Использование методов КБТ в работе с посттравматическим стрессом

Посттравматический стресс возникает из – за сильного эмоционального воздействия на психику человека. Несмотря на то, что наша психика имеет хороший запас прочности, иногда это воздействие так велико, что может привести к нарушению душевного равновесия и вызвать патологические последствия.



С последствиями такого стресса можно работать при помощи методов КБТ. Я напишу ряд статей, в которых покажу, как некоторые методы можно использовать при работе с людьми, оказавшимися под воздействием экстремальной ситуации.



Например, бывает, что у пострадавших возникает мысль о том, что они должны (могли) спасти еще кого-то. Причем иногда эта мысль настолько категорична, что пострадавший не находит себе места. Кроме того, эта мысль вызывает сильное чувство вины и усугубляет эмоциональное состояние человека. 



В данном случае с участником событий бывает полезно проделать поведенческий эксперимент. Он заключается в воссоздании и проигрывание той ситуации, которая была в момент экстремальной ситуации.



Например, на одной из ЧС пострадавшая считала, что она должна была спасти свою знакомую в момент обрушения здания (сама она успела отскочить). Во время проведения эксперимента она полностью описала и показала в своей комнате, где находилась она и где находилась ее подруга. Потом она приблизительно вспомнила сколько времени прошло с того момента, как она услышала хлопок и до того момента, как обрушилась конструкция (это буквально пара секунд). Затем ей было предложено за 2 секунды успеть взять подругу за шиворот и вытащить ее из помещения. Проделав это несколько раз, она все больше и больше понимала, что не успела бы это сделать физически.

Во время эксперимента задача психолога заключается в том, чтобы указать на логические ошибки и возможные противоречия (нестыковки) в суждениях человека. 



После подробного разбора  возможного поведения человека  полезно перейти к обсуждению тех действий, которые были предприняты человеком в момент чрезвычайной ситуации.

В моем примере пострадавшей удалось спастись самой, она вернулась на место и попыталась поднять часть тяжелой железобетонной конструкции, далее выбралась на поверхность и показала прибывшим спасателям, где предположительно находиться ее подруга. 



Таким образом, после такого разбора ситуации категоричная мысль ("я должна была успеть их спасти") поменялась на более адаптивную, я сделала все возможное, чтобы их спасти (попыталась поднять конструкции, выбралась, позвала на помощь, нарисовала схему и т. д.) После этого чувство вины значительно снизилось.

P.S. В следующих статьях расскажу о других методах, которые можно использовать в работе с посттравматическим стрессом.



 Также смотрите другие статьи по когнитивно - бихевиоральной терапии: https://www.psyoffice.ru/selected/371/