3-25. СЕМЕЙНАЯ СОЦИОГРАММА - Структурированные техники семейной терапии

Обоснование

Социограмма представляет собой метод картирования внутригрупповых взаимоотношений, основанный на предпочтениях членов группы. Для применения в семейной терапии эта техника адаптирована Робертом Шерманом. Членам семьи задают вопросы о том, с какими членами группы они бы предпочли делать или уже делают какие-то определенные вещи. Методика, например, являлась популярным средством выявления привязанностей и дружеских взаимоотношений в школьном классе. Она в состоянии выявить альянсы, лидеров, отверженных, и те роли, которые играют различные члены группы. Сходным целям может служить данная техника и в рамках семейной терапии. Ответы на каждый из вопросов заносятся на схему и таким образом все члены семьи могут непосредственно представить как организована их семья. Причем изучаются как реальные взаимоотношения между членами семьи,так и их идеальные образы.

Социограмма является техникой, связанной с самопредъявлением(self-report technic??). Каждый из участников устно или письменно отвечает на предложенные всей группе вопросы. Как и все подобные, методы она основывается на готовности к сотрудничеству и честности респондентов.

Предполагается, что, делая выборы относительно тех или иных членов группы, люди приоткрывают свои убеждения, чувства, действия. Кроме того выявляется структурная организация семейной системы. Члены семьи вовлекаются в активное взаимодействие друг с другом, в самых разнообразных ситуациях, используя самые различные роли. Симтоматическое поведение - лишь один из аспектов, который может быть высвечен с помощью этой техники. Другие стороны жизни семьи также проявляются здесь достаточно выпукло.

Процедура

Психотерапевт говорит, что ей бы хотелось более ясно понять как именно функционирует данная семья и просит всех ее членов дать ответы на определенные вопросы. Список вопросов готовится заранее, в соответствии с конкретной ситуацией в семье.

Обычно задаются два рода вопросов: С каким членом семьи вы обычно...? С каким членов семьи вам бы хотелось...?

Вот некоторые примеры окончания вопросов:

ходить в кино говорить о личном ходить в гости составлять планы заниматься работой по дому сердиться обниматься вести интеллектуальную беседу работать вместе не иметь ничего общего шутить или рассказывать анекдоты ругаться играть обманывать не разговаривать смотреть телевизор заниматься спортом читать стихи ходить за покупками убегать из дома поехать на пляж (за город, в центр города, в горы) иметь перед собой в качестве примера для подражания убираться в доме чувствовать себя защищенным, когда он рядом чувствовать себя хорошо в его присутствии чувствовать себя плохо в его присутствии чувствовать себя возбужденно в его присутствии чувствовать грусть в его присутствии чувствовать себя усталым в его присутствии

Ответы на все вопросы незамедлительно заносятся на схему. Психотерапевт тщательно формулирует серию вопросов, так, чтобы

процесс был экономным с точки зрения времени, затраченного на него. Полученная схема обсуждается с семьей для определения

характера актуального внутрисемейного взаимодействия и идеального представления о нем членов семьи. Например, семью Ф. попросили ответить на следующий вопрос: "С какими членами вашей семьи вам больше всего нравится ходить за покупками?"

Ниже приводится схема, отражающая ответы членов семьи.

Папа Мама

Сюзи(16) Эрик(14) Джоан(10)

= мужчины <-------- = Выбор в одном направлении = женщины <--------> = Реципрокные выборы

Другим вариантом данной методики является игра "Угадай кто" - "Кто в семье...?" Примеры: больше всего склонен к составлению планов, самый начальственный, самый одинокий, самый злой, самый умный, самый смешной, самый теплый, с кем легче всего разговаривать, самый сильный, самый ловкий, лучший повар, самый щедрый, самый добрый, наиболее склонный к меланхолии, у кого самые умелые руки, самый большой оптимист, крутой пессимист, самый энергичный.

Третий вариант методики, направленный на более четкое определение альянсов и отвержений, связан с просьбой к членам семьи в ответах на вопросы сделать первый и второй выборы. Второй выбор при этом может быть обозначен на схеме другим цветом.

Четвертым вариантом является разрешение включения в возможные ответы членов расширенной семьи.

Гипотезой здесь является следующее: чем более дифференцированной является семья, тем более широким выступает разброс взаимных выборов в ответах на заданные вопросы. То, кого я выбираю для того, чтобы ходить за покупками, необязательно с моей точки зрения самый инициативный человек или же самый умелый человек в семье и т.д.

