Паническая атака – это попытка организма спастись

Как избавиться от панических атак  и  приступов тревоги

 Самое главное, что объединяет атаки паники и приступы острой тревоги – это «закольцованный» страх. В случае панической атаки страх от того, что происходит в этот момент в теле и психике, порождает усиление симптомов, и это усиление увеличивает страх, и от этого еще более усиливаются симптомы, и т.д. Почему так – посмотрим ниже.

А в случае приступов тревоги - мысль «это может со мной случиться!!» порождает страх, который усиливает симптомы стресса, что делает возникающую мысль еще более убедительной, и так вновь по замкнутому кругу. И ужас, в который эти мысли ввергают, заставляет человека буквально выключиться из жизнедеятельности.

У этих состояний могут быть физиологические причины (например, нарушения работы каких-то участков мозга или эндокринных желез), но чаще причины связаны с процессами в психике и нервной системе. И, соответственно, помочь можно путем грамотной психотерапии. Но сначала нужно исключить физиологические причины, пройдя МРТ и обследование эндокринолога.

В этой статье мы разберем:

1. Как понять, что это именно паническая атака (ПА).
2. Что еще бывает, когда накатывают тревога и ужас.
3. Для чего надо знать, что эти состояния объединяет, а что – различает.
4. С чего начинать лечение.
5. Что нужно, чтобы справиться самостоятельно.

А для того, чтобы лучше понять механизмы, о которых пойдет речь, рекомендуется сначала прочитать статью «Вегетативные нарушения – к кому обращаться?»

Как понять, что это именно паническая атака (ПА)

Ниже приведены симптомы ПА. Если присутствуют 4 или больше из списка, и при этом обследование МРТ, эндокринолог, кардиолог не выявили органических поражений (т.е. медикам лечить нечего), то это именно ПА.
Симптомы:

• сильное, частое сердцебиение,
• ощущение дрожи, тремора в теле, в конечностях,
• усиленное потоотделение,
• впечатление нехватки воздуха,
• боль или сдавливание слева в грудине,
• ощущение тошноты,
• потемнение или вспышки в глазах, головокружение,
• ощущение «потери чувствования себя» (деперсонализация),
• «уплывание» реальности окружающего мира (дереализация),
• ощущение возможности совершить какой-то ужасный поступок или сойти с ума,
• конечности немеют и/или теряют подвижность (невозможно ими управлять),
• мысли путаются, думать невозможно,
• страх смерти.

Все эти симптомы являются ничем иным, как следствием резкого усиления активности симпатической вегетативной нервной системы. Фактически, это функциональный ответ организма на угрозу жизни, только несколько искаженный (чем – об этом речь ниже). И если объективно особой угрозы нет, то такая реакция запускается «кнопкой» ложной тревоги.

Такой "кнопкой" может быть:

Что еще бывает, когда накатывают тревога и ужас.

Хотя сами по себе переживания тревоги и ужаса тоже мучительны, они могут не иметь симптомов, характерных для ПА. Т.е., в организме НЕ происходит настолько мощной активации симпатической нервной системы, как при панике. Это значит, в мозг НЕ идет сигнал ложной тревоги, он НЕ включает режим «ПРОИСХОДИТ угроза жизни, спасаемся всеми средствами». 

Идет другой сигнал: «МОЖЕТ произойти что-то опасное, ужасное, страшное». И тогда тоже включается режим спасения, но более мягкий: «уходим, прячемся, сжимаемся, затаиваемся». Что человек и делает:
– он избегает всех ситуаций, с которыми связана его тревога (а она в конце концов связывается с любой внешней активностью),
-  он прячется в своей квартире,
-  он сжимается – его мышцы находятся в постоянном напряжении,
-  он затаивается – его органы чувств находятся в режиме максимальной бдительности, отчего он не может нормально спать, есть, работать (т.е. думать о чем-то, кроме своей тревоги).

Такое состояние называется тревожным расстройством (ТР). К нему существует наследственная предрасположенность, но запускают его факторы, о которых поговорим дальше.

Для чего надо знать, что эти состояния объединяет, а что – различает.

Конечно, для того, чтобы выбрать оптимальный путь избавления от этих напастей.

Физиологически объединяет эти расстройства то, что симпатическая нервная система и там, и там очень сильно возбуждена, и, соответственно, можно (а иногда и следует) обратиться к неврологу или психиатру, который пропишет препараты, снижающие это возбуждение.

Казалось бы, это самое простое. НО!
Как показывает практика, препараты эти действуют далеко не на всех, не всегда, часто с побочными эффектами, а если действуют, то недолго. Это вполне объяснимо: тормозить симпатическую систему без устранения программ, запускающих ее активацию, - это все равно, что пытаться затормозить автомобиль, у которого заклинило педаль газа в нажатом положении. Колодки сотрутся, ручник сгорит, а машину будет продолжать нести, пока двигатель работает.

А запускающие программы в большинстве случаев находятся в области несознаваемых психических процессов.

И на этом уровне ПА или ТР могут быть вызваны разными событиями, ситуациями и состояниями, «нажимающими» на кнопки «ЖИЗНЬ В ОПАСНОСТИ» или «МОЖЕТ что-то произойти». И  в каждом случае необходимо индивидуально искать и прорабатывать причины.

При этом самый первый приступ ПА мог быть связан не обязательно с этим (но часто и первый приступ запускается в ситуации, где человек знает, что не сможет ни на что повлиять, - например в самолете). Зато если уже один раз это случилось, то в дальнейшем появляется страх повторения, как переживания собственного полного бессилия. И вот этот страх увеличивает вероятность прихода новой ПА и частоту ее появления. Ведь «кнопка» ложной тревоги уже активирована, а дополнительная стимуляция симпатики страхом – это как дополнительный бензин в двигатель.

