Значимые факторы для осуществления эффективной психотерапии - взгляд экзистенциального психолога.

Доказательству эффективности того или иного вида психотерапии посвящено много литературы. В этой статье я лишь кратко выделил некоторые факторы, которые, на сегодняшний момент посчитал особенно важными при стремлении к эффективной психотерапии.

• Особенности мотивации клиента (добровольность, реалистичность представлений о психотерапии, ожидания от психотерапевта и т.д.) и степень его готовности к сотрудничеству и переменам*
• Наличие у психотерапевта положительного опыта личной терапии и супервизии 
• Ясное и отрефлексированное представление терапевта о своих личностных и профессиональных возможностях и ограничениях
• Искренний интерес терапевта к личности клиента
• Признание клиентом значимости отношений с терапевтом
• Вера терапевта в клиента
• Переживание клиентом чувства безопасности и поддержки в присутствии терапевта
• Субъективное ощущение взаимопонимания
• Степень готовности клиента к встрече с сильными переживаниями
• Активность и заинтересованность в процессе обоих участников терапии, с взаимным желанием обсуждать возникающие в отношении друг друга эмоции, чувства и переживания
• Эмоциональная связь терапевта с клиентом, основанная на высокой степени взаимного доверия и уважения
• Готовность психотерапевта к самораскрытию 
• Степень зрелости личностной позиции психотерапевта, позволяющей ему принимать  другую точку зрения и иное мировоззрение

Необходимо уточнить, что, говоря о принятии иного мировоззрения, я не имею ввиду абсолютное безоценочное принятие. На мой взгляд, абсолютно безоценочное принятие клиента невозможно, так как оценочность является естественной функцией человеческого сознания. При этом я придерживаюсь мнения, что достаточно ясное и регулярно  подвергаемое рефлексии представление терапевта о своих мировоззренческих позициях и ценностных ориентациях, помогает ему с уважением относиться к иным мировоззрениям. Привычка, насколько это возможно, честно и вдумчиво  исследовать свое мировоззрение и мироощущение в личной психотерапии и регулярном самоанализе, способна основательно помочь при работе с клиентом. Плохо отрефлексированное представление о себе и своих ценностях создает благодатную почву для сомнений, которые прямо или косвенно проецируются на клиента и его мировоззрение, лишая диалог психотерапевта и клиента столь необходимой открытости и свободы.

На мой взгляд, понять, что затрудняет реализацию  личностного потенциала клиента, а что способно сделать его жизнь более полной и счастливой, должен, в первую очередь, сам клиент. Это представление возвращает меня на «грешную землю» - напоминая о моей профессиональной позиции и границах ответственности в терапии. Безусловно, я строю свои предположения и гипотезы о сущности затруднений клиента, и при подходящем случае озвучиваю их ему - сверяя и наблюдая за тем, как мои предположения откликаются у него. При этом вне зависимости от того, на какой теоретической базе я, как терапевт, строю свои гипотезы и предположения, самое главное - не забывать, что абсолютным экспертом по пониманию своей жизни может быть только сам клиент. Пусть я и необходим ему для того, чтобы сопроводить, направить и поддержать на непростом пути самоосознавания.

Есть ли нечто, что может в целом указывать на то, что терапия движется в правильном направлении? Вероятно есть. Если я с каждой новой встречей ощущаю что моё понимание клиента растёт, а клиент ощущает, что может мне доверять и раскрываться все больше. Из этого рождается возможность исследования как самых неприглядных, так и самых возвышенных уголков души. Но при этом, важно помнить, что доверие и понимание - величины переменные, колеблющиеся, как на эквалайзере, в зависимости от изменений в диапазоне эмоциональных и душевных частот, как клиента, так и терапевта. И к сожалению не всегда эти частоты совпадают и зачастую необходимо время, чтобы они вошли в резонанс...

*«Достаточно хороший» психотерапевт обсуждает эти темы с клиентом, столько, сколько это является для него необходимым, с самого начала предоставляя клиенту возможность сделать осознанный выбор о продолжении данного вида психотерапии, её прекращении или выборе другого специалиста.