Когнитивные искажения и ранние дезадаптивные схемы: опыт корреляции

Когнитивных искажений (КИ) выделяется, как известно, около сотни. В то же время, в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) присутствует довольно устойчивый реестр из 12 искажений, сформулированный в свое время А. Беком и перекочевавший и в другие издания по КПТ. Этот список является достаточно полезным диагностическим подспорьем и позволяет обратить внимание клиента на некоторые дисфункциональные паттерны мышления, до того им незамечаемые.

Заметим, что "узаконенные" в КПТ когнитивные искажения относятся преимущественно к негативному восприятию себя и мира. Однако, искажением является и чрезмерно позитивное восприятие себя (лежащее в основе нарциссизма той или иной степени). В целом, данный набор КИ из 12-ти пунктов в известной мере перекликается и повторяется внутри себя, и может быть классифицирован в три неравные группы. Большая часть выделенных в КПТ искажений (шесть) относится к группе, которую можно обозначить как "Игнорирование противоречащих убеждению фактов" (Обесценивание позитивного; Мысленный фильтр; Магнификация/минимизация; Эмоциональное обоснование; Персонализация; Навешивание ярлыков). Два искажения - Катастрофизация и Чтение мыслей - могут быть отнесены к группе "Негативизация будущего". Четыре - Дихотомическое мышление, Туннельное мышление, Сверхгенерализация и Долженствование - к группе "Черно-белое мышление и ригидные обобщения".

Если когнитивное искажение есть ошибка мышления, то есть, неверное восприятие, логично предположить, что в его основе находится глубинное дисфункциональное убеждение относительно себя, мира и своего будущего. Действительно, эта связь подразумевается в работах Аарона и Джудит Бек, хотя и не артикулируется, возможно, в силу своей очевидности для авторов. Что, однако, является менее очевидным и точно не артикулированным ни в работах Беков, ни в работах Джеффри Янга, так это корреляция между когнитивными искажениями и ранними дезадаптивными схемами (РДС). Между тем, такая связь выглядит в высшей степени вероятной - если РДС представляют собой сформировавшиеся в ходе детского опыта дисфункциональные способы восприятия реальности, эти способы закономерным образом должны проявлять себя и через систематические ошибки мышления, то есть, когнитивные искажения. Осуществленное мной теоретическое исследование этих корреляций было подкреплено клиническим материалом, то есть, опытом и оценками клиентов, которые, по моей просьбе, соотносили те или иные присущие им КИ с теми или иными диагностированными у них РДС. В итоге получилась следующая классификация (отражена в таблице).

Характерно, что за одним и тем же когнитивным искажением могут стоять РДС из разных выделяемых в схема-терапии групп. Скажем, Катастрофизация может быть обусловлена "Слитностью с другими" и "Уязвимостью"(группа: "Нарушения личностной автономии и непризнание достижений") и "Недоверием/ насилием" (группа: "Разобщенность и отвержение"). За Дихотомическим мышлением могут стоять "Негативизм/ пессимизм" и "Подавленность эмоций" ("Сверхбдительность и подавление") и "Покорность/ подчинение" и "Самопожертвование" ("Направленность на других").

Установление когнитивных искажений может дать терапевту немедленную подсказку о наличии тех или иных ранних дезадаптивных схем, вероятно, присущих клиенту, еще до диагностики с помощью специфичного инструментария (YSQ).

Как обычно, таблица здесь отображается не очень(. Качественная картинка есть здесь: https://www.facebook.com/photo.php?fbid=616567928805916&set=a.106181473177900&type=3&theater