Аналогично и в тревожном расстройстве. Основой тревоги, что МОЖЕТ что-то случиться, является страх оказаться полностью бессильным перед этим предполагаемым роковым событием. Человек всеми силами стремится сохранить хоть какой-то контроль над своей жизнью, и прибегает к описанным выше защитным реакциям.

Итак, СТРАХ утраты КОНТРОЛЯ над ситуацией. Т.е., страх оказаться бессильным, беспомощным.

Практика показывает, что действительно ,и в основе повторения ПА, и в основе ТР обычно лежит некая пережитая ранее сильная травма (зачастую – в раннем детстве), в которой человек ощущал свое полное бессилие. Это могла быть единичная, но чрезвычайно острая ситуация. Либо это могли быть многократно повторявшиеся ситуации.

Люди, которые привыкли контролировать всё - себя, других, происходящие вокруг них процессы, - нередко являются сильными натурами, достаточно успешными, проявляющими лидерские качества. И именно с ними чаще всего и случаются эти страшные приступы, разрушающие их благополучие. Потому что в какой-то момент страх потерять контроль и вновь пережить травму бессилия активирует и без того «взведенную» симпатическую нервную систему (а «взведена» она потому, что мозг постоянно находится в режиме защиты (контроля). По этой же причине у этих людей наблюдается повышенное давление, т.к. активная симпатика сужает сосуды).

С чего начинать лечение

Таким образом, путь к излечению пролегает прежде всего через:

1. Снижение  препаратами уровня возбуждения симпатической нервной системы до такого, который позволит проводить психотерапевтическую работу.

2. Психотерапию, направленную на обнаружение и исцеление травмы пережитого когда-то бессилия, что позволит психике освободиться от повышенного уровня контроля.

Если не сделать 1-е, то ресурсов организма может просто не хватить на то, чтобы психотерапия сработала.
А если ограничиться только 1-м, то это будет попытка остановить машину с нажатой педалью газа.

Далее направленность психотерапии в каждом случае, как и ПА, так и ТР, может различаться в зависимости от индивидуальных причин недуга у конкретного человека.

Что нужно, чтобы справиться самостоятельно.

Люди всегда стараются сначала справиться с проблемой самостоятельно, и настойчиво просят рекомендаций для этого. Поэтому, не могу опустить раздел самопомощи.

В принципе, это возможно, но при одном условии. Если вы имеете навык размышления, осознавания, планирования действий даже в ситуации острого стресса. Только эта способность позволит вам несколько раз-отождествиться с инстинктивными реакциями организма, вспомнить об упражнении или технике и применить их.

И это только кажется, что любой человек с силой воли на это способен. На самом деле всё сложнее.

Размышляем, осознаём, планируем и выбираем действия мы корой лобных долей головного мозга. А эмоции страха и паники, как и автоматические защитные реакции включаются в глубине мозга, в его более древних отделах. И в этих древних отделах скорость реакции в десятки раз быстрее, чем в коре. Мало того, - чтобы организм мог быстро и автоматически отреагировать, и ничто ему не мешало, лобные доли в такие моменты вообще дополнительно тормозятся.

Поэтому даже выучив упражнение, и решив его применять, человек всё забывает в момент приступа паники, и не может совершать самостоятельно действия, требующие активности лобной коры. Он снова, как смерчем, оказывается захвачен волной тяжелых эмоций и  телесных ощущений.

И тут нужно отметить еще один важный момент в механизме ПА и ТР. Помните, выше было сказано, что симптомы ПА – это функциональный ответ организма на угрозу жизни, только несколько искаженный?

Чем же он искажен?  А тем, что инстинктивная реакция организма на такую угрозу (воображаемую в данном случае) – это мощный мышечный ответ, направленный на спасение. А именно – драться или убегать. Собственно, именно ради того, чтобы максимально обеспечить мышцы энергией, и происходят все те изменения, которые запускает симпатика.
НО ! Разумный человек осознаёт, что по факту не с кем драться и не от чего бежать. Мало того, он понимает, каким безумцем будет выглядеть, если начнет что-то такое делать. И тут включается второй СТРАХ – противоположный первому. Социальный страх. Ужас, что я безумен, что люди на меня такого будут смотреть. Этот страх запускает реакцию, противоположную первой, – это замирание, сжатие. Мышцы немеют, вышибает пот . Появляется тот самый страх совершить что-то ужасное, сойти с ума.

Именно поэтому ПА сильнее заряжены, чем ТР. Здесь сталкиваются два сильнейших страха с противоположными инстинктивными реакциями.
А в ТР чаще всего присутствует  только второй, социальный страх.

И вот попробуйте в момент таких страхов включить лобные доли и вспомнить про упражнения! Люди, страдающие от ПА, так и говорят: «В состоянии паники есть ощущение что мозг вообще не работает.»

Но все-таки, шанс есть, если вы занимались медитацией, или практикой «присутствия в моменте». Тогда после некоторой тренировки вы можете научиться не влипать с головой в панику или тревогу, а немного отстраниться и вспомнить технику. Ну и применить ее.

Здесь самое главное – помнить. Что ни ПА, ни ТР сами по себе не несут угрозу жизни. Умереть от них невозможно. Наоборот!  Они как раз являются такой странной защитой вашего организма от воображаемой угрозы.

________________________

Буду благодарна Вам за "лайк", если эта статья была для Вас полезна! Спасибо за внимание!