Пример

Ральф и Мэри обратились к психотерапевту с жалобами на постоянные стычки и драки между их четырьмя детьми. У старшего кроме того были сложности с его сверстниками, которые его дразнили. У второго ребенка, девочки, были проблемы с враньем, кражами и неуспехами в школе. Она являлась идентифицированным пациентом. Данный брак являлся вторым у обоих партнеров. Со стороны матери было трое детей - 15-летний сын, 13-летняя приемная дочь (идентифицированный пациент) и еще одна дочь 12-ти лет. У мужа была 11-летняя дочь, которая находилась под опекой ее матери, незамужней, но живущей с другом. Бывший муж жены не имел с семьей никаких контактов.

На второй сессии психотерапевт задала семье следующие вопросы. 1. А. С кем в вашей семье вы общаетесь с удовольствием?

Пожалуйста, выберите двоих. Б. С кем из членов вашей семьи вы больше всего хотели бы

общаться?

Отец Мать Джек(15) Мерил(12) Тони(15, идентифицированный клиент) Биологический отец Тони Биологическая мать Тони Одри(11, посещает отца, постоянно живет с матерью)

Непрерывные линии показывают актуальное состояние. Оба выбора на вопрос #1 показаны как равные по значимости.

Прерывистые линии представляют собой идеально представляемое членами семьи состояние.

Очевидно, что Тони, идентифицированный пациент, очень изолирована. Никто ее не выбрал. Только одна мать выбрала приемного отца, который кроме того изолирован от своих приемных детей. Он и его биологическая дочь Одри выбрали друг друга, таким образом образуя отдельный альянс. Несмотря на развод, Одри все еще очень нуждается в ее биологической семье. В идеале Джек и Тони хотели бы быть ближе к своей матери, а Мерил хотела бы быть ближе к Тони. Ни Джек ни Мерил не выбрали своего биологического отца. Тони в ходе сессии на словах выражала интерес по-поводу своей биологической матери, но не выбрала ее, выполняя данное задание (мать Одри не присутствует на встрече). Муж и жена выбирают друг друга, формируя адекватную родительскую субсистему, однако отец предпочитает своего родного ребенка приемным детям.

2. А. Кто в вашей семье принимает наиболее важные решения? Мать Джек(15) Мерил(12) Тони(13) Отец Одри(11) Мать Одри

На схеме, представленной выше, мы видим, что мама, как реально, так и идеально руководит всеми делами в семье. Все члены семьи центрированы на ней. Она воспринимает своего мужа как принимающего наиболее важные решения и в идеале ожидает от него того же, но остальные же члены семьи с этим не согласны, включая и ее биологическую дочь. Сила женщин в принятии важных решений является правилом в данной семье и не оспаривается. В ходе обсуждения отец пожаловался на то, что его жена приводит его в ярость, принимая решения по-поводу того, что и как ему делать. Когда же его спросили о том, нуждается ли он в консультациях по-поводу принятия решений, он отступил.

Хотя Ральф и Мэри находятся в браке уже три года, отец все еще не сумел интегрироваться в существующую ранее семью, а супруги не смогли организовать достаточно адекватную новую семейную систему. Приемный отец, его дочь, сын, и приемная дочь все еще вне центра внутрисемейного взаимодействия. Тони же является самой одинокой. Дополнительные данные были получены посредством использования еще двух вопросов, однако приведенные выше схемы сами по себе достаточно хорошо иллюстрируют применение метода социограммы в семейной терапии. Весь процесс занимает всего полчаса и приводит к последующим плодотворным обсуждениям, открытиям и подвижкам семейной системы в позитивном направлении.

Использование

Социограмма применяется для того, чтобы преодолеть негативную направленность беседы на сессии, построенную на жалобах членов семьи, а также для выстраивания целолостной структурированной картины семейной системы. Она идентифицирует взаимодействие каждого члена семьи с предъявляемым симптомом, а также другие позитивные возможности и пути, которые существуют во внутрисемейных взаимоотношениях и выявляет те из них, которые нуждаются в укреплении. Для членов семьи иногда является открытием то, как они воспринимаются другими родственниками. Метод хорошо определяет "запутанные клубки", существующие в семье и поощряет процесс индивидуации и дифференциации в данной системе. Альянсы и разрывы отношений между членами семьи выявляются здесь в самых различных областях внутрисемейного функционирования.

Техника, кроме того, представляет собой метод оценки внутрисемейных ролей, а также ролевых ожиданий. Выявляемые различия между этими двумя показателями указывает на существующий в семье потенциальный конфликт или неудовлетворенность.

Техника наиболее эффективна в работе с большими семьями, в том числе и с семьями с детьми, достаточно взрослых для того, чтобы понять смысл задаваемых им вопросов. Она полезна также в диагностике приемных семей, особенно тех, которые образованы на обломках разрушенных браков.

3-25. СЕМЕЙНАЯ СОЦИОГРАММА - Структурированные техники семейной терапии - Роберт Шерман, Норман Фредман