании авторства.