Норма и патология: проблемы понимания и дифференциации

Человек обращается к психологу, желая избавиться от дискомфорта, эмоциональных и психологических проблем. Специалист же, со своей стороны, выполняет работу в области своей компетенции. 

Зачастую, обычной подготовки психолога бывает недостаточно, чтобы уметь точно дифференцировать то или иное патологическое состояние психики. Обращение с серьезной проблемой к специалисту, который не может установить конкретную причину или проблему, чревато ухудшением состояния или, в лучшем случае, неэффективностью терапии. 

Есть специалисты, которые не задумываются об этом или действуют в корыстных интересах, что также способно навредить человеку.

Проблема нормы и патологии также является проблемой философской, ведь сложно понять, где кончается норма, и начинается патология. 

• Точка зрения 

В качестве примера сложности в понимании нормы и патологии, приведу иллюстрацию Рональда Дж. Комера, американского психолога-клинициста. 

Давайте порассуждаем, норма или патология то, что происходит с этой женщиной:

«Каждую ночь Мириам долго плачет, прежде чем уснет. Она уверена, что будущее сулит ей одни несчастья. Только в одном она действительно уверена: «Я скоро умру, и мои дочери тоже скоро умрут. Мы обречены. Мир отвратителен. Мне все опротивело.» У нее большие проблемы со сном. Мириам боится закрыть глаза, боится, что не сможет проснуться — а что тогда будет с ее девочками? Когда она наконец погружается в сон, ей снятся кошмары — кровь, расчлененные тела, раскаты грома, разложение, смерть, разруха.

И вот приходит утро, и Мириам чувствует, что не в силах встать. Сама мысль о том, что предстоит прожить еще один день, угнетает ее. Ей хочется быть уже мертвой, хочется, чтобы ее дочери тоже были уже мертвы. «Это было бы лучше для всех нас», — думает она. Депрессия и тревога парализуют Мириам, она слишком устала, чтобы двигаться, и очень боится выходить из дома. И она снова решает вместе с дочерьми оставаться дома.»

Нормально ли то, что чувствует Мириам? Думаю, многие считают, что ее мысли и эмоции ненормальны, и мы можем говорить о психопатологическом состоянии женщины.

Но наше мнение может измениться, если мы посмотрим на ситуацию с другой точки зрения. 

Всего одна переменная способна изменить наше мнение о психопатологии того или иного человека. 

Представьте, что женщина по имени Мириам живет в Ливане. Ее муж и сын были убиты. С каждым годом все становится только хуже. 

Учитывая новые данные, поведение Мириам уже не кажется нам странным. 

Если человек сталкивается в своей жизни с чрезвычайными, стрессовыми ситуациями, можем ли мы говорить о нормальном способе реагирования? Можно ли назвать реакции и поведение людей патологическими? 

• Важные факторы патологии 

Что может указать нам на то или иное наличие патологии? 

Что способно помочь обычному психологу, если он не клиницист, и человеку, если он выбирает специалиста? 

Есть ли какие-то факторы, которые бы точно указали на то, что человеку нужна специализированная помощь?

На самом деле, нет ни одного общепринятого определения патологии.

Однако, большинство этих определений имеют некоторые общие черты.

• Отклонение от общепринятых норм;
• Постоянные душевные страдания, которые испытывает человек;
• Психическая дисфункция;
• Опасность, которую данный человек представляет для самого себя или для окружающих 

Эти особенности часто называют «четыре D»: deviance, distress, dysfunction, danger.

То есть, мы можем говорить, что признаками психической патологии являются:

1. Отклонение от нормы (т. е. человек сильно отличается от других людей, склонен к крайностям, необычен, странен); 
2. Постоянные душевные страдания (неприятные для самого человека); 
3. Психическая дисфункция, мешающая человеку надлежащим образом выполнять свои повседневные обязанности; 
4. Опасность, которую он в себе несет.

Это дает нам точку зрения, от которой можно начать определение и понимание психической патологии.

Рекомендованная литература: 

1. Рональд Дж. Комер «Основы патопсихологии»
(Ronald Comer "Fundamentals of Abnormal Psychology")

Книгу вы можете найти в библиотеке, по ссылке: https://www.psyoffice.ru/books.php?autor=